李湘民
- 作品数：76 被引量：306H指数：10
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金湖南省中医药管理局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学建筑科学更多>>
- 缬沙坦对自发性高血压模型鼠脑氧化应激的影响被引量：4
- 2010年
- 目的探讨缬沙坦对自发性高血压模型鼠脑氧化应激的影响。方法以自发性高血压模型鼠为研究对象,通过缬沙坦干预,观察高血压鼠脑组织丙二醛(MDA)水平,超氧化物歧化酶(SOD)活性及P22PHOX基因表达状况。结果自发性高血压组SOD较正常对照组显著降低(P<0.01),MDA水平及P22PHOX mRNA表达显著高于正常对照组(P<0.01);缬沙坦治疗组血清SOD高于高血压组(P<0.05),MDA及P22PHOX mRNA表达显著低于高血压组(P<0.01,P<0.05)。结论 (1)自发性高血压鼠活性氧升高;(2)活性氧升高的机制可能与P22PHOX表达增强有关;(3)缬沙坦可能通过抑制P22PHOX mRNA的表达,发挥其抗氧化作用。
- 李湘民龚姣娥杨期东
- 关键词：高血压超氧化物歧化酶丙二醛
- 严重创伤患者紧急救治血液保障模式与输血策略中国专家共识(2024版)
- 2024年
- 严重创伤患者对救治时效性要求极高,输血在此类患者的紧急救治阶段发挥着不可替代的作用。越来越多的循证医学证据和临床经验表明,早期输注低效价O型全血或平衡比例红细胞、血浆和血小板等成分血的止血复苏策略将使严重创伤大出血患者获益。然而,当前国内血液保障模式不能完全满足临床对严重创伤患者紧急救治输血的时效性和有效性需求。针对我国严重创伤紧急救治血液保障模式与输血策略中存在的关键问题,中华医学会临床输血学分会、中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组和中华医学会灾难医学分会青年学组组织国内输血医学和创伤救治专家,基于循证医学证据并结合Delphi法专家咨询投票,共同制订《严重创伤患者紧急救治血液保障模式与输血策略中国专家共识(2024版)》,从血液保障模式和输血策略两个方面共提出10条推荐意见,为严重创伤紧急救治阶段的输血复苏提供参考,以期进一步提高严重创伤患者的救治成功率。
- 卢尧李阳张雷英唐昊敬慧丹王耀丽贾向志巴立卞茂红蔡丹蔡辉蔡晓红查占山陈秉宇陈大庆陈凤陈国安陈海鸣陈静陈敏陈青陈舒陈玺程金凤褚晓凌崔红旺崔欣达珍戴莹邓素容董伟群范为民冯珂付丹晖付涌水傅奇傅雪梅甘佳甘新宇高伟巩怀证桂嵘郭庚韩宁郝一文何武兵洪强侯瑞琴侯卫胡婕胡培阳胡熙胡晓玉黄光斌黄婕黄象艳黄远帅浑守永蒋学兵金平赖冬乐爱平黎红梅李碧娟李翠莹李代红李海宏李贺李辉李剑平李宁
- 关键词：急救输血
- 急性有机磷农药中毒致上消化道出血相关临床因素分析被引量：9
- 2010年
- 目的探讨与急性有机磷农药中毒(AOPP)所致上消化道出血相关的临床因素,寻找防治上消化道出血的有效措施。方法选择2005年1月至2009年9月中南大学湘雅医院急诊科收治的重度AOPP患者49例,根据临床症状分为上消化道出血组(A组,26例)和非上消化道出血组(B组,23例),观察上消化道出血发生的时间、次数、原因,两组血糖、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、血清胆碱酯酶及预后的差异。结果 AOPP致上消化道出血的原因依次为毒物损伤胃黏膜、洗胃损伤、应激性溃疡;A组APACHEⅡ评分明显高于B组,血清胆碱酯酶明显低于B组;APACHEⅡ评分与上消化道出血呈正相关,血清胆碱酯酶与上消化道出血呈负相关。结论 APACHEⅡ评分及血清胆碱酯酶都可用于反映AOPP时上消化道出血的发生情况。
- 李湘民
- 关键词：急性有机磷农药中毒上消化道出血胆碱酯酶
- 急性一氧化碳中毒大鼠血内皮素与肿瘤坏死因子的变化及维拉帕米的作用被引量：14
- 2002年
- 目的 了解急性一氧化碳中毒 (ACMP)者血浆内皮素 (ET)与血清肿瘤坏死因子 (TNF)的变化及二者的关系 ,进一步探讨ACMP的机制及寻找新的有效治疗方法。方法 建立急性一氧化碳中毒大鼠实验模型 ,用放射免疫法测定ACMP时及给予维拉帕米 (verapamil,Ver)后大鼠血浆ET、血清TNF的浓度 ,并与高压氧 (HBO)治疗进行对比研究。结果 大鼠ACMP时 ,血浆ET、血清TNF均升高 (P <0 0 1 ) ,ET升高较TNF早 ;钙拮抗剂Ver与HBO治疗均可抑制血浆ET、血清TNF的升高 (P <0 0 1 )。
- 李湘民刘郁
- 关键词：急性一氧化碳中毒内皮素肿瘤坏死因子维拉帕米
- 福辛普利对自发性高血压大鼠脑超微结构及Klotho基因表达的影响被引量：3
- 2010年
- 目的观察药物干预后高血压脑损害的超微结构及其脑组织中Klotho基因和微炎症因子——血管细胞粘附分子1和细胞间粘附分子1的表达状况。方法选取22周龄雄性自发性高血压模型鼠10只,随机分为高血压组与福辛普利干预组(5只/组),Wistar-kyoto大鼠(WKY)5只作为正常对照组。通过电镜观察各组大鼠脑的超微结构,通过RT-PCR检测、免疫组织化学技术和western印迹检测Klotho基因和微炎症因子血管细胞粘附分子1和细胞间粘附分子1的表达状况。结果高血压损害脑神经元的结构、主要表现为细胞固缩、染色质边集、典型凋亡小体形成,但经过福辛普利干预后,其神经元损害有所减轻。RT-PCR结果显示福辛普利干预能够上调Klotho基因mRNA表达(P<0.05)、下调微炎症因子血管细胞粘附分子1和细胞间粘附分子1mRNA的表达(P<0.01);免疫组织化学技术和Western-blot检测证实福辛普利干预能够增加Klotho蛋白的表达,同时减血管细胞粘附分子1和细胞间粘附分子1蛋白的表达。结论福辛普利能够上调Klotho的表达,改善高血压脑超微结构的改变。
- 李湘民周巧玲
- 关键词：高血压KLOTHO基因福辛普利干预
- 骨桥蛋白在脓毒症机制研究中的作用的最新进展被引量：2
- 2020年
- 脓毒症常发生于严重感染的危重症患者中,其往往伴随脓毒症休克或多器官功能衰竭的发生,严重影响危重症患者的预后。因此,明确脓毒症有效靶点,延缓或阻断病程进展,以期部分或完全治愈脓毒症,是脓毒症研究的主要任务。骨桥蛋白作为一种多功能蛋白兴起,作用广泛,近年来备受研究者们关注。本文综合近几年的文献浅析OPN的分子结构、功能及其在脓毒症中发挥作用的可能机制。
- 刘明珠李湘民
- 关键词：多器官功能衰竭危重症患者脓毒症休克骨桥蛋白病程进展分子结构
- 不同剂量肾上腺素对大鼠心肺复苏的影响
- 靖颖霞李湘民
- 文献传递
- 急性主动脉夹层患者D-二聚体阴性率及其影响因素分析被引量：5
- 2022年
- 目的掌握医院收治急性主动脉夹层患者的流行病学特征, 分析A型与B型急性主动脉夹层的D-二聚体阴性率水平, 探寻与起病时间≤24 h的D-二聚体阴性表达相关的因素。方法回顾性分析了2017年9月1日至2020年8月31日在中南大学湘雅医院急诊科经CTA、MRI或B超确诊的急性主动脉夹层患者的年龄、性别、临床表现、既往病史和实验室检查数据, 排除标准包括:(1)主动脉瘤患者;(2)主动脉壁间血肿患者;(3)主动脉穿透性溃疡患者;(4)既往有主动脉夹层手术史的患者, 但此次CTA未显示新发夹层。主动脉夹层采用Stanford分型法。将患者分为起病时间≤24 h和起病时间1~14 d两组进行分析。所有统计分析均使用GraphPad Prism 9进行。对于正态分布, 采用Student’’st检验, 对于非正态分布的连续变量, 采用Mann-WhitneyU检验。组间率的比较使用χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用二元logistic回归分析以确定与起病时间≤24 h的D-二聚体表达正常组(阴性表达)相关的影响因素。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果本研究共纳入急性主动脉夹层患者352例, 男性患者占79.26%, 有高血压病史者占70.45%, A型与B型夹层患者比例约为2∶3。D-二聚体总体阴性率为13.64%, A型夹层的D-二聚体阴性率显著低于B型夹层的D-二聚体阴性率(7.09%vs. 18.01%, P=0.004)差异有统计学意义。共计17例患者在急诊科内死亡, 总体病死率为4.83%, A型夹层患者病死率显著高于B型夹层, P<0.05, 差异有统计学意义。共计有235例(66.76%)的急性主动脉夹层患者的起病时间≤24 h, 在≤24 h的超急性期, D-二聚体正常和升高组患者之间的性别、年龄、基础疾病、生命体征等方面的差异无统计学意义(P>0.05), 在实验室检验结果中, D-二聚体正常组患者的血小板、血尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、纤维蛋白降解物、凝血酶原时间和国际标准化比�
- 张方杰黄国庆黄国庆
- 关键词：急性主动脉夹层D-二聚体阴性率病死率
- 无乳酸碱剩余对体外膜肺氧合治疗患者预后的预测价值被引量：1
- 2023年
- 目的分析无乳酸碱剩余对接受体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗的急危重症患者预后的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月中南大学湘雅医院收治的104例ECMO支持的患者,根据住院期间28 d内患者是否死亡分组,比较两组患者的临床、实验室指标和无乳酸碱剩余的差异,应用COX回归分析影响预后的危险因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较生存差异。结果共纳入病例96例,其中生存组32例,死亡组64例。与生存组比较,死亡组年龄、上机前急性生理与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ、序贯器官衰竭评分更高,ECMO转机后24 h乳酸和乳酸脱氢酶更高,标准碱剩余和无乳酸碱剩余更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR 2.48,P=0.03)和ECMO转机后24 h无乳酸碱剩余<-3 mmol/L(OR 2.87,P=0.02)是ECMO治疗患者28 d死亡的危险因素。结论ECMO转机后24 h无乳酸碱剩余负值与ECMO患者的预后密切相关。
- 胡珊珊黄国庆周利平李湘民牛旭平杨宁伍平佘长寿赵震韩鑫方振根汤杰麦钊莫晓叶
- 湖南省首例成人高致病性禽流感A／H5N1病毒感染患者的救治体会被引量：1
- 2009年
- 目的探讨高致病性禽流感A／H5N1病毒感染（简称人禽流感）患者的临床特点及治疗经验。方法总结2009年1月中南大学湘雅医院成功救治的1例确诊的人禽流感患者的临床表现、实验室检查、影像学改变和诊治过程中的成功经验。结果患者经逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法确诊为人禽流感病例。患者女，21岁。以发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状，肺部病灶进展快，并伴有多器官功能障碍。经早期奥司他韦抗病毒治疗及加强器官功能维护，患者康复出院。结论早发现、早诊断、早期合理使用抗病毒治疗，积极维护脏器功能，防治多器官功能衰竭可挽救患者的生命。
- 赵双平海镇环谭德明肖桂林顾其华李敏李湘民胡成平
- 关键词：禽流感多器官功能衰竭抗病毒治疗
