李江涛
- 作品数：45 被引量：177H指数：9
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 一种肾内科血液透析辅助装置
- 本发明涉及医疗辅助仪器领域，尤其涉及一种肾内科血液透析辅助装置。本发明提供一种肾内科血液透析辅助装置，能够稳定地对患者的内瘘侧手臂进行托举，且对与内瘘穿刺针所连接导管进行可活动式的固定，使用较为灵活，同时可以有效地预防手...
- 李江涛余晨王爱丽张颖莹李馨原爱红崔春黎王立瑞陈越
- 单中心维持性血透患者钙磷代谢情况及用药依从性分析被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨分析单中心维持性血液透析患者钙磷代谢情况,以及钙磷调节药物的用药情况。方法:选取2018年1月在同济大学附属同济医院医院血液净化中心行规律血液透析3个月以上的维持性血液透析患者为研究分析对象,回顾性分析患者透析前血磷、血钙、血白蛋白和全段甲状旁腺激素(iPTH)指标,分析钙、磷及iPTH达标情况,收集患者钙磷调节药物的用药情况,统计患者性别、年龄、透析龄、透析频率、磷结合剂、活性维生素D、钙剂等使用状况并进行统计学分析。结果:1) 患者平均校正血钙值为(2.25 ±0.19) mmol/L,校正总钙低于目标标准共23例,占比为14.29%,达标者共131例占比为81.37%,7例患者高于标准值,占比为5.34%;平均血磷值为(1.68 ±0.51) mmol/L,1例血磷指数比目标标准低,占比为0.61%,共52例达标,占比为32.29%,108例高于标准值,占比为67.08%;平均iPTH值为(341.65 ±351.81) pg/ml,1例比目标标准低,占比为0.61%,共22例达标,占比为13.67,138例高于标准值占比为85.72 %。2) 患者服用钙磷调节药物的比例为68.32% (110/161),Morisky平均得分为1.11 ±1.387分。3) 单因素方差分析显示:不同年龄组患者血钙水平存在统计学差异,不同透析龄组患者的血iPTH水平存在统计学差异,Morisky评分得分不同的患者的血钙水平也存在统计学差异,但是卡方分析显示:在不同年龄组、透析龄组以及Morisky评分组,血钙、血磷和血iPTH的达标率均无统计学差异。4) 方差分析显示:Morisky评分在男性和女性之间以及不同透析龄之间无差别,在不同年龄组间存在差异,其中年龄小于35岁的患者得分明显高于其他年龄组。5) 相关性分析结果显示:iPTH与尿酸、钙、矫正钙、钙磷乘积、白蛋白水平、透析龄之间成正相关,iPTH与磷水平之间成负相关(p <0.05)。结论:根据KDIGO标准,我院该时期维持性透析患者的血钙达标率较高,而血磷�
- 余莹张晓琴张昆黄洁丽李江涛余晨
- 关键词：血磷血钙IPTH依从性
- 院内急性肾损伤101例临床分析
- 原爱红李江涛黄洁丽吴毅泰崔春黎蒋晓峰马骏傅鹏
- 腹膜透析并发瘤样钙质沉着症1例被引量：3
- 2014年
- 1 临床资料
患者男性,55岁,于2009年1月因慢性肾衰竭行腹膜透析治疗.既往高血压病史10余年.目前每日透析方案为持续性不卧床腹膜透析（CAPD）（1.5％低钙腹膜透析液×3袋,2.5％低钙腹膜透析液×1袋）,每日超滤约900ml,无尿.因双侧拇指掌指关节进行性肿大1月余于2013年1月8日入院.
- 张昆崔春黎沈洁琳李江涛余晨蒋晓峰
- 关键词：腹膜透析液持续性不卧床腹膜透析并发腹膜透析治疗拇指掌指关节高血压病史
- 慢性肾脏病与肠道微生态被引量：1
- 2017年
- 人体肠道里生活着超过1000种以上的微生物,统称为肠道微生物。这些微生物细胞总量约为人体细胞总数的10倍,而其编码的基因总量更是人体基因总数的100倍。肠道微生物和宿主在长期进化中形成了一个具有协同作用的共生复合体,构成了肠道微生态。微生物细胞之间、宿主细胞之间及微生物和宿主细胞之间,存在着一个复杂的细胞通讯网络,包括微生物对宿主的作用、宿主对微生物的作用,不同的微生物间也可发生交互作用,
- 余晨李江涛
- 关键词：肠道微生态慢性肾脏病
- 维持性血液透析患者皮肤瘙痒的发生情况及影响因素的多中心临床研究被引量：12
- 2022年
- 目的探讨维持性血液透析患者皮肤瘙痒的发生率和严重程度,并分析可能的影响因素。方法研究对象为上海交通大学附属第六人民医院等11家医院的肾内科透析患者。通过患者自我报告的视觉模拟量表评估瘙痒的发生。观察指标包括透析方案、并发症、药物使用,以及钙磷代谢相关的实验室检查。结果收集1540例血液透析患者,其中78.7%有瘙痒症状,中重度瘙痒34.2%,平均瘙痒VAS得分(2.85±2.52)分;Kt/V低(β=-0.562,95%CI:-0.916~-0.207,P=0.002)、使用拟钙剂(β=-1.094,95%CI:-1.462~-0.725,P<0.001)、血液透析联用血液滤过方案(β=0.604,95%CI:0.119~1.089,P=0.015)、血液透析联用血液滤过及血液灌流透析方案(β=0.967,95%CI:0.453~1.481,P<0.001)、联用腹膜透析(β=0.989,95%CI:0.078~1.900,P=0.033)、使用骨化三醇(β=0.564,95%CI:0.250~0.877,P<0.001)、使用外用止痒药物(β=2.740,95%CI:2.052~3.428,P<0.001)、合并贫血(β=0.575,95%CI:0.245~0.905,P<0.001)、合并慢性肾病-矿物质和骨骼疾病(β=0.841,95%CI:0.527~1.155,P<0.001)、高钙磷乘积(β=1.898,95%CI:0.645~3.152,P=0.003)者瘙痒发生风险高。结论维持性血液透析患者中皮肤瘙痒的发生比例高,主要与钙磷代谢的异常有关。
- 鲍宏达王筱霞张黎明王应灯邹建洲傅鹏马骏李江涛王锋张冉汪年松蒋更如
- 关键词：血液透析瘙痒钙磷代谢
- 不同方法制备Ⅴ型心肾综合征小鼠模型的心肾损伤特点及内质网应激水平变化被引量：4
- 2018年
- 目的探讨急、慢性Ⅴ型心肾综合征小鼠模型的心脏、肾脏损伤特点及内质网应激水平变化。方法 70只C57BL/6小鼠随机分为盲肠结扎穿孔术组和阿霉素组各35只,盲肠结扎穿孔术组行盲肠结扎穿孔术制备急性Ⅴ型心肾综合征小鼠模型;阿霉素组腹腔注射阿霉素2.5mg/kg,1周/次,连续8周,制备慢性Ⅴ型心肾综合征小鼠模型。盲肠结扎穿孔术组于术前及术后8、24、48、72h,阿霉素组在注射阿霉素前及注射阿霉素后2、4、6、8周分别取3只小鼠处死,检测不同时间点血浆肌钙蛋白、脑钠肽、肌酐、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平;处死小鼠,取心脏、肾脏标本行HE、Masson染色观察组织病理变化,Western blot法检测肾脏组织葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78,GRP78)表达。结果盲肠结扎穿孔术组小鼠HE染色24h可见心肌细胞断裂,肌纤维排列紊乱,间质可见炎症细胞浸润,肾脏组织可见肾小管上皮细胞肿胀、变性,间质炎症细胞浸润;Masson染色未见明显间质纤维化;术后8、24、48、72h血浆肌钙蛋白[(330.3±22.8)、(298.5±30.3)、(350.7±50.3)、(290.8±8.3)ng/L]较术前[(191.0±11.8)ng/L]增高,术后24h血浆脑钠肽[(247.0±13.6)μg/L]、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白[(2 382.2±238.2)ng/L]较术前[(201.7±14.2)μg/L、(1 893.2±156.7)ng/L]增高,术后24、48h血肌酐[(113.0±5.9)、(116.1±10.1)μmol/L]较术前[(85.2±9.0)μmol/L]增高(P<0.05);内质网GRP78在术后24、48h明显升高。阿霉素组HE染色显示注射第2周起小鼠心肌细胞出现肌纤维排列紊乱,肌纤维溶解,第8周出现明显心肌细胞断裂,注射第2周起肾小球系膜区细胞增生,基质增多;Masson染色显示第8周纤维化明显增多;注射第2、4、6、8周血肌酐[(117.5±2.5)、(114.5±4.0)、(126.4±6.1)、(312.4±24.3)μmol/L]、脑钠肽[(125.0±12.1)、(372.9±14.8)、(337.2±24.8)、(354.2±22.1)μg/L]较注射前[(56.1±3.1)μmol/L、(65.7
- 刘熹牛阳阳余莹黄洁丽李江涛余晨
- 关键词：盲肠结扎穿孔术内质网应激葡萄糖调节蛋白78
- 黄芪对大鼠缺血再灌注肾组织一氧化氮及超氧化物歧化酶的影响被引量：11
- 2004年
- 目的探讨黄芪对大鼠急性肾缺血再灌注损伤的部分保护作用及机制。方法实验大鼠分正常组,模型组(缺血再灌注组)和黄芪组。分别在缺血1h、再灌注1h及24h检测肾组织一氧化氮(NO)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化。结果与正常组比较,模型组NO含量在再灌注1h显著下降(P<0.05)、24h显著升高(P<0.01);黄芪组NO含量在缺血1h和再灌注1h均显著下降(P<0.01),再灌注24h则差别无显著性意义(P>0.05)。模型组和黄芪组各时间点SOD活力均下降,显著低于正常组(P<0.05),但黄芪组均显著高于模型组(P<0.05)。结论急性肾缺血再灌注过程中熏黄芪可能通过减轻NO含量过低或过高的变化及减少氧自由基积聚造成的损伤而具有保护肾脏的作用。
- 蒋晓峰吴毅泰李江涛孙向华
- 关键词：缺血再灌注肾组织急性肾缺血超氧化物歧化酶(SOD)
- RAAS对血液透析患者透析过程中血压波动的影响及相关因素分析被引量：9
- 2016年
- 目的研究维持性血液透析患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(Renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)水平与透析过程中血压波动的关系及相关影响因素的分析。方法选择上海市同济医院维持性血液透析的患者,根据透析过程中血压变化分为透析低血压组,透析高血压组及透析血压稳定组,比较各组患者生化、RAAS及内皮系统相关指标的变化及其相关性分析。结果透析高血压组较血压稳定组的血管紧张素转化酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)(37.022±9.482)U/L比(25.415±10.215)U/L(t=-3.618,P=0.023)、血管紧张素II(angiotensin II,Ang II)(97.269±47.256)ng/L比(75.334±27.205)ng/L(t=-1.727,P=0.018)及醛固酮(aldosterone,ALD)(176.469±67.070)ng/L比(124.093±42.642)ng/L(t=-2.901,P=0.007)均明显升高,透析低血压组的ACE、Ang II及ALD较透析血压稳定组有升高趋势,但ALD水平较透析血压稳定组明显降低(163.034±53.266)ng/L比(124.093±42.642)ng/L(t=2.286,P=0.030)。血清一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平变化趋势透析血压稳定组高于透析低血压组高于透析高血压组(74.371±27.650)μmol/L比(65.566±16.785)μmol/L比(60.430±17.906)μmol/L(F=2.024,P=0.143)。然而血清血管内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平与血清NO水平趋势相反[(3.650±1.291)pg/ml比(4.313±1.414)pg/ml比(4.819±1.938)pg/ml,(F=2.539,P=0.089),其中血压稳定组较透析高血压组降低明显(t=-2.208,P=0.034)。NO/ET-1比值透析低血压组及透析高血压组均低于透析血压稳定组[(15.756±3.257)及(14.035±4.845)比(20.614±7.485)],且存在统计学差异(t=-2.486,P=0.026;t=3.178,P=0.003)。通过多元逐步线性回归分析显示除RAAS及内皮功能外透析间期体质量增长(interdialysis weight gain,IDWG)(B=1.482,P=0.001)、心血管合并症(B=4.578,P=0.001)、糖尿病(B=3.038,P=0.024)、性别(B=-2.183,P=0.035)、透龄(B=-0.167,P=0.018)与透析血压变化相关。结论 1RAAS激活及内皮功能紊乱与透析患者透析过程血压波动�
- 张颖莹张昆王爱丽李江涛刘熹余晨
- 关键词：血液透析血压波动RAAS
- 黄芪对大鼠急性肾缺血再灌注损伤的保护作用被引量：15
- 2002年
- 蒋晓峰吴毅泰李江涛孙向华
- 关键词：急性肾缺血再灌注损伤丙二醛超氧化物歧化酶肾脏保护
