李杰
- 作品数：9 被引量：32H指数：3
- 供职机构：中山大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金湖南省卫生厅中医药科研基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 罗哌卡因在幼儿尿道下裂成形术中的半数有效浓度测定被引量：4
- 2010年
- 目的:测定罗哌卡因在硬膜外麻醉下行幼儿尿道下裂成形术的半数有效浓度(effective concentration in50%pediatric congenital hypospadias angioplasty,EC50)。方法:选择硬膜外麻醉下行尿道下裂修复术的幼儿23例,年龄12～36个月,根据序贯试验的方法,硬膜外罗哌卡因初始浓度为0.4%,总剂量为1～1.5mL/kg,如镇痛完善,下一幼儿则把罗哌卡因浓度降低一个阶梯;如镇痛不完善,能用1.2%利多卡因改善则下一幼儿把罗哌卡因浓度提高一个阶梯;如镇痛不完善,不能用1.2%利多卡因改善,下一幼儿继续使用该浓度。罗哌卡因的浓度视前一幼儿麻醉效果而序贯地按等比级数1.4递增或递减配置。结果:共3例幼儿麻醉效果可疑而被排除,余20例呈有效或无效而进入分析。罗哌卡因在幼儿硬膜外麻醉EC50为0.168%,其95%的置信区间是0.163%～0.175%。结论:利用序贯试验方法测得罗哌卡因在小儿硬膜外麻醉下行尿道下裂成形术的EC50为0.168%。
- 曾静贤车月娟李杰吴涯雯
- 关键词：剂量效应关系尿道下裂硬膜外罗哌卡因半数有效浓度
- 瑞芬太尼复合异丙酚或地氟醚用于支撑喉镜手术麻醉恢复期的对比观察被引量：5
- 2006年
- 目的对比观察瑞芬太尼复合异丙酚或地氟醚对支撑喉镜手术麻醉恢复期的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期拟行支撑喉镜手术的患者60例,随机分成P和D组(n=30),两组均以瑞芬太尼复合异丙酚(7～8mg·kg-1·h-1)(P组)或地氟醚(呼气末浓度6%)(D组)维持麻醉。术毕记录麻醉恢复时间和术后并发症。结果D组的麻醉恢复时间短于P组(P<0.05),但差异幅度均小于5分钟;两组术后并发症无明显差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚或地氟醚用于支撑喉镜手术均能达到快速、安全地苏醒,而地氟醚组苏醒更快些。
- 车月娟李杰苗丽萍彭书崚
- 关键词：哌啶类二异丙酚麻醉恢复期
- 瑞芬太尼对高血压患者地氟醚交感兴奋作用的半数有效浓度
- 2009年
- 目的测定瑞芬太尼抑制高血压患者快速吸入地氟醚后交感兴奋的半数有效浓度。方法选择30例高血压患者,在麻醉诱导下行气管插管,气管插管成功后开启地氟醚使呼气末浓度达到0.5 MAC并持续20min。根据序贯试验的方法,血浆靶控输注瑞芬太尼,初始浓度为4μg/L,再快速提高地氟醚的吸入浓度达1.5 MAC。在快速吸入地氟醚前后3 min,每30 s测量一次血压和心率,分别取平均值。当吸入前后的血压和心率变化率同时大于15%为交感兴奋,下一患者瑞芬太尼的量下降一阶梯,反之升高一阶梯。结果共5例高血压患者因结果可疑而被排除,余25例呈有效或无效而进入分析。瑞芬太尼抑制高血患者地氟醚交感兴奋作用的半数有效浓度为2.09μg/L,其95%可信区间是2.08μg/L～2.10μg/L。结论利用序贯试验方法测定血浆靶控瑞芬太尼抑制高血压患者快速吸入地氟醚后引起交感兴奋的半数有效浓度为2.09μg/L。
- 曾静贤苗利萍李杰夏淑轩
- 关键词：地氟醚交感神经高血压
- 利多卡因与左旋布比卡因或布比卡因混合液用于颈丛阻滞的比较被引量：3
- 2007年
- 目的:比较0.375%左旋布比卡因或0.375%布比卡因与利多卡因1∶混合液用于颈丛阻滞的麻醉效1果和并发症。方法:ASAⅠ～Ⅱ级病人60例分两组行颈丛阻滞,LB组使用左旋布比卡因利多卡因混合液,B组使用布比卡因利多卡因混合液。观察两组的感觉阻滞起效时间、麻醉平面固定时间、麻醉质量评级、对循环的影响以及并发症发生的情况。结果:两组麻醉效果、对循环的影响以及并发症发生均相似(P>0.05)。结论:利多卡因左旋布比卡因混合液用于颈丛阻滞能提供和同浓度利多卡因布比卡因混合液相似的麻醉效果,在安全性方面利多卡因左旋布比卡因混合液具有一定的优势。
- 李俊锋李杰周建青
- 关键词：神经传导阻滞颈丛利多卡因左旋布比卡因布比卡因
- 不同剂量的氯胺酮对大鼠免疫功能和肿瘤转移的影响
- 2009年
- 【目的】探讨不同剂量的氯胺酮对大鼠免疫功能和肿瘤转移的影响。【方法】Fischer344雄性大鼠100只随机分为5组:生理盐水组(Saline组);氯胺酮25mg/kg组(K25组);氯胺酮50mg/kg组(K50组);氯胺酮100mg/kg组(K100组);氯胺酮200mg/kg组(K200组),每组20只。予腹腔注射给药处理,24h后各组随机抽取10只大鼠进行检测淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞(CD161a+)的数量及NK细胞活性,而余下大鼠予尾静脉注入MADB106肿瘤细胞,于3周后测大鼠的肺转移瘤的数量。【结果】与Saline组相比,K25组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+没有明显变化,而K200组均明显降低(P<0.01),K50、K100组淋巴细胞亚群CD3+、CD4+亦明显亦降低(P<0.05或P<0.01);与Saline组相比,所有氯胺酮组大鼠CD161a+的数量和NK活性明显下降(P<0.01),而肺肿瘤转移明显增多(P<0.01)。氯胺酮剂量与大鼠NK细胞活性的Pearson相关系数为-0.801,氯胺酮剂量与大鼠NK细胞数量的Pearson相关系数为-0.420,氯胺酮剂量与大鼠肺肿瘤转移瘤的Pearson相关系数为0.969。【结论】氯胺酮能够抑制机体的免疫功能,从而促进肿瘤转移的易感性,NK细胞活性及肺肿瘤转移发生率与氯胺酮剂量相关。
- 沈智文李艳萍李杰王飞郑伟王旭东
- 关键词：氯胺酮免疫监视肿瘤转移
- 连续腰麻与连续硬膜外麻醉用于高危老年患者下肢手术的比较被引量：3
- 2006年
- 目的探讨连续腰麻用于应用于高危老年患者下肢手术的可行性。方法40例拟行下肢手术的老年患者,年龄68～101岁,ASAⅢ～Ⅳ级,按手术种类配对,患者随机分为硬膜外麻醉组(EA组)、连续腰麻醉组(CSA组),每组20例。EA组按常规行硬膜外麻醉,CSA组按常规行连续腰麻。于麻醉前(T0,基础值)、麻醉平面满意时(T1)、切皮后1h(T2)、术毕时(T3)抽取动脉血测乳酸浓度,常规监测动脉压(ABP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2),记录两组患者辅用麻黄素、氟芬合剂的情况。结果CSA组麻醉前、后各时点的MBP、HR、SpO2均无显著性变化;EA组硬膜外用药后,MBP、HR明显下降(P<0.05)。从T0至T2时段,EA组有98%的患者需辅用麻黄素,显著高于CSA组(15%)(P<0.01),EA组麻黄素用量[(30.5±3.1)mg]显著高于CSA组[(4.1±0.5)mg](P<0.01)。EA组有40%的患者术中需辅用氟芬合剂,显著高于CSA组(15%)(P<0.05)。在T1、T2、T3各时点EA组动脉血乳酸浓度均高于CSA组(P<0.05)。CSA组术后未见连续腰麻相关并发症。结论与硬膜外麻醉相比,连续腰麻麻醉效果确切,对循环干扰小,非常实用于高危老年患者的下肢手术。
- 王寿平彭书崚万朝权李杰李珏
- 关键词：老年人下肢
- 氯胺酮复合咪达唑仑对谷氨酸诱导PC12细胞凋亡的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨氯胺酮复合咪达唑仑对谷氨酸诱导PCI2细胞凋亡的影响。方法诱导分化4d的神经元样PCI2细胞随机分为5组：对照组（C组）；谷氨酸组（Glu组）加入20mmol／L谷氨酸；氯胺酮组（K组）、咪达唑仑组（M组）、氯胺酮＋咪达唑仑组（K＋M组）均加入20mmol／L谷氨酸后，分别加入50μmol／L氯胺酮、1μmol／L咪达唑仑、50μmol／L氯胺酮＋1μmol／L咪达唑仑。各组细胞继续培养24h后采用M，IT法检测细胞活力，Hoechst33258核染色法及Annexin V—FITC／PI双染流式细胞术检测凋亡细胞。结果与C组比较，Glu组细胞活力降低，细胞凋亡率升高（P〈0．01）；与Glu组比较，K组和M组细胞活力升高，细胞凋亡率降低（P〈0．05）；与K组和M组比较，K＋M组细胞活力升高，细胞凋亡率降低（P〈0．05）；K组和M组细胞活力及细胞凋亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯胺酮复合咪达唑仑可更有效地抑制谷氨酸诱导PCI2细胞凋亡。
- 车月娟彭书崚王志张雯君李玉娟曹林李杰
- 关键词：氯胺酮咪达唑仑谷氨酸PCI2细胞细胞凋亡
- 冰黄液对大鼠脑出血后脑水肿的作用及其机制的研究
- 2010年
- 目的观察冰黄液对大鼠急性脑出血后脑水肿的防治作用并探讨其作用的可能机制。方法应用胶原酶和肝素混合液脑内注射诱导大鼠急性脑出血模型,分别采用干湿质量法、生物发光法以及放免法测定术后6h及第1、3、5天各组大鼠的脑组织含水量以及血肿周围脑组织三磷酸腺苷(ATP)、内皮素-1(ET-1)的水平。结果与假手术组大鼠相比,脑出血模型组的大鼠脑组织含水量自术后6h即显著增高,术后72h达高峰,脑组织内ATP含量自术后24h开始呈持续性降低,与此相对应,脑出血后6h血肿周围脑组织内ET-1的含量也显著升高,至术后第3天达最高值,其变化与脑水肿程度存在明显的正相关。给予大鼠冰黄液治疗可以显著减轻大鼠脑水肿程度,同时降低局部脑组织内ET-1含量,提高脑组织内ATP水平。结论冰黄液治疗对大鼠脑出血后脑水肿具有较好的防治作用,其作用与减少脑出血后局部脑组织内ET-1生成,缓解脑出血后血管痉挛,改善脑出血后局部脑组织的能量代谢障碍等机制密切相关。
- 谢志忠李杰覃丽朱炳阳彭翔申锦林
- 关键词：冰黄液脑出血脑水肿三磷酸腺苷内皮素-1
- 高危老年下腹部或下肢手术病人连续腰麻的可行性被引量：16
- 2005年
- 目的探讨连续腰麻(CSA)用于高危老年病人下腹部或下肢手术的可行性。方法64 例拟行下腹部或下肢手术的老年病人,年龄70-101岁,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为2组,硬膜外麻醉组(EA组)、CSA组,每组32例。EA组行硬膜外麻醉,CSA组行CSA。记录两组麻醉平面满意时的时间,以改良Bromage评分法评定下肢运动神经阻滞的程度,于动脉穿刺完毕时(T0,基础值)、麻醉平面满意时(T1)、切皮后1 h(T2)、术毕(T3)抽取动脉血,测定血浆乳酸浓度,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录两组病人辅用麻黄碱、氟芬合剂的情况,观察下肢运动功能恢复情况。结果与基础值比较,CSA组T1-3时MAP、HR变化无统计学意义(P>0.05);EA组T1时MAP、HR下降(P<0.05)。T0-2 期间,EA组有31例(98%)病人需辅用麻黄碱,CSA组有5例(15%)病人需辅用麻黄碱,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),EA组麻黄碱用量[(34.5±3.1)mg]高于CSA组[(4.3±0.5)mg](P< 0.01)。与EA组比较,CSA组麻醉起效时间明显及运动功能恢复时间缩短(P<0.05);CSA组Bromage 评分高于EA组(P<0.05);EA组有17例(51%)病人术中需辅用氟芬合剂,CSA组有7例(20%)病人需辅用氟芬合剂,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆乳酸浓度:EA组T1-3时均高于CSA 组(P<0.05);EA组在T1-3时均高于基础值(P<0.05)。CSA组均?
- 彭书崚王寿平李杰李珏陈晓彤
- 关键词：下腹部下肢手术病人连续腰麻可行性
