- 胸壁去分化脂肪肉瘤外科治疗一例
- 2013年
- 临床资料男，63岁，因左侧卧位时胸壁压痛3个月入院，3个月前无明显诱因出现左侧卧位时胸壁压痛，左侧胸壁可扪及一半球形肿块，直径约2cm×6cm，上下可推动，活动度稍差，伴局部压痛，皮肤无红肿及橘皮样改变，无波动感，心肺查体尤蚌常，
- 李坤生沈祯云苏宜江韩志锋赵润润李莉刘会平
- 关键词：胸壁脂肪肉瘤外科治疗
- VATS治疗≥65岁自发性气胸临床观察(附23例)被引量：1
- 2013年
- 目的探讨电视胸腔镜技术(VATS)在治疗≥65岁自发性气胸患者的安全性及有效性。方法分析23例≥65岁自发性气胸患者行VATS的相关临床资料,统计手术时间、术中出血量、术后留置胸管时间、漏气时间、住院时间、术后并发症发生率、治愈率、围术期死亡率、复发率等指标。结果手术时间72～127 min,平均103.57±13.77min;术中出血40～260 ml,平均150.96±52.91 ml;术后放置胸管时间2～13 d,平均8.83±1.92 d;术后漏气时间2～11 d,平均6.13±2.26 d;住院时间8～26 d,平均16.91±4.84 d;术后并发症发生率为26%;治愈率100%。结论≥65岁自发性气胸术后并发症发生率较高;VATS是治疗≥65岁自发性气胸患者的一种安全、有效、微创的方法。
- 李坤生苏宜江韩志锋赵润润李莉刘会平
- 关键词：自发性气胸VATS并发症发生率电视胸腔镜技术术中出血量
- 加速康复外科和传统外科在肋骨骨折围手术期的应用比较被引量：4
- 2014年
- 目的：比较加速康复外科（fast track surgery，FTS）理念和传统外科方法在肋骨骨折围手术期的应用。方法选择肋骨骨折患者84例，围手术期应用加速康复理念42例（FTS组），应用传统外科手术42例（传统组），将两组手术后疼痛VAS评分、血清白蛋白检测结果、肠鸣音恢复时间、首次通气时间、术后并发症（消化道症状、消化性溃疡、胸腔出血、肺不张、肺部感染、胸腔积液、心脏并发症、泌尿系统并发症、切口感染、深静脉血栓）发生率、住院时间及住院总费用、患者满意度等进行比较。结果 FTS组术后疼痛VAS评分较传统组低，血清白蛋白较传统组高，肠鸣音恢复时间及首次通气时间提前，术后并发症发生率较低，住院时间缩短，住院费用降低，患者满意度提高，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 FTS应用于肋骨骨折围手术期患者的术后疼痛VAS评分低，营养状况较好，肠道恢复较早，术后并发症发生率较低，住院时间缩短，治疗费用降低，患者满意度提高，值得进一步推广。
- 李坤生苏宜江
- 关键词：肋骨骨折加速康复外科传统外科手术围手术期
- 多媒体技术在心胸外科术前谈话中的临床应用被引量：6
- 2012年
- 目的:探索多媒体技术在心胸外科术前谈话中的临床应用,进一步研究在心胸外科术前谈话中潜在的医患纠纷问题以及防范对策,从而提高宣教质量水平,提高患者的满意度,降低医疗纠纷的发生率,缩短术后带管时间。方法:随机选择2组患者,分别采用不同的术前谈话方法。第1组(50人)采用自制多媒体术前谈话课件进行,为实验组;第2组(50人)采用传统方式术前谈话,为对照组,结果以SPSS 13.0统计软件进行计量资料的统计学分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为具有显著统计学差异。结果:术前采用自制多媒体术前谈话课件进行谈话,可以使医生与患者及其家属能够在术前更方便及充分的沟通患者病情及预后,使患者及其家属对心胸外科手术有一个直观的了解,减轻了他们对陌生外科手术的恐惧感,并且使他们对各种心胸外科疾病的大概发病原理及手术方法有一个初步的了解,树立了患者术后忍受气管插管引起不适的信心,使患者及其家属能够更加积极的配合治疗和护理工作,不仅大大提高了患者的满意度,降低了医疗纠纷的发生,而且明显缩短了术后带管时间。实验组结果明显优于对照组。结论:多媒体术前谈话技术以其独特的宣教效果,增强了患者及其家属的对疾病的认识、手术的认可及理解程度,提高了患者的满意度,降低了医疗纠纷的发生,缩短了术后带管时间的发生,临床试验效果良好,值得在工作中进一步优化及实践。
- 李坤生苏宜江韩志锋赵润润张勇李莉刘会平许宏基
- 关键词：多媒体技术心胸外科术前谈话
- 多媒体技术在医患沟通中的临床应用实践——以胸外科患者为例被引量：12
- 2013年
- 伴随着网络信息技术的飞速发展,医学卫生行业正在跨入信息化时代,本课题采用多媒体技术的多样性、集成性、交互性和实时性的特点,使用自制多媒体术前谈话课件进行医患沟通。通过将胸外科拟手术患者随机分为试验组及对照组,试验组采用多媒体课件进行医患沟通,对照组采用传统方式沟通,分别统计分析两组患者沟通质量满意度,来探讨多媒体技术在胸外科医患沟通中的临床应用。采用多媒体技术进行医患沟通可以显著提高患者满意度,值得在临床工作中进一步推广。
- 李坤生沈祯云苏宜江韩志锋赵润润游枫烨刘会平
- 关键词：多媒体技术胸外科医患沟通
- 巨大纵隔脂肪瘤1例被引量：2
- 2013年
- 患者,男,56岁,因“体检发现纵隔肿块1周”入院。患者一周前因下肢疼痛于当地医院确诊为“腘静脉血栓”,口服“华法令2.5 mg Qd”治疗,进一步查胸部CT发现“后纵隔巨大肿块”,无胸闷等不适。入院查体：双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率78次/min,律齐,未闻及病理性杂音。
- 韩志锋苏宜江赵润润李坤生刘会平许宏基
- 关键词：纵隔脂肪瘤纵隔肿块入院查体病理性杂音下肢疼痛胸部CT
- 105例胸外伤手术治疗经验
- 目的 分析105例胸外伤手术治疗经验.方法 2001年01月至2013年07月对105例胸部外伤患者进行了手术治疗,其中男82例,女23例,年龄17-72岁,平均42.9岁.外伤原因:交通伤44例,占41.9％;坠落伤3...
- 苏宜江赵润润于一龙韩志锋李莉李坤生
- 快速康复外科在肋骨骨折手术中的应用被引量：10
- 2014年
- 目的探讨快速康复外科(FTS)措施在肋骨骨折手术中应用的可行性和有效性。方法选取南京医科大学附属明基医院2010年10月至2013年6月肋骨骨折手术患者52例。将患者分为2组:FTS组,26例,男22例、女4例,年龄(45.62±8.20)岁;对照组,26例,男21例、女5例,年龄(46.42±7.60)岁。FTS组按照FTS方案治疗、对照组按照传统方法治疗。比较两组术后疼痛评分、胃肠功能恢复时间、术后住院时间和住院费用。结果 FTS组:术后早期6 h、24 h、48 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分(4.5±0.3,4.2±0.2,3.2±0.1)均明显低于对照组(6.5±0.1,6.1±0.3,4.8±0.2),差异均有统计学意义(P<0.05);胃肠功能恢复时间:FTS组(0.8±0.2)d,明显短于对照组(1.5±0.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);FTS组住院时间[(21.0±2.6)d vs.(26.2±3.4)d],住院总费用([5.18±0.75)万元vs.(5.78±0.64)万元]与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FTS措施的应用可有效减轻肋骨骨折患者术后的疼痛,缩短住院时间,降低住院费用,促进肋骨骨折患者术后康复。
- 韩志锋苏宜江李坤生赵润润沈祯云何绮月卢光奎侯广会
- 关键词：快速康复外科手术治疗肋骨骨折胸外伤
- 创伤性膈疝致横结肠梗阻、穿孔误诊一例报告被引量：1
- 2013年
- 创伤性膈肌破裂（TDR）在胸外伤中较为常见，其病情较为严重，在临床上，创伤性膈疝因其快速诊断困难，容易被误诊、漏诊，延误手术治疗，具有较高的致死率。对胸腹部创伤患者要详细询问患者受伤情况，进行全面的体格检查，根据x线、CT和临床特征，早期诊断损伤器官并及时手术治疗，是挽救患者生命、提高治愈率的关键。本文报道一例创伤性膈疝致横结肠梗阻和穿孔而被误诊为消化道疾病的患者，并结合相关文献探讨其发病特征、常见误诊原因及预防误诊的相关策略等。
- 李坤生苏宜江韩志锋赵润润
- 关键词：创伤性膈疝穿孔
- 胸部外伤手术107例临床分析被引量：8
- 2015年
- 肋骨骨折在胸部钝性外伤中占55%[1],胸部锐性外伤中最多为锐器贯通伤[2]。我们总结了南京明基医院胸外科2010年1月至2013年6月胸部外伤手术患者的治疗经验,以提高胸部外伤手术治疗效果。1临床资料与方法1.1一般资料手术治疗胸部外伤患者107例,其中男83例、女24例,年龄17~72(42.9±20.7)岁。致伤原因:车祸伤48例,坠落伤33例,挤压伤14例,摔伤6例。
- 赵润润苏宜江于一龙韩志锋李坤生李莉
- 关键词：胸部外伤肋骨骨折内固定
