易进
- 作品数：11 被引量：59H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都医科大学校长研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 用巴林特小组提高医学本科生实习前的临床沟通技能被引量：2
- 2017年
- 具备良好的沟通技能是医学生成为一个合格医生的前提和保障,我们将巴林特小组的理论和实践活动引入本科生教育,在医学本科生进入临床实习前开展巴林特小组的教学活动。我们共计入组13名医学生,一个学期开展一次理论授课和5次小组实操活动。学生在小组案例的呈现过程中体会到了临床沟通工作的重要性,并且帮助学生从医、患、家属等不同的视角全面体验患者患病后的情绪及心理变化,从而尽早提高本科生的临床沟通技能,提升医学生学习的信心和效果,减轻负面情绪。
- 张娜贺建华易进梁玉兰
- 关键词：医学生沟通技能
- 血压高焦虑到极致怎么办
- 2024年
- 高血压病人常常会感到紧张不安、过度担心、情绪不稳或低落、睡不好觉等,此时单纯使用降压药物,常常难以使血压控制在达标水平。长期的高血压还可以引起病人的认知功能下降,影响工作效率和生活质量,同时也影响病人治疗的依从性,增加心血管事件的发生率。因此,对伴有上述神经精神症状的高血压病人应该及时就医,必要时需就诊精神心理科,在给予降压治疗的同时,尽早给予相应的抗焦虑、抗抑郁和神经保护剂治疗。下面以陈先生的遭遇为例。
- 易进
- 关键词：神经精神症状情绪不稳神经保护剂心理科抗焦虑降压治疗
- 脑卒中后抑郁的诊治被引量：21
- 2012年
- 卒中后抑郁是卒中常见的并发症之一,它会增加病死率和卒中复发的风险。尽管卒中后抑郁严重影响患者的康复和生活质量,但却又是经常被忽略的情况。本文就卒中后抑郁的临床表现和发病率、发病机制、诊断及治疗等进行简要的回顾,以期提高临床医生对卒中后抑郁的识别能力。
- 易进贺建华
- 关键词：抑郁卒中后
- 脑血管病患者的认知功能与脑白质损害被引量：21
- 2013年
- 目的：了解脑血管病患者的认知功能与脑白质损害的关系.方法：选取精神心理科和神经内科门诊的脑血管病患者356例,采集相关病史,用简明精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能.MMSE＜ 24界定为可疑痴呆,MoCA＜ 26界定为存在认知功能下降.参考FazekaS评分标准,将入组患者分成无白质损害组（Fazekas评分0分）,轻度白质损害组（Fazekas评分1分）,中重度白质损害组（Fazekas评分≥2分）.结果：356例脑血管患者中,脑血管病类型为大面积脑卒中65例（18.3％）,混合性脑血管病8例（2.2％,含可能的淀粉样脑血管病2例）,无症状脑梗塞107例（30.1％）,仅有脑白质损害者28例（7.8％）.356例患者中,有中重度脑白质损害的81例（23.4％）.356例患者中,353例MMSE成绩5～30分,平均（25.6±3.5）分,其中18.1％得分＜24,达到可疑痴呆状态;347例MoCA 5～28分,平均（19.4±3.9）分,其中94.5％得分＜26分.脑血管病患者的白质损害程度与MMSE、MoCA的总分及MoCA视空间执行功能、注意及定向分测验得分均呈负相关（r=-0.14、-0.15、-0.11、-0.16、-0.18,均P＜0.05）.结论：脑血管病患者的认知功能处于较低水平,并可能与脑白质损害存在较密切的关系.
- 张娜贺建华易进梁玉兰李丛佳范冬宁张静
- 关键词：白质损害脑血管病
- 尼莫地平改善脑血管病患者认知功能的有效性观察被引量：2
- 2012年
- 目的该研究旨在观察尼莫地平片对血管性认知损害的短期疗效。方法前瞻性开放性自身对照研究。64例神经内科门诊脑血管病患者,在常规二级预防药物的基础上,口服尼莫地平60～90 mg/d,12～24周。应用简明精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)和北京版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)作为认知评估工具,观察治疗前后患者认知功能的变化。结果三个月治疗后认知成绩总分显著高于治疗前,分别为:MMSE(26.3±2.7)vs(25.6±2.9),P=0.039;MoCA(20.5±4.6)vs(19.0±4.1),P=0.000,差异有显著性;治疗后MoCA的记忆分测验成绩显著高于治疗前,分别为(1.8±1.7)vs(1.1±1.2),P=0.000,差异有显著性。结论尼莫地平可有效地提高脑血管病患者的认知功能。
- 贺建华易进张娜李丛佳范东宁
- 关键词：脑血管病尼莫地平
- 舍曲林与阿托伐他汀钙合用致严重肝功能异常被引量：3
- 2015年
- 1例冠状动脉支架置入术后口服阿托伐他汀钙（20mg／d）已7年的66岁女性患者，因出现抑郁症状给予舍曲林口服，初始剂量25mg／d，渐增加至150mg／d，抑郁症状明显好转。服用舍曲林第52天患者感极度乏力。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）1170U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）805U／L，γ-谷氨酰转移酶（γ—GT）97U／L，总胆红素9．6μmol／L，直接胆红素3．1μmol／L。诊断为药物性肝损伤。停用舍曲林和阿伐他汀钙并给予保肝治疗后患者症状好转。停药后约半个月复查：ALT98U／L，AST47U／L，γ-GT101U／L；3个月复查：ALT12U／L，AST17U／L，γ-GT12U／L。
- 贺建华易进
- 关键词：药物性肝损伤舍曲林阿托伐他汀钙
- 心脏外科术后谵妄的临床特点和危险因素分析
- 2024年
- 目的:探讨心脏外科术后谵妄发生情况和危险因素。方法:回顾性分析2020年3月至2020年9月,北京安贞医院心外科某病房,收治的172例心脏外科开胸手术患者,其中男105例,女67例;年龄20~82岁,平均(58.5±11.6)岁。经过精神科医生会诊,并采用谵妄量表(the confusion assessment method,CAM)量表进行谵妄评估,将患者分为谵妄组(83例)和对照组(89例),分析患者术后谵妄的临床特点及相关危险因素。结果:心脏外科手术的患者术后谵妄发生率48.3%(83/172),临床表现依次为定向力障碍、睡眠-觉醒周期紊乱和注意障碍。Logistic多因素回归分析显示高龄、既往脑血管病史、ICU停留时间及术后低血压是术后谵妄的危险因素。结论:心脏外科术后谵妄率高,阴性症状更多。高龄、既往脑血管病史、ICU停留时间长、术后低血压是心脏外科手术后发生谵妄的危险因素。
- 易进崔飞环梁玉兰张娜王雪梅
- 关键词：心脏外科手术术后谵妄
- 心脏外科住院患者围手术期精神科会诊分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨心脏外科住院患者围手术期精神科会诊的特点。方法:回顾性分析2010~2015年间156例申请精神科会诊的心脏外科围手术期住院患者的会诊情况。结果:2010年及2014年会诊率分别为0.04%及0.69%;主要会诊目的是处理兴奋躁动(53.8%)、焦虑和/或抑郁情绪(25.0%),主要会诊诊断分别为谵妄(58.3%)及焦虑和/或抑郁状态(21.8%);请求会诊的心脏外科医生与精神科医生在焦虑和/或抑郁状态的诊断上一致率较高(88.2%);89.7%的会诊病例被建议使用精神类药物治疗。结论:心脏外科对精神科会诊需求增大,术前焦虑抑郁评估及干预有待加强,精神科除了提供会诊服务外,还应该加强联络方面工作。
- 梁玉兰张娜王文化洪云易进贺建华
- 关键词：心脏外科围手术期精神科会诊
- 想吃又怕胖的困扰——谈神经性贪食症的识别与治疗
- 2024年
- 神经性贪食症是以反复发作性的、不可控制的、冲动性的暴食,继之采用自我诱吐、使用泻剂或利尿剂、禁食、过度锻炼等方法避免体重增加为主要特征的一组进食障碍。它不仅可能会导致严重的躯体问题,如电解质失衡及内分泌紊乱,而且也会带来一些长期的心理和社会问题的风险,包括抑郁、焦虑、物质滥用等。它不仅严重影响患者的生活质量,而且具有较高的自杀风险。
- 易进
- 关键词：神经性贪食症物质滥用进食障碍电解质失衡泻剂冲动性
- 心脏外科住院患者围手术期精神科会诊分析
- 目的 了解某三级甲等综合医院心脏外科针对围手术期住院患者对精神科会诊的需求.方法 入组于2010年4月1日至2015年3月31日期间,在我院心脏外科住院申请精神科会诊且相关资料完整的患者156例,采用回顾性研究方法对患者...
- 梁玉兰张娜易进洪云李从佳张静范东宁
- 关键词：心脏外科围手术期会诊-联络精神病学
