彭良玉
- 作品数：12 被引量：87H指数：3
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省医学重点人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿术中大失血致心脏骤停后成功复苏的经验教训
- 2010年
- 手术过程中发生急性大量失血是大手术常见的严重并发症。大量失血往往引起失血性休克，凝血因子大量消耗和稀释导致凝血功能障碍，严重的甚至导致心脏骤停，能否及时有效处理关系到手术的成败。而小儿术中发生大失血处理起来则更加棘手。现报道1例脊柱侧弯患者术中出现急性大失血致心脏骤停的病例。积极有效的心肺脑复苏及适度低体温行脏器保护是抢救成功的关键。全面准确地了解患者的病理生理状态、充分的术前准备和及时有效的监测是降低患者损伤的重要措施。
- 彭良玉顾小萍马正良周路阳
- 关键词：大量失血心脏骤停心肺脑复苏
- 腹腔注射氯化锂对根性神经痛大鼠痛行为的影响被引量：4
- 2011年
- 目的观察腹腔注射氯化锂对根性神经痛模型大鼠痛行为的影响。方法制作注射式背根神经节压迫的根性神经痛模型。40只雄性SD大鼠随机分为模型组和假手术组（S组，n=12），模型组进一步随机分为溶剂对照组（C组，n=12）、早期治疗组（E组，n=8）、晚期治疗组（L组，n=8）。S组和C组在制模后第2，3，4，12，13，14天腹腔给予生理盐水；E组于制模后第2，3，4天给予氯化锂，第12，13，14天给予生理盐水；L组于制模后第2，3，4天给予生理盐水，第12，13，14天给予氯化锂。所有的实验大鼠在制模前1天、制模后第1，4，7，10，14，17，21天检测痛行为指标，包括机械缩足阈值（Paw withdrawal mechanical threshold，PWMT）和热缩足潜伏期（Paw withdrawal thermal latency，PWTL）。结果制模后1dC组PWMT、PWTL值较S组和基础值明显缩短，组问有统计学差异（P〈0．05）。腹腔注射氯化锂后，在制模后第4天，E组大鼠PWMT[（14．607±0.280）g]、PWTL[（19．940±0．933）S]较C组PWMT[（7．712±0．237）g]、PWTL[（8．190±0．382）s]显著增高（P〈0．05）；制模后第14天，L组大鼠PWMT[（11．700±0．379）g]、PWTL[（18．524±1．060）S]较C组PWMT[（6．788±0．331）g]、PWTL[（7．301±0．481）S]显著增高（P〈0．05），这种痛行为学的改善均持续到制模后第21天，但均未能恢复到假手术组水平（P〈0．05）。结论腹腔注射氯化锂可以有效改善慢性背根神经节压迫的根性神经痛大鼠的痛行为反应。
- 朱蓓蓓顾小萍彭良玉马擎宋丽华孙晓凤马正良
- 关键词：氯化锂根性神经痛
- 上午和下午手术对择期行机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的老年病人围术期并发症的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨不同时间段进行手术对老年病人围术期并发症和住院时长的影响。方法选择2018年4月至2021年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院择期行机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(RARP)的老年病人358例,收集术前一般临床资料及术后并发症发生情况。根据手术开始时间,以12:00为界限,分为上午组141例及下午组217例。比较2组病人术前一般临床资料及术中和术后并发症的发生情况。结果2组病人术前一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。上午组术中血糖水平和高血糖发生率明显高于下午组(P<0.05)。此外,上午组术中失血量也明显高于下午组(P<0.05)。2组术后急性肾损伤(AKI)的发生率无明显差别,但是上午组术后肌酐水平明显高于下午组(P<0.05),而肾小球滤过率明显低于下午组(P<0.05)。此外,上午组白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数及C反应蛋白水平明显高于下午组(P<0.05)。2组术后尿素氮水平、术后感染率、其他并发症发生率和住院时长差异无统计学意义(P>0.05)。结论在本研究条件下,老年病人下午择期行RARP术可以降低术中高血糖的发生、减少术中失血、保护肾脏功能并缓解免疫反应。但是,手术开始时间对住院时长没有明显的影响。
- 常梦月彭良玉顾小萍
- 关键词：并发症
- 星形胶质细胞在围术期神经认知障碍中作用机制的研究进展被引量：1
- 2022年
- 星形胶质细胞是中枢神经系统中数量最多的细胞。在生理状态下,星形胶质细胞主要为神经元提供能量及营养支持、影响突触形成及突触可塑性、参与神经递质的代谢和血脑屏障的形成并影响血脑屏障的通透性。在手术麻醉应激下,星形胶质细胞被过度激活,介导神经炎症过程、影响神经元能量供应及递质的代谢、导致突触的可塑性异常和血脑屏障破坏以及通透性增加,引起围术期神经认知障碍。
- 常梦月彭良玉顾小萍
- 关键词：星形胶质细胞神经炎症血脑屏障神经营养
- 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸在昼夜节律紊乱中的研究进展被引量：2
- 2023年
- 昼夜节律紊乱在衰老、神经退行性病变、糖尿病和肿瘤的发生过程中起着重要的作用。烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD^(+))的表达及合成NAD^(+)相关的关键酶具有明显的昼夜节律,昼夜节律受到NAD^(+)的调控,NAD^(+)表达减少可导致昼夜节律明显紊乱。补充NAD^(+)的前体物质或者促进NAD^(+)生成在缓解昼夜节律紊乱的同时可以明显缓解衰老、神经退行性病变、糖尿病和肿瘤的发生。
- 刘帅彭良玉许继岩夏天娇顾小萍
- 关键词：烟酰胺腺嘌呤二核苷酸昼夜节律
- 鞘内注射螺内酯对大鼠神经根痛的影响
- 2011年
- 目的探讨鞘内注射螺内酯对大鼠神经根痛的影响及其机制。方法选择成功鞘内置管后无运动障碍的♂SD大鼠77只,体质量280～320 g,制备注射式慢性背根神经节压迫模型,随机分为假手术组(Sham组,n=27)、慢性背根神经节压迫组(CCD组,n=27)和螺内酯组(Spir组,n=23)。Spir组于造模后d 2～4,每次给予螺内酯3μg,每天2次。Sham组和CCD组则给予等量的10%酒精。于造模前、后d1、d 4、d 7、d 10、d 14测量双侧后足底机械缩足阈值(pawwithdrawal mechanical threshold,PWMT)和热辐射刺激潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL)(CCD组和Sham组n=12;Spir组n=8)。Western blot检测造模后d 4、d 7、d 10脊髓背角中磷酸化的p65(p-p65)在各组间的表达变化(n=5)。结果与Sham组相比,CCD组同侧PWMT(P<0.01)和PWTL(P<0.01)明显降低,脊髓背角中p-p65表达明显上调(P<0.01)。而对侧(P>0.05)和Sham组(P>0.05)则无变化。鞘内给予螺内酯后,术后d 4、d 7的PWMT(d 4:11.58±1.38 vs 7.71±0.82,P<0.01;d 7:10.89±1.46 vs7.49±1.11,P<0.01)和PWTL(d 4:14.14±1.52 vs 8.19±1.32,P<0.01;d 7:13.56±1.63 vs 8.56±1.56,P<0.01)明显降低。同侧脊髓背角中p-p65的表达也明显下调(P<0.01)。结论鞘内注射螺内酯对慢性压迫大鼠背根神经节诱发的神经根痛有治疗作用,抑制MR-NF-κB信号通路是其重要的机制之一。
- 彭良玉顾小萍马擎朱蓓蓓宋丽华孙晓凤马正良
- 关键词：中枢敏化盐皮质激素受体螺内酯核转录因子ΚB促炎介质
- 鞘内注射Akt抑制剂Ⅳ对注射式根性神经痛大鼠痛行为学的影响被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨鞘内给予Akt抑制剂Ⅳ对注射式根性神经痛大鼠痛行为学的影响.方法 选择成功鞘内置管后无运动障碍的雄性SD大鼠18只,用分段随机分组法分为假手术组（S组）、溶剂对照组（C组）和Akt抑制剂组（A组）,每组6只.C组和A组均采用注射surgiflo制备注射式根性神经痛模型,A组于造模前30 min给予Akt抑制剂Ⅳ0.6μg/10 μl.S组和C组则给予等量的10%酒精.各组均于造模前、造模后第1、4、7、10、17、28天测量双侧足底机械缩足阈值（paw witdrawal mechanical threshold,PWMT）和热辐射刺激潜伏期（paw withdrawal thermal latency,PWTL）.结果 与S组相比,造模后第1天C组同侧肢体PWMT（9.56±1.49vs 14.03±0.94）和PWTL（9.91±1.80 vs 19.96±1.69）明显降低（P＜0.05）,持续至术后28 d;而对侧PWMT和PWTL与S组则无明显变化（P＞0.05）.与C组相比,A组痛行为学明显增加（PWMT：4.88±1.36 vs 7.51±0.88;PWTL：5.83±1.19 vs 8.19±1.66）,并持续至术后7 d.结论 鞘内注射Akt抑制剂Ⅳ可以加重慢性背根神经节压迫引起的痛行为学,Akt在注射式根性神经痛大鼠痛行为学的形成中起重要作用.
- 马擎顾小萍彭良玉朱蓓蓓宋丽华孙晓凤马正良
- 关键词：AKT
- 昼夜节律紊乱对星形胶质细胞功能的影响被引量：1
- 2023年
- 星形胶质细胞是中枢神经系统分布最广泛的一类细胞,具有神经支持、维持血脑屏障稳定、调节脑脊液循环及参与神经炎症等功能。研究表明,星形胶质细胞具有极强的昼夜节律,并参与自身功能的调节。本文总结了昼夜节律紊乱对星形胶质细胞功能的影响,重点讨论昼夜节律紊乱情况下,内淋巴循环障碍、神经元氧化应激与炎症、神经递质代谢异常以及突触功能改变,及其与神经退行性疾病之间的可能存在的联系。
- 许继岩彭良玉顾小萍
- 关键词：昼夜节律星形胶质细胞神经退行性变
- 右美托咪定预先给药对术后疼痛及瑞芬太尼痛觉过敏的影响被引量：67
- 2011年
- 目的观察术前静脉预注射右美托咪定对术后疼痛及大剂量瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者80例,随机分为小剂量右美托咪定组(L组)、中剂量右美托咪定组(M组)、大剂量右美托咪定组(H组)和对照组(C组),每组20例。L、M组和H组患者分别于诱导前静脉注射右美托咪定0.2、0.4和0.8μg/kg。C组患者静脉注射生理盐水。记录手术时间、苏醒时间、拔管后Ramsay评分,拔管后30 min、1、4、8、24 h VAS评分及恶心呕吐、寒颤等不良反应的发生情况。结果 L、M和H组拔管后VAS评分明显低于C组(P<0.05),且呈现剂量依赖性。L组改善VAS评分的作用一直持续到拔管后8 h,而M组和H组则持续了至少24 h。C组术后使用曲马多例数明显多于L、M和H组(P<0.05)。术后恶心呕吐发生率C组明显高于L、M和H组(P<0.05)。结论术前预注右美托咪定能明显改善患者的术后疼痛及大剂量瑞芬太尼麻醉所导致的痛觉过敏,并减少术后恶心呕吐的发生率。
- 陶佳顾小萍彭良玉张伟业光衡马正良
- 关键词：瑞芬太尼痛觉过敏腹腔镜手术
- 鞘内注射钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ抑制剂KN93对骨癌痛小鼠痛行为的影响被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ（CaMKⅡ）在骨癌痛发病机制中的作用.方法 雄性C3H/HeN小鼠40只分为5组：假手对照Sham组（S组n=8）,癌痛模型对照Control组（C组n=8）和KN93 Treat组（T1组n=8、T2组n=8、T3组n=8）.C组和T组（T1、T2、T3）小鼠左侧股骨远端骨髓腔接种溶于α-MEM的NCTC 2472纤维肉瘤细胞,建立骨癌痛模型;S组小鼠骨髓腔注入不含NCTC 2472细胞的α-MEM.在术后的第14天S组和C组鞘内注射20%DMSO 5μl,T1、T2、T3组分别鞘内注射溶于20%DMSO的KN93 15 nmol/5μl、30nmol/5μl、60nmol/5μl.各组于给药前及给药后的0.5 h、2h、4h、8 h检测小鼠的自发抬足次数、机械性缩足反射阈值（PWMT）和热缩足反射潜伏期（PWTL）.结果 鞘内给予KN9315 nmol对骨癌痛小鼠痛行为无影响,鞘内给予KN93 30nmol、60nmol能剂量依赖性减轻小鼠痛行为反应,给药后0.5 h 2组小鼠自发抬足次数[（7.25±1.49）次、（4.12±1.36）次]比C组[（11.62±1.92）次]降低,PWMT[（1.28±0.14）g、（1.75＋0.46）g]、PWTL[（14.64±2.12）s、（16.85±1.61）s]比C组[（0.47±0.16）g、（11.32±1.68）s]升高,差异有显著性（P＜0.05）.作用2h达到高峰,维持到4h左右,8 h后基本消失.结论 CaMKⅡ在骨癌痛的发病中起重要作用,鞘内注射KN93能够剂量依赖性改善骨癌痛小鼠的痛行为.
- 刘成龙马正良梁樱彭良玉任炳旭刘晓杰顾小萍
- 关键词：骨癌痛小鼠
