张玉瑞
- 作品数：12 被引量：14H指数：2
- 供职机构：郑州大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划国家自然科学基金国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 回肠膀胱扩大术联合髂腰肌盆底肌加强术治疗神经源性膀胱的疗效分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨去黏膜带蒂回肠膀胱扩大术联合髂腰肌盆底肌加强术治疗神经源性膀胱的疗效。方法前瞻性研究去黏膜带蒂回肠膀胱扩大联合髂腰肌盆底肌加强术治疗神经源性膀胱的疗效。神经源性膀胱患者12例。男9例，女3例。年龄18～27岁，平均25岁。临床表现为不同程度的尿失禁。病程6—64个月，平均23个月。应用超声、膀胱造影、尿动力学等检查前瞻性比较术前和术后1年的尿动力学参数，上尿路形态和肾功能情况。结果12例手术顺利。术后出现切口延迟愈合2例，肠梗阻1例，膀胱腹壁尿瘘1例，未出现黏液尿。术后1年1例因发热性泌尿系感染行自我清洁间歇导尿，11例为腹压排尿。术前膀胱输尿管反流8例，术后反流消失5例，反流程度改善3例。术前肾功能不全5例，术后血肌酐水平下降至正常范围3例。术前和术后1年最大膀胱压测定容量[（247±27）和（412±32）ml]、膀胱顺应性[（4．4±1，2）和（26．2±4．0）ml／cmH2O，1cmH2O=0．098kPa]、相对安全容量[（206±24）和（368±26）m1]、最大尿流率[（11±2）和（20±3）ml／s]、残余尿量[（136±25）和（26±8）ml]、逼尿肌漏点压[（63．1±4．9）和（17．8±3．6）cm H2O]比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论去黏膜带蒂回肠浆肌层膀胱扩大联合髂腰肌盆底肌加强术可有效治疗神经源性膀胱。
- 宋东奎杨松鹏吴辉张玉瑞袁璞易强王庆伟王家祥
- 关键词：神经源性膀胱浆肌层
- 妊娠期肾绞痛的处理
- 2012年
- 目的探讨妊娠期肾绞痛的安全有效处理办法。方法回顾性分析15例妊娠期肾绞痛患者的诊治过程，结合文献讨论本病的临床特点及处理办法。结果保守治疗有效13例，无效2例。局部麻醉下行手术治疗，其中1例置放输尿管双J管顺利，另1例预备置管时发现结石在输尿管开口处，直接钳夹取出体外，结束手术。所有孕妇均安全度过围生期并顺利分娩产下健康婴儿。结论超声检查是首选方法，黄体酮及大量输液等保守治疗是主要治疗方法，保守治疗无效者局部麻醉下置放输尿管双J管，相对创伤小，疗效满意。
- 袁璞宋东奎杨小明常连胜易强张玉瑞杨阳师磊
- 关键词：妊娠肾绞痛
- 琥珀酸脱氢酶缺陷型肾癌:1例病例报告和文献复习
- 2024年
- 琥珀酸脱氢酶(SDH)缺陷型肾细胞癌是一种罕见肿瘤,与SDH基因突变密切相关,具有高度遗传性。其中,SDHB突变最常见,其次是SDHA、SDHC和SDHD。2016年被纳入WHO肾细胞癌的一个独特亚型,占所有肾癌的0.05%~0.2%[1]。通常发生于38~40岁青壮年,男性略多于女性。多数患者通过体检或仅有腰部疼痛发现[2]。郑州大学第五附属医院泌尿外科收治1例SDH缺陷型肾细胞癌患者,现报告如下。
- 郭健华许超杰张玉瑞康郑军
- 关键词：SDH肾细胞癌
- 尿液修饰核苷检测在膀胱尿路上皮癌预后监测中的应用价值被引量：1
- 2012年
- 目的探索膀胱癌患者预后监测的新方法。方法选取病理证实为膀胱尿路上皮癌患者85例。临床分期Ti1～T1期55例，T2～T4期30例；组织学分级G127例，G240例，G318例。膀胱肿瘤电切术后随访1年，每3个月复查。术后第3个月均未复发。术后6个月复发20例，9个月复发18例，术后12个月复发19例，共57例设为复发组。28例术后1年内未复发者设为未复发组。复发组Ti1-T1期35例，T2～T4期22例，未复发组分别为20例，8例。健康对照组50例。应用高效液相色谱／电喷雾-四极杆-飞行时间质谱技术检测各组尿液修饰核苷1-甲基腺苷（M1A）和1-甲基次黄苷（1-MeI）的水平。统计学比较尿修饰核苷水平与膀胱癌生物学行为的关系。结果术后3个月未复发组尿液修饰核苷水平（M1A：3．24±0．40，1-MeI：5．73±0．67）明显低于术前（M1A：4．34±0．98，1-MeI：14．22±4．05，P〈0．005），其后维持在低水平状况。术后3个月复发组（M1A：3．31±0．33，1-Mel：5．67±0．55）低于术前（M1A：4．32±1．19，1-MeI：14．31±4．12，P〈0．005），其后呈上升趋势并接近术前水平。未复发组和复发组术前尿液修饰核苷水平均高于对照组（M1A：2．91±0．84，1．Mel：5．56±1．25，P〈0．01）。复发组术后6、9、12个月尿修饰核苷水平（M1A分别为4．04±0．48、4．11±0．47、4．09±0．53；1-Mel分别为11．46±1．34、12．14±1．22、12．33±1．27）均高于未复发组和对照组（P〈0．01）。病理分级间与临床分期间尿液修饰核苷水平差异无统计学意义（P〉0．叭）。复发组Ti1～T1期患者尿液修饰核苷水平（M1A：5．92±1．28，1-MeI：20．01±8．53）高于未复发组（M1A：4．02±1．22，1-MeI：11．21±6．45，P〈0．05），T2-T4中亦如此。结论尿液修饰核苷检测对于膀胱癌术后患者预后判断有一定的临床应用价值。
- 张玉瑞王庆伟袁璞师磊常连胜杨小明李琦宋东奎刘宏民王少敏
- 关键词：膀胱肿瘤修饰核苷预后
- 磁共振波谱成像联合直肠指检及血清PSA在前列腺癌诊断中的价值被引量：6
- 2012年
- 目的初步探讨磁共振波谱成像(MRS)联合直肠指检(DRE)与血清前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌诊断中的应用。方法选取血清PSA异常84例男性患者行前列腺MRS和DRE并与病理结果对照。再分析MRS联合DRE及不同水平PSA(低危组4 ng/ml20 ng/ml)诊断前列腺癌的灵敏度(Se)、特异度(Sp)和准确度(AR)。结果病理证实前列腺癌41例、非前列腺癌43例(良性增生41例,炎症1例,结核1例)。单纯MRS诊断前列腺癌的Se、Sp和AR分别为85.4%、83.7%和84.5%,与病理诊断有统计学一致性(K=0.69,P<0.05);MRS联合PSA低危组、中危组和高危组诊断的Se、Sp和AR分别为75.0%、90.0%和84.4%,66.7%、73.3%和71.4%,95.7%、87.5%和93.5%;MRS联合DRE诊断Se、Sp和AR分别为88.9%、87.5%和88.6%;MRS同时联合PSA高危组及DRE诊断Se、Sp和AR分别增加至95.7%、100%和95.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MRS诊断前列腺癌具有无创和简便优点,其联合直肠指检及PSA有助于提高诊断的准确性。
- 易强王庆伟车英玉张玉瑞袁璞杨小明李琦杨阳师磊宋东奎
- 关键词：磁共振波谱成像前列腺肿瘤前列腺特异性抗原直肠指检
- 光动力疗法联合氟尿嘧啶注射液在尿道口尖锐湿疣治疗中的效果及其对免疫功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨光动力疗法联合氟尿嘧啶注射液在尿道口尖锐湿疣治疗中的效果及其对免疫功能的影响。方法研究主体选择郑州大学第五附属医院2019年1月—2021年1月接诊的男性尿道口尖锐湿疣病人60例,选用随机数字法将其分成对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组接纳氟尿嘧啶注射液治疗,观察组接纳光动力疗法协同氟尿嘧啶注射液治疗,2组均持续治疗1月。比较2组治疗功效、创口结疤时长、愈合时间及其治疗前后血清蛋白T淋巴细胞亚群水准,并比较2组复发率及不良反应发生率。结果观察组的治疗总有效率远远高于对照组(P<0.05);观察组的创口结疤时长、愈合时间显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)水准均远远高于对照组,CD8^(+)水准显著低于对照组(P均<0.05);观察组的复发率显著低于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较无明显差别(P>0.05)。结论光动力疗法协同氟尿嘧啶注射液治疗男性尿道口尖锐湿疣成效显著,能改善病人免疫能力,安全系数可靠,非常值得在治疗领域推广。
- 王栋张玉瑞史校学康郑军
- 关键词：光动力疗法氟尿嘧啶注射液男性尿道口尖锐湿疣
- 人肌层浸润性膀胱癌组织及血清中circRHOT1表达及临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者组织和血清中circRHOT1表达及临床意义。方法 选取2011年3月至2017年4月在我院泌尿外科接受根治性膀胱切除术的91例MIBC患者作为研究对象,另选取同期在本院体检健康且无膀胱癌病史的志愿者80例作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测组织和血清circRHOT1表达的关系。采用受试者特征工作曲线(ROC)评价血清circRHOT1表达诊断MIBC的效能。Spearman相关性分析分析组织和血清circRHOT1表达。Kaplan-meier法绘制总生存期(OS)、疾病特异性生存期(DSS)、无复发生存期(RFS)曲线。Cox风险比例回归模型分析影响MIBC预后的因素。结果 MIBC患者血清circRHOT1表达水平显著高于健康对照组[1.49(1.07,2.10) vs.1.00(0.82,1.26),P<0.001]。血清circRHOT1水平诊断MIBC的ROC曲线下面积为0.774(95%CI:0.705~0.843)。MIBC组织circRHOT1表达水平显著高于癌旁组织[1.83(1.45,2.62) vs.1.09(0.85,1.33),P<0.001]。Spearman相关性分析结果显示,血清circRHOT1水平与组织circRHOT1表达呈正相关(r=0.388,P<0.001)。MIBC患者血清和组织circRHOT1表达仅与Ki-67有关(P<0.05)。组织circRHOT1低表达和高表达组患者中位OS分别为2.52年、1.90年(P=0.001),中位DSS为2.52年、1.90年(P=0.004),中位RFS为1.79年、1.16年(P=0.001)。血清circRHOT1低水平和高水平组患者中位OS分别为2.09年、1.98年(P=0.006),中位DSS为2.09年、1.98年(P=0.019),中位RFS为1.61年、1.16年(P=0.003)。经单因素和多因素Cox风险比例回归分析,血清circRHOT1表达影响MIBC患者术后OS、DSS和RFS的独立预后因素(P<0.05)。结论circRHOT1在MIBC组织和血清中高表达,且其高表达与复发及死亡高风险相关。血清circRHOT1水平可作为MIBC诊断生物标志物。
- 张玉瑞朱海鹏王栋史校学康郑军
- 关键词：肌层浸润性膀胱癌预后
- 伐昔洛韦与卡介菌多糖核酸联合用药治疗生殖器疱疹的效果及其相关血清炎症因子表达
- 2023年
- 目的探讨伐昔洛韦与卡介菌多糖核酸联合用药在治疗生殖器疱疹上的效果及用药后其相关血清炎症因子的表达。方法选取郑州大学第五附属医院2019年7月至2021年7月收治的214例生殖器疱疹患者,随机将两个组别划分成对照组(n=109)与观察组(n=105),对照组即采用经伐昔洛韦疗法的病患,观察组即采取联用疗法的病患。对两组患者中的疱疹止疱时间、结痂时间、治疗效果、治疗前后的相关血清炎症因子表达水平进行比较,并对并发症的发生率进行对比。结果观察组的有效率数据有着明显的提升(P<0.05);观察组的愈合时间有着显著的缩减(P均<0.05);治疗后,观察组的前列腺素E2(PGE2)、白介素-6(IL-6)、P物质水平明显优于对照组(P均<0.05);两组的并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论伐昔洛韦联合卡介菌多糖核酸对生殖器疱疹患者的疗效显著,能加快患者恢复,改善血清炎症因子水平,值得在临床推广。
- 张玉瑞王栋朱海鹏
- 关键词：生殖器疱疹炎症因子
- 人胚胎干细胞来源的肾细胞小鼠移植对慢性肾衰所致肾功能恢复的实验研究被引量：1
- 2017年
- 目的将人胚胎干细胞诱导分化成的肾前体细胞移植入小鼠模型,探讨其对慢性肾衰所致肾功能恢复的能力。方法将人胚胎干细胞诱导分化成的肾前体细胞移植入慢性肾功能衰竭小鼠体内1、7、15 d后,检测小鼠的相关肾功能指标以客观反映肾功能恢复情况。结果将人胚胎干细胞来源的肾前细胞移植入肾衰小鼠模型后,肾功能生化指标与模型组相比,差别有统计学意义(P<0.05),肾功能得到明显改善。结论人胚胎干细胞移植入小鼠体内后参与受体肾组织的再生,对慢性肾衰竭起到明显的抑制及延缓作用。
- 张玉瑞朱海鹏王栋邢东亮酒涛
- 关键词：干细胞移植
- 尿液修饰核苷检测在膀胱尿路上皮细胞癌预后监测中的应用价值
- [背景和目的] 在泌尿系肿瘤中,膀胱肿瘤是最常见的恶性肿瘤,在全球发病率呈增高趋势。然而用于膀胱癌诊断、治疗、复发监测和治疗相关并发症的费用高昂,给患者造成重大的经济负担；并且膀胱癌5年复发率高达50%～90%,约35%...
- 张玉瑞
- 关键词：膀胱尿路上皮细胞癌预后
- 文献传递
