张建清
- 作品数：36 被引量：241H指数：10
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆医科大学科研创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 中晚期食管癌TP联合同步或序贯放疗的临床对照研究被引量：15
- 2013年
- 目的：观察TP联合同步放疗与序贯放疗治疗Ⅱ～Ⅲ期食管癌的疗效和毒副作用，并进行民族间差异比较。方法：选取2006—12—01—2009—12—31我院171例中晚期食管癌患者，随机分为同步放化疗组86例和序贯放化疗组85例，均采用三维适形放疗或调强放疗联合TP（多西他赛＋顺铂／卡铂）方案化疗。结果：同步组和序贯组的近期有效率分别为73．26％和65．88％，差异无统计学意义χ2=1．089，P＝0．295。同步组和序贯组的1年生存率为77．91％和61．18％，2年生存率为65．12％和47．06％，3年生存率为41．86％和31．76％，差异有统计学意义，χ2=5．098，P=0．024。亚组分析显示，同步组和序贯组汉族1年生存率分剐为82．98％和71．11％，少数民族组为71．79％和50．00％，汉族2年生存率分别为68．09％和57．78％，少数民族组为61．54％％和35．00％，汉族3年生存率分别为53．19％和42．22％，少数民族组为28．21％和20．00％，汉族组高于少数民族组，但仅在序贯组中差异有统计学意义，χ2=8．325，P=0．016；1、2和3年生存率中，汉族组（χ2=3．549，P=0．049）和少数民族组（χ2=3．955，P=0．039）的同步组均高于序贯组，差异有统计学意义。两组患者毒副作用主要表现为放射性食管炎、血液毒性和恶心、呕吐等胃肠道症状，同步组的发生率较序贯组高，但仅血液学毒性（χ2=12．74，P=0．013）和胃肠道症状（χ2=10．47，P=0．033）差异有统计学意义，且均可耐受；上述毒副作用在汉族组中的发生率高于少数民族组，差异均有统计学意义，P值均〈0．05。结论：TP联合同步放疗较序贯放疗可提高中晚期食管癌的远期生存率．疗效和喜副作用在不同民族间存在差异，喜副作用可耐警．
- 杨俊梅艾斯克尔.吐拉洪张建清杨媚白鸽张莉
- 关键词：食管肿瘤食管肿瘤放射疗法综合疗法
- 医学院校七年制双语教学探讨
- 2011年
- 双语教学这个概念最早来自美国这个拥有150多种语言的移民国家。美国国会于1968年即通过了关于双语教育的法案。目的是为当时美国来自于不同语言文化背景的学生提供同等的教育机会。而我们今天所说的医学双语教学显而易见就是用汉语和英语两种语言教授医学专业知识。
- 张莉张建清
- 关键词：外语课程
- 新疆维吾尔族与汉族非小细胞肺癌EGFR突变的差异被引量：12
- 2016年
- 目的:探讨新疆地区汉族及维吾尔族非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR突变发生率及差异。方法:采用ARMS法对54例汉族及50例维吾尔族非小细胞肺癌组织进行EGFR突变检测,并统计两组中EGFR突变民族差异性及相关因素差异。结果:维吾尔族非小细胞肺癌组中EGFR突变率为22.0%,汉族非小细胞肺癌组中EGFR突变率为40.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。在EGFR突变中,均以19外显子缺失、21外显子L858R突变为主,且两者在两个民族所占比率比较无统计学差异。其他相关因素比较,如病理类型、吸烟情况与性别,两组均以腺癌、不吸烟、男性患者为主,无统计学差异(P>0.05)。结论:EGFR突变率在两个民族中存在差异,其余外显子突变情况及相关因素均无差异。
- 杨媚张莉张建清白鸽玛依努尔.艾力
- 关键词：维吾尔族汉族非小细胞肺癌EGFR突变
- 局部晚期非小细胞肺癌放化疗后复发的相关因素研究被引量：12
- 2012年
- 目的探讨局部晚期非小细胞肺癌放化疗后出现局部复发及远处转移的相关因素,为有效控制复发提供临床依据。方法回顾性分析260例经病理明确诊断,行化疗或放化疗联合治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者的临床资料及与复发有关的危险因素。结果单因素分析显示年龄、癌胚抗原(CEA)水平升高、贫血、血小板计数、临床分期、T分期、N分期、化疗周期、治疗方式与肺癌复发有关(P<0.20)。多因素Logistic回归分析显示,CEA水平升高、血小板计数升高及晚的临床分期是肺癌复发的危险因素(P<0.05,OR>1);化疗>4个周期、放化疗联合治疗是肺癌复发的保护因素(P<0.05,OR<1)。CEA水平升高、血小板计数升高、晚的临床分期是肺癌远处转移的危险因素(P<0.05,OR>1);化疗>4个周期是肺癌远处转移的保护因素(P<0.05,OR<1)。结论局部晚期非小细胞肺癌患者治疗后绝大多数出现复发,临床病理相关因素中,保护因素有化疗>4个周期、放化疗联合治疗;促使肺癌复发的相关因素有CEA水平升高、血小板计数升高、临床分期ⅢB期。
- 张莉韩潇张建清杨媚包永星
- 关键词：肿瘤复发肿瘤转移
- 含铂双药对比非铂单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价被引量：13
- 2015年
- 目的 系统评价联合铂类的双药方案和非铂类单药方案二线治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer,NSCLC）患者的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库,收集合铂双药化疗方案对比非铂单药化疗方案二线治疗晚期NSCLC的随机对照试验,用RevMan 5.2进行荟萃分析.结果 最终纳入11项临床随机对照试验,共1 167例患者.Meta分析结果显示,与非铂单药方案相比,含铂双药方案化疗可提高晚期NSCLC患者的化疗客观有效率（overall response rate,ORR）及疾病控制率（disease control rate,DCR）,分别为1.43倍（RR=1.43,95％CI为1.08～1.89,P=0.010）和1.16倍（RR=1.16,95％CI为1.05～1.27,P=0.002）.同时,含铂双药方案化疗亦可延长晚期NSCLC患者的无进展生存期（progression-free survival,PFS）,HR=0.74,95％CI为0.58～0.95,P=0.020;但含铂双药化疗与非铂单药化疗组1年生存率差异无统计学意义,RR=1.21,95％CI为0.91～1.61,P=0.190.安全性方面,含铂双药方案化疗最主要的不良反应为血小板减少,RR=2.99,95％CI为1.95～4.59,P＜0.001;而3～4级白细胞减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐和贫血等不良反应,含铂双药化疗与非铂单药化疗组差异均无统计学意义.结论 与非铂单药化疗方案相比,含铂双药方案可提高晚期NSCLC患者化疗ORR及DCR,延长晚期NSCLC患者的PFS,但不能明显改善1年生存率.最主要不良反应为血小板减少,低毒耐受性好.因此,含铂双药化疗方案在一线治疗失败的晚期NSCLC患者的二线治疗中值得进一步推广.
- 魏瑜杨媚张建清白鸽张莉
- 关键词：非小细胞肺癌铂类
- 非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素及生存分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素及对生存的影响。方法 回顾对比分析150例经病理确诊的ⅡA～Ⅳ期非小细胞肺癌患者,其中发生脑转移的100例,未发生脑转移者50例,比较两组之间临床特征及肿瘤特征的差异。结果 (1)单因素分析发现,年轻、非鳞状细胞癌、中央型肺癌、有淋巴结转移、肺内播散、合并其他部位转移及未接受治疗是非小细胞肺癌发生脑转移的可能危险因素;多因素分析发现,年龄与病理类型是非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素。(2)性别、民族及肺内病变左右位置不是非小细胞肺癌发生脑转移瘤的危险因素。(3)脑转移组中位生存时间为(6.661±0.573)月,低于非脑转移组的(13.318±0.966)月(P=0.000);脑转移组的6月、12月生存率分别为32.0%、14.7%,明显低于非脑转移组的80.6%和62.4%(P=0.000)。结论 年龄<60岁、非鳞状细胞癌是非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素,中央型肺癌、肺内转移、淋巴结转移、其他部位远处转移及未接受治疗为非小细胞肺癌患者发生脑转移的可能高危因素。脑转移的发生影响非小细胞肺癌患者的预后。
- 崔丽阎景红张建清杨媚马丽丽张莉
- 关键词：肿瘤转移统计学
- 血清microRNA对食管鳞癌同步放化疗近期疗效预测价值分析被引量：3
- 2018年
- 目的同期放化疗是局部晚期食管鳞癌的推荐治疗方案,目前尚无明确预测食管鳞癌放化疗疗效的血清分子标志物。本研究通过对局部晚期食管鳞癌放化疗疗效的血清微小RNA(micoRNA,miRNA)的筛选验证及分析,探讨血清microRNA与食管鳞癌放化疗近期疗效的关系及疗效预测价值。方法新疆医科大学第一附属医院2015-01-01-2016-06-30收治的Ⅲ~Ⅳ期食管鳞癌患者30例,进行同步放化疗,同时采集患者放化疗前后外周血,根据RECIST 1.1标准评价近期疗效,分为敏感组和抗拒组;用Agilent miRNA人类基因芯片进行两组血清miRNA检测及实时荧光定量聚合酶链反应法(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)定量验证,分析筛选并验证的miRNA和放化疗近期疗效的关系,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价miRNA近期疗效预测价值。结果 30例患者经过同期放化疗后,敏感组14例,抵抗组16例。两组患者血清共筛查了11个miRNA差异表达,其中miR-623、miR-5703及miR-483-5p经qRT-PCR验证后差异有统计学意义。分别以miR-623、miR-5703及miR-483-5p在各组相对表达量的均值为分界线分为高表达和低表达,敏感组和抵抗组的miR-623高表达率分别为28.0%和62.5%,χ2=4.858,P=0.040;miR-5703高表达率分别为12.0%和62.5%,χ2=7.423,P=0.005。敏感组miR-483-5p低表达率为34.0%,低于治疗抗拒组的81.3%,差异有统计学意义,χ2=6.151,P=0.018。ROC曲线预测miR-623与食管鳞癌放化疗近期疗效的曲线下面积(area under curve,AUC)、灵敏度和特异度分别为0.809、72.2%和82.0%,miR-5703分别为0.928、91.7%和90.0%,miR-483-5p分别为0.838、69.4%和90.0%。结论局部晚期食管鳞癌患者血清中可以筛查到与放化疗疗效相关的miRNA,miR-623、miR-5703和miR-483-5p对于食管鳞癌放化疗近期疗效可能具有预测价值。
- 张建清白鸽杨媚马晓丽张莉
- 关键词：食管鳞癌放化疗疗效
- 三阴乳腺癌保乳术后放疗荟萃分析被引量：2
- 2012年
- 目的系统评价保乳术后放疗对三阴乳腺癌患者生存的影响。方法计算机检索PubMed、Ovid、CBM、VIP、CNKI数据库，手工检索《中国乳腺病杂志》、《中国肿瘤临床》、《中华放射肿瘤学杂志》、《癌症》、《中华肿瘤杂志》、《实用肿瘤杂志》、《肿瘤》杂志。两位研究者独立对符合纳入标准资料进行回顾性队列研究，并用Reman5．1软件进行荟萃分析，以5年无远处转移率、总生存率和无局部复发率作为主要研究终点。结果共5个研究2345例患者入组，其中三阴组417例、非三阴组1928例。三阴组5年无远处转移率、总生存率均低于非三阴组（Z=5．29、3．35，P=0．000、0．001），5年无局部复发率两组相似（Z=1．35，P=0．180）。结论三阴乳腺癌保乳术后放疗对局部控制有较好疗效。
- 杨媚张建清白鸽张莉
- 关键词：乳腺肿瘤外科学外科学保乳术乳腺肿瘤放射疗法放射疗法
- 微小RNAlet-7a及其靶基因K-ras多态性与局部晚期食管鳞癌放化疗疗效的相关性研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨微小RNA let-7a及其靶基因K-ras多态性与食管鳞癌患者放化疗疗效的关系。方法收集局部晚期食管鳞癌患者(病例组,92例)和正常体检者(正常组,92例)血液标本。进行微小RNA let-7a rs10877887位点、rs13293512位点及靶基因K-ras rs712位点单核苷酸多态性检测。分析两组间各位点多态性的分型与分布特点及与放化疗疗效、预后及中位PFS的相关性,并运用荧光素酶报告基因实验K-ras是否为微小RNA let-7 a的直接靶基因。结果放化疗疗效与食管鳞癌分期及有无淋巴结转移有关(P<0.05)。两组基因多态性分析显示,rs10877887位点多态性无明显差异(P>0.05),rs13293512携带CC基因型的个体以及非TT基因型的个体食管鳞癌的发病风险增加(P<0.05),rs712位点携带TT基因型和非GG基因型的个体食管鳞癌的发病风险明显增加(P<0.05)。同时荧光索酶报告实验证明K-ras是微小RNA let-7a的直接靶基因。预后分析发现,rs10877887位点对疗效和预后无影响(P>0.05);rs13293512携带CC基因型的个体,rs712位点携带TT基因型和非GG基因型的个体,有效率明显降低,中位PFS生存时间明显减少(P<0.05)。COX回归分析,显示淋巴有效治疗转移、临床分期Ⅳ期、rs13293512位点CC基因型、rs712位点TT基因型是食管鳞癌预后的独立危险因素。结论rs13293512位点CC基因型与rs712位点TT基因型增加局部晚期食管鳞癌术后放化疗抵抗性和患病风险,降低放化疗有效疗效和中位PFS生存时间。在放化疗前对患者进行基因型检测,在一定程度上可以预测患者对放化疗的敏感性。
- 张建清汤旭山杨媚白鸽马晓丽张莉
- 关键词：微小RNAK-RAS食管鳞癌放化疗靶基因
- 预测新疆不同民族局部晚期食管鳞癌放化疗疗效的血清microRNA初步筛选
- 目的：通过对汉族、维吾尔族及哈萨克族局部晚期食管鳞癌患者放化疗前后血清microRNA的检测及比较;放化疗敏感组及抗拒组血清microRNA的比对，探讨不同民族血清差异表达microRNA的表达特征;评价血清microR...
- 张建清
- 关键词：食管鳞癌近期疗效
