刘奎杰
- 作品数：16 被引量：60H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃肠外科手术患者术后下肢深静脉血栓形成危险因素分析被引量：7
- 2021年
- 目的分析胃肠外科手术患者术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素,并探讨临床应对策略。方法回顾性分析海南省人民医院2017年3月至2019年3月收治的1495例胃肠外科手术患者的临床资料,统计患者术后下肢DVT发生情况,并将其分别纳入发生组和未发生组,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响胃肠外科手术患者术后下肢DVT的危险因素。结果1495例胃肠外科手术患者中有278例发生下肢DVT,发生率为18.60%,其中以无症状肌间静脉血栓为主(97.84%),好发于左下肢(48.92%),发生时间集中于术后1 d内(73.74%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、体质指数(body mass index,BMI)≥24 kg/m^2、消化系统恶性疾病、术后长期卧床均是胃肠外科手术患者术后下肢DVT的独立危险因素(均P<0.05)。结论胃肠外科手术患者术后下肢DVT发生率较高,其危险因素包括年龄≥65岁、BMI≥24 kg/m^2、消化系统恶性疾病、术后长期卧床,临床医生应重视高危患者的识别及早期干预,以避免下肢DVT对患者生活质量造成不良影响。
- 刘倩刘倩刘奎杰黄平黄平叶木林
- 关键词：胃肠外科下肢深静脉血栓形成
- 经自然腔道取标本的机器人直肠肿瘤手术162例分析被引量：14
- 2020年
- 目的探讨经自然腔道取标本(NOSES)的机器人直肠肿瘤手术可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法。纳入标准:(1)年龄≥18岁;(2)术前经肠镜病理证实为恶性肿瘤,或虽为良性肿物但无法局部切除或经肛切除者;(3)预期能达到R0切除;(4)术前评估肿瘤长径≤5 cm,或虽肿瘤长径>5 cm但与肠管长轴平行,预计标本能够从肛门拖出。排除合并肠梗阻、穿孔、出血或远处转移者以及存在腹腔镜手术禁忌证或既往有腹部大手术或粘连病史者。回顾性收集2016年3月至2019年7月期间,在中南大学湘雅二医院胃肠外科行NOSES机器人直肠肿瘤手术的162例患者病例资料。其中,男性患者94例,女性患者68例,年龄(57±13)岁,体质指数为(23.5±3.2)kg/m2,肿瘤下缘距离肛缘距离为(8.2±2.9)cm。采用5孔法放置机器人Trocar,行全直肠系膜切除术(TME),左结肠动脉常规予以保留。经肛门置入腔镜无菌套,套内将切除标本经肛门拖出。观察手术安全性指标(包括手术时间、术中出血量以及术后并发症情况等)和肿瘤根治性指标(淋巴结检出数、转移阳性淋巴结数以及阳性切缘情况等)。结果162例患者均完成机器人NOSES,无中转开腹病例。手术时间为(188.7±79.8)min,术中出血量为(47.1±33.2)ml。肿瘤长径为(3.4±1.5)cm,最大为12 cm。按照手术方式统计,154例患者行TME术,1例患者为TME并肝转移瘤切除,1例TME并横结肠部分切除,2例TME并卵巢切除,2例TME并子宫切除,1例因左肾血管平滑肌瘤行TME并左肾部分切除,1例因术中左侧输尿管损伤行TME并左侧输尿管修补。所有患者均经直肠取出标本。行预防性回肠双腔造口率为6.8%(11/162)。淋巴结检出(14.9±5.1)枚。术后病理检查显示,156例为腺癌,其中Tis期1.3%(2/156)、T1期9.0%(14/156)、T2期26.3%(41/156)、T3期35.9%(56/156)、T4期27.6%(43/156)。34.6%(54/156)的腺癌患者有淋巴结转移,1例同时性肝转移。�
- 周江蛟李铁钢雷三林陈卫东刘奎杰刘波姚宏亮
- 关键词：直肠肿瘤机器人外科
- 腹腔镜胃癌D2根治术被引量：2
- 2015年
- 气管插管全麻,采用五孔法,常规探查,注意肝脏、腹腔及大网膜有无明显转移,定位明确肿瘤位置及是否侵及浆膜等。沿横结肠边缘超声刀游离横结肠系膜前叶,向右游离至结肠肝曲,左至脾曲,离短网膜左血管,清扫4sb,4d淋巴结。沿结肠中动脉及其分支分离,向上暴露肠系膜上静脉、右结肠静脉,胃网膜右静脉。骨骼化胃网膜右动脉于根部切断,裸化十二指肠下缘。清扫胰腺前被膜,暴露胃十二指肠动脉,肝总动脉、胃左、脾动脉和腹腔干,切断胃左动脉清扫第7.8.9.11 p组淋巴结。向下剥离、裸化肝十二指肠韧带,清扫第12a组淋巴结,并向上彻底清扫第1,3,5组淋巴结。使用内镜下直线切割吻合器离断十二指肠球部,胃体,行胃大弯和十二指肠后壁三角吻合。扩大脐部穿刺孔至3 cm,取出标本后缝合切口。
- 雷三林姚宏亮刘奎杰
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查
- Mir-124靶向调控iASPP抑制结肠癌细胞增殖的研究
- 目的:寻找一种新的有效、可行、副作用小的结肠癌治疗方法，将在很大程度上改变结肠癌患者的治疗现状，MicroRNA(miRNA)是一类存在于病毒和高等生物中，进化上高度保守的内源性非编码RNA。miRNA广泛参与调控包括个...
- 刘奎杰
- 关键词：结肠癌细胞增殖
- 一个中国Lynch综合征家系错配修复基因的突变研究
- 错配修复(mismatch repair,MMR)系统是人体细胞中存在的一种能修复DNA碱基错配的安全保障系统.MMR基因除了检验和校正复制期间发生在微卫星重复DNA序列小的插入和丢失之外,还能防止解旋的DNA序列重新结...
- 熊志敏刘奎杰侯帅胡正茂姚宏亮夏昆
- 关键词：LYNCH综合征错配修复基因MLH1
- 铜绿假单胞菌制剂辅助治疗胃肠道肿瘤的临床研究
- 目的：探讨铜绿假单胞菌制剂（PA-MSHA）作为新型免疫调节剂对胃肠道肿瘤病人围手术期免疫功能的影响及其安全性的研究。
方法：
将103例胃肠道肿瘤病人随机分为铜绿假单胞菌制剂组和对照组，实验组50例...
- 刘奎杰
- 关键词：胃肠道肿瘤铜绿假单胞菌制剂免疫调节剂NK细胞
- 文献传递
- 铜绿假单胞菌注射液对胃肠道肿瘤患者围手术期NK细胞调节被引量：15
- 2009年
- 目的评价铜绿假单胞菌注射液(PA-MSHA菌毛)对胃肠道肿瘤患者围手术期非特异性免疫细胞———NK细胞的调节及其安全性研究。方法将103例胃肠道肿瘤患者随机分为铜绿假单胞菌注射液(商品名:万特普安)组(实验组)和对照组,实验组50例,对照组53例,实验组术中于手术视野局部喷洒万特普安5 mL,术后第3 d开始皮下注射万特普安,1 mL.次-1,以后隔日1次,持续到术后1个月,全部病例于术前3 d、术后第3 d、第7 d,1个月分别抽取外周静脉血,检测NK细胞的绝对数。结果术后第3 d和第7 d实验组和对照组NK细胞的绝对计数较术前均显着下降,术后第3 d实验组比对照组NK细胞的绝对计数下降的幅度大,组间具有差异,术后第7 d实验组比对照组下降的小,组间具有显著性差异,术后1个月,对照组NK细胞绝对计数恢复到术前水平,实验组较对照组显著上升,两组间有显著性差异.实验组出现腹腔积液和感染并发症的几率较对照组降低,有统计学意义。结论铜绿假单胞菌注射液可以调节胃肠道肿瘤患者围手术期的非特异性免疫细胞———NK细胞。
- 刘奎杰赵华雷三林
- 关键词：胃肠道肿瘤铜绿假单胞菌注射液NK细胞
- 曲古抑菌素A对结肠癌细胞细胞周期影响的机制研究被引量：3
- 2010年
- 目的研究组蛋白去乙酰化酶(HDAC)的抑制剂曲古抑菌素A(TSA)对结肠癌细胞株SW480细胞周期、凋亡的影响,初步探讨TSA作用细胞周期的可能机制,为HDAC抑制剂用于结肠癌治疗提供理论依据。方法培养人结肠癌细胞系SW480,采用HDAC抑制剂TSA干预细胞,运用流式细胞术检测细胞周期、凋亡以及细胞周期素的变化,最后采用Western blot对细胞周期相关的基因进行检测。结果 TSA处理细胞后,流式细胞计数分析显示,TSA能够延缓细胞周期G1-S进程,阻滞细胞于G1期,并且影响细胞周期素cyclinE、cyclinA聚集,而对凋亡无明显的影响。Western blot显示,TSA能够上调p21Waf1/Cip1、p27Kip1的表达,下调CDK2、cyclinE以及cyclinA的表达。结论在结肠癌细胞中,TSA能够通过上调p21Waf1/Cip1、p27Kip1的表达以及下调CDK2、cyclinE、cyclinA的表达,从而阻滞细胞周期于G1期,最终影响肿瘤细胞的生长。
- 雷振东赵华雷三林刘奎杰
- 关键词：结肠癌曲古抑菌素A细胞周期
- 结直肠癌的光动力治疗进展被引量：4
- 2015年
- 结直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,且发病率逐年上升,但其治疗往往仅限于手术、放疗、化疗等传统方法。近年来,光动力疗法在结直肠癌治疗中取得了满意效果。本文对近年来国内外应用光动力疗法治疗结直肠癌的文献进行综述,系统阐述这一治疗方法的起源与发展、作用原理及机制、光敏剂与光源的选择、临床效果、不良反应、制约发展因素及可能解决办法。希望通过本文,为临床医师治疗结直肠癌提供一种新的治疗手段。
- 王鹏熊力雷振东贺海清刘继强赵华刘奎杰
- 关键词：光动力疗法结直肠癌光敏剂
- 预测结直肠癌预后免疫相关基因对标志模型的构建及验证被引量：5
- 2021年
- 背景与目的:结直肠癌(CRC)是一种诊断较晚、预后较差的侵袭性疾病。越来越多的证据表明CRC与免疫标志之间存在密切的相关性。本研究旨在建立用以预测CRC患者预后的免疫相关基因对(IRGP)标志。方法:从TCGA和GEO数据库下载CRC患者的基因表达谱及临床信息,分为一个训练数据集(TCGA-COAD)和一个验证数据集(GSE39582)。从ImmPort数据库中下载免疫相关基因(IRG),用于训练数据集及验证数据集中IRG的筛选。对每一个样本中IRG的表达值进行成对的比较,运用Lasso-Cox比例风险模型迭代1 000次来构建最终IRGP标志[免疫基因对指数(IRGPI)]。利用IRGP标志的ROC曲线将CRC患者分为高风险和低风险组,并且使用Kaplan-Meier法及Log-Rank检验分析两组患者的生存状态。同时,使用单因素及多因素的Cox比例风险回归模型分析评估了此标志的预测能力。随后,应用CIBERSORT对肿瘤样品进行去卷积算法,明确CRC患者的免疫细胞浸润情况。最后,对模型进行了功能注释及分析,用以进一步了解模型的相关生物学功能。结果:成功构建了20个由28个不同的IRG组成的IRGPI(CXCL14|BST2,RBP1|STC2,RBP7|PTGS2,RBP7|ARG2,RBP7|IL7,APOD|IL17RB,GNAI1|GRP,CCL4|INHBB,CCL28|INHBB,ABCC4|GRP,ARG2|GRP,CCR7|INHBB,CD86|IL7,OLR1|IL7,C5AR1|NR3C2,INHBB|PDGFC,STC2|HNF4G,IL10RA|TNFRSF11A,RORC|PRKCQ,TNFRSF11A|LCK),这些标志与CRC患者的预后明显相关。在训练数据集中,高风险组的CRC患者总生存率明显差于低风险组的CRC患者(P=1.295×10^(-11),HR=6.51,95% CI=3.79~11.21),在验证数据集中得到的验证结果与之相同(P=0.000 1,HR=1.82,95% CI=1.36~2.44)。单因素和多因素Cox分析显示,IRGPI是CRC的独立预后因素(训练数据集:HR=3.270,95% CI=2.555~4.186,P<0.001、HR=3.008,95% CI=2.295~3.941,P<0.001;验证数据集:HR=1.278,95% CI=1.107~1.474,P<0.001、HR=1.189,95% CI=1.024~1.380,P=0.023)。根据免疫细胞浸润分析显示,相比较低风险组而言,高风险组中调节�
- 徐文迪田那科·沙帕尔刘奎杰韩同赵华
- 关键词：大肠肿瘤免疫预后基因计算生物学
