刘伟
- 作品数：11 被引量：19H指数：3
- 供职机构：延安市人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 嗜铬粒蛋白A和突触素的动态变化对胰腺神经内分泌肿瘤患者术后的效果评价被引量：1
- 2017年
- 目的研究胰腺神经内分泌肿瘤患者行腹腔镜手术治疗后的嗜铬粒蛋白A和突触素的动态变化，为患者的确诊及预后情况进行监控。方法选取2013年3月-2015年3月榆林市第一医院收治的45例胰腺神经内分泌肿瘤患者为对象，所有患者均给予腹腔镜手术治疗，观察手术效果并监测患者术后嗜铬粒蛋白A和突触素的水平。组间比较采用，检验。所有患者均通过电话随访，随访日期截至2017年1月。结果TNM分期良性患者与恶性患者在术后嗜铬粒蛋白A的检查中发现其阳性表达率分别为85．0％与53．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。而对应突触素的检查中发现其阳性表达率分别为88．0％与89．0％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；发生淋巴结转移患者和未发生淋巴结转移患者的嗜铬粒蛋白A阳性表达率分别为47．0％与80．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），对应突触素的检查发现阳性表达率分别为87．0％与87．0％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腔镜手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤是一种微创、安全的手术方式，患者远期生存率高，采用嗜铬粒蛋白A和突触素对患者的术后水平进行监测，能有效评估疾病的发展与预后，而突触素对患者的预后无任何评估意义。
- 武宏李志周陈锋刘伟
- 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤嗜铬粒蛋白A腹腔镜预后
- 腹腔镜手术与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎临床疗效比较被引量：2
- 2017年
- 目的评价腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效和安全性。方法采用随机平行对照临床试验设计方案,将我院收治的90例穿孔性阑尾炎患者随机分为试验组和对照组,每组45例。试验组患者给予腹腔镜切除术治疗,对照组患者给予开腹阑尾切除术治疗。比较两组患者的临床疗效,包括手术时间、排气时间、住院时间和手术出血量。同时,密切观察两组患者术后并发症的发生情况。结果试验组患者的手术时间为(41.29±10.44)min,术后排气时间为(25.23±4.08)h,住院时间为(6.26±2.19)d,术中出血量为(36.58±16.27)mL;对照组患者的手术时间为(73.48±12.53)min、术后排气时间为(37.88±10.32)h、住院时间为(9.73±4.86)d,术中出血量为(68.29±25.64)mL,试验组上述指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的疗效优于开腹阑尾切除术,可作为穿孔性阑尾炎治疗的首选方法。
- 刘伟朱帅杜江
- 关键词：阑尾炎腹腔镜开腹阑尾切除术
- Lynch综合征患者肠道菌群特征及其与糖脂代谢水平的相关性
- 2023年
- 目的 探讨遗传性非息肉性结直肠癌(Lynch综合征)患者肠道菌群特点及其与糖脂代谢指标的相关性。方法 选取2011年9月至2021年9月我院收治的42例Lynch综合征患者作为Lynch组,并选取42例同期健康体检人群作为对照组。比较两组对象粪便菌群的丰度和多样性,应用Pearson相关性检验分析不同菌属拷贝数与糖脂代谢指标水平的相关性。结果 Lynch组患者肠道菌群Chao1指数、Ace指数、Shannon指数均高于对照组,Simpson指数低于对照组(均P<0.05)。Lynch组患者HbA1c、TC、TG、LDL-C、FPG、apo-B水平均高于对照组,HDL-C和apo-A1水平低于对照组(均P<0.05)。Lynch组患者粪便中以变形菌门、肠球菌属、埃希菌属、消化链球菌属、韦荣球菌属、不动杆菌属为主要优势菌。Lynch组患者TG水平与乳杆菌属拷贝数呈负相关,与埃希菌属和韦荣球菌属拷贝数呈正相关(均P<0.05);HDL-C水平与乳杆菌属和布劳特菌属拷贝数呈正相关,与埃希菌属、韦荣球菌属、消化链球菌属拷贝数呈负相关(均P<0.05);FPG水平与乳杆菌属和布劳特菌属拷贝数呈负相关,与肠球菌属、埃希菌属、韦荣球菌属拷贝数呈正相关(均P<0.05)。结论 Lynch综合征患者肠道菌群丰度和多样性低于健康人,其中乳杆菌属、布劳特菌属、埃希菌属等菌群与糖脂代谢具有相关性。
- 刘伟张帅
- 关键词：粪便菌群糖脂代谢
- Meta分析HLA-DRB1等位基因多态性对于食管癌发生的影响被引量：1
- 2016年
- 目的 采用系统评价的方法探究HLA-DRB1等位基因多态性与食管癌发生的相关性.方法 计算机检索Medline、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库查找相关文献.中文检索关键词:食管癌、HLA-DRB1;英文关键词:esophageal neoplasm、HLA-DRB1.按照纳入和排除标准筛选后提取数据,采用Stata12.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入5篇文献,共包含1630例患者.Meta分析结果显示,食管癌组HLA-DRB1*0901基因易感率明显高于正常人,两组基因易感率差异有统计学意义[OR=1.70,95％ CI(1.31,2.20),P＜0.001];食管癌患者HLA-DRB1* 1501基因易感率明显高于正常人,两组基因易感率差异有统计学意义[OR=3.02,95％ CI(1.65,5.51),P＜0.001];食管癌组HLA-DRB1* 0301基因易感率明显高于正常人,两组基因易感率差异有统计学意义[OR =2.84,95％ CI(0.43,18.96),P＜0.001].结论 食管癌的发生与HLA-DRB1* 0901、HLA-DRB1* 1501与HLA-DRB1* 0301基因有关,但由于目前有关食管癌的发生与HLA-DRB1* 1501和HLA-DRB1* 0301基因之间的关系所研究文献较少,且纳入文献之间存在明显统计学异质性,因此食管癌的发生与它们之间的关系仍有待论证.
- 刘伟朱帅杜江
- 关键词：食管肿瘤HLA-DRB1基因多态性META分析数据库
- 意外胆囊癌的临床诊断和治疗分析
- 2011年
- 目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法对我院2001-05～2010-05间12例意外胆囊癌的患者资料进行回顾性分析。结果术前诊断慢性结石性胆囊炎症7例,急性结石性胆囊炎症3例,胆囊息肉2例。开腹胆囊切除术1例,腹腔镜胆囊切除术11例。术中冷冻切片证实胆囊癌3例,术后病理确诊9例。行单纯胆囊切除10例,胆囊癌根治术3例,7例二期行胆囊癌根治术。结论意外胆囊癌术前诊断困难,重视高危因素、术中对可疑病例行快速冷冻切片检查是意外胆囊癌能及时诊断的重要条件。而尽快实施手术治疗,并力求根治性切除是其治疗原则。手术治疗是胆囊癌最有效的治疗手段,早期发现、合理治疗为提高胆囊癌患者生存质量的有效措施。
- 王志忠刘伟吴海滨
- 关键词：手术治疗
- 癌毒病机理论指导下消癌汤联合腹腔镜辅助远端胃切除术治疗老年胃癌的临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨基于癌毒病机理论的指导下的消癌汤联合腹腔镜辅助远端胃切除术治疗老年胃癌的临床疗效。方法选取98例老年胃癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组49例。对照组患者行腹腔镜辅助远端胃切除术治疗,而观察组则在对照组基础上另给予消癌汤,2组患者治疗时间均为3个月。治疗后,评价2组治疗效果。治疗前、后,分别对2组患者胃痛、胃胀、反酸、进食梗阻及恶心/呕吐等中医证候评分进行观察,检测患者Ig A、Ig G、Ig M、CD3+及CD4+等免疫指标含量。治疗后,对2组患者进行为期2年的随访,观察治疗后1年与2年生存率,并统计患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)。结果观察组总有效率为89.8%,对照组为75.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组胃痛、胃胀、反酸、进食梗阻及恶心/呕吐等中医证候评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组Ig A[(17.45±1.98)g/L vs(8.15±1.45)g/L]、Ig G[(3.19±0.46)g/L vs(1.15±0.18)g/L]、Ig M[(3.27±0.49)g/L vs(1.19±0.19)g/L]、CD3+[(48.25±4.15)%vs(40.52±3.71)%]及CD4+[(39.73±3.24)%vs(30.75±3.49)%]水平均高于对照组(均P<0.05)。观察组1年生存率[87.2%vs 76.1%]、2年生存率[70.2%vs 52.1%]、PFS[(20.98±2.38)个月vs(18.71±1.92)个月]及OS[(18.41±1.62)个月vs(16.51±1.43)个月]均高于对照组(均P<0.05)。结论基于癌毒病机理论指导下消癌汤联合腹腔镜辅助远端胃切除术治疗老年胃癌疗效确切,可有效改善患者症状,提高患者免疫力。
- 刘伟朱帅杜江李华
- 关键词：中医病机
- 腹腔镜诊治胆囊管结石42例被引量：6
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜治疗和诊断胆囊管结石的方法。方法:对42例胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行分析。结果:经B超、CT术前诊断胆囊管结石15例,术中探查发现胆囊管结石27例。顺利完成腹腔镜胆囊切除术(LC)41例,1例中转开腹,未发生胆管损伤,出血,胆漏,胆总管结石等严重并发症,均痊愈出院。结论:B超结合CT检查可在术前诊断胆囊管结石,灵活运用LC的处理技巧是腹腔镜诊断和治疗胆囊管结石的关键,择情中转开腹可减少不必要的胆管损伤。
- 李琦刘延生刘伟
- 关键词：胆囊管
- 己糖激酶-2的表达对肝癌根治术后患者的预后意义
- 2019年
- 目的分析己糖激酶-2(HK-2)与肝癌的关系,评价该指标预测肝癌患者不良预后的临床价值。方法选取2013年1月至2014年12月普外科住院行肝癌根治性切除术的患者182例,采用Western blot检测肝癌组织中HK-2的表达情况。通过术后患者预后情况分为预后良好组和预后不良组。采用Kaplan-Meier方法计算并绘制患者生存曲线,并采用单多因素COX回归分析HK-2表达量及临床病理因素与肝癌根治术后患者预后的关系。建立ROC曲线分别评价潜在指标对肝癌根治术后患者预后的预测能力。结果肝癌患者术后2年内癌症复发转移及死亡的发生率为44. 5%。镜下脉管癌栓(P=0. 003)、肿瘤分期(P=0. 026)、血清AFU(P=0. 036)、HK-2蛋白表达(P=0. 001)是影响肝癌根治性切除术后2年肿瘤复发转移的独立影响因素(P <0. 05)。HK-2检测对预测患者预后的敏感性为62. 5%,特异性为83. 2%。结论预后不良组患者肝癌组织中HK-2蛋白表达量较高,HK-2表达有可能作为预测肝癌根治术后患者预后情况的一项检测指标。
- 刘伟申昌军朱帅杜江
- 关键词：肝癌预后
- 胆总管结石探查查后胆管一期缝合的临床分析被引量：1
- 2014年
- 随着内镜的普及和应用被广泛接受,为胆总管结石探查术后胆管一期缝合提供了有利条件,部分医院都开展了这种术式,我科于2010年2月-2013年2月完成30例胆管探查术后一期缝合,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组30例,其中男18例,女12例;年龄19～68岁,平均年龄43.6岁 经B超、MRCP检查术前确诊为胆总管结石.
- 刘勇刘伟
- 关键词：胆管一期缝合胆总管结石胆管探查术前确诊MRCP
- FOXJ1在胃癌组织中的表达及意义被引量：3
- 2018年
- 目的探讨叉头框蛋白J1(FOXJ1)在胃癌组织中的表达及意义。方法回顾性分析2014年2月至2016年5月延安市人民医院治疗的76例胃癌患者,选取胃癌组织观察,同时选取癌旁组织(距肿瘤边缘>5 cm)作为对照。采用免疫组化法检测胃癌组织和癌旁组织中的表达,观察FOXJ1表达与胃癌临床病理特征关系以及FOXJ1表达与预后关系。结果胃癌组织FOXJ1阳性表达率为47.37%,明显低于癌旁组织(P<0.05);TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、浸润深度T3+T4、有淋巴结转移患者FOXJ1阳性表达率分别为12.90%、26.09%和23.33%,明显低于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、浸润深度T1+T2、无淋巴结转移患者(P<0.05);FOXJ1阴性表达患者中位生存时间为22个月,明显低于FOXJ1阳性表达患者的27个月,差异具有统计学意义(P<0.05);COX风险比例回归分析显示,FOXJ1表达、TNM分期及淋巴结转移是胃癌患者预后的独立影响因素(OR值分别为0.725、2.779和2.259,P<0.05)。结论 FOXJ1在胃癌组织中表达减弱,与胃癌临床病理特征以及患者预后有一定关系,值得进一步研究。
- 刘伟朱帅杜江
- 关键词：胃癌临床病理特征预后
