- 腹腔镜胆囊切除术中复杂情况的处理与临床分析
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(简称LC)中复杂情况的处理方法及临床经验。方法回顾腹腔镜胆囊切除术中遇到的多种复杂情况,对其手术方法和操作技巧进行临床分析。结果在本组78例复杂情况的LC中,有3例(占3.85()进行中转开腹手术,其余病例均在腹腔镜下完成,所有患者术后无严重并发症发生,均治愈出院。结论对复杂情况的LC,只要操作仔细、方法得当、解剖关系清楚,仍是安全可靠的。
- 李强苏荣军刘延生李琦王志忠
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜
- 胰腺癌术后肝转移影响因素的Logistic回归分析
- 2016年
- 目的探讨胰腺癌术后肝转移的影响因素。方法回顾性分析2004年3月至2014年3月期间笔者所在医院136例胰腺癌手术患者的临床资料。采用卡方检验进行胰腺癌手术后肝转移影响因素的单因素分析,采用多因素Logistic回归分析进行独立危险因素分析。结果单因素分析结果显示：年龄、体质量指数（BMI）、是否合并脂肪肝、发病至确诊时间、是否有脉管癌栓、浸润深度、组织学分级及术后是否化疗是胰腺癌术后肝转移的影响因素（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示：BMI（OR=2.824,95%CI=1.293～3.784,P=0.002）、是否合并脂肪肝（OR=2.709,95%CI=1.126～3.263,P=0.003）、发病至确诊时间（OR=1.673,95%CI=1.097～2.354,P=0.005）、是否有脉管癌栓（OR=3.263,95%CI 1.514～5.652,P=0.001）及组织学分级（OR=4.239,95%CI=2.943～6.907,P=0.000）是胰腺癌手术后肝转移的独立影响因素。结论肥胖、发病至确诊时间长、有脉管癌栓及中低分化癌是胰腺癌术后肝转移的危险因素,而术前合并脂肪肝是胰腺癌患者术后肝转移的保护性因素。
- 李琦张华秦吴海斌
- 关键词：胰腺癌手术肝转移影响因素
- 超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用
- 2004年
- 目的 探讨超声刀在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法 应用超声刀对86例有症状的胆囊结石、胆囊息肉样病变进行腹腔镜胆囊切除术。结果 86例手术均获成功，手术平均出血6ml，平均手术时间28min，无中转开腹及其它严重并发症发生。结论 应用超声刀行腹腔镜胆囊切除术可以减少术中出血、缩短手术时间、减少术后并发症发生，是一种较为安全、可靠的手术方法。
- 李强刘延生许忠李琦袁江涛
- 关键词：超声刀腹腔镜胆囊切除术胆囊结石胆囊炎
- 误诊为急性阑尾炎14例原因分析
- 2004年
- 李强李琦李华亮
- 关键词：误诊急性阑尾炎异位妊娠急性肠系膜淋巴结炎
- 改良Roux-Y消化道重建362例被引量：6
- 2009年
- 李琦刘延生牛延丽
- 关键词：胰腺囊肿内引流
- 腹腔镜诊治胆囊管结石42例被引量：6
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜治疗和诊断胆囊管结石的方法。方法:对42例胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行分析。结果:经B超、CT术前诊断胆囊管结石15例,术中探查发现胆囊管结石27例。顺利完成腹腔镜胆囊切除术(LC)41例,1例中转开腹,未发生胆管损伤,出血,胆漏,胆总管结石等严重并发症,均痊愈出院。结论:B超结合CT检查可在术前诊断胆囊管结石,灵活运用LC的处理技巧是腹腔镜诊断和治疗胆囊管结石的关键,择情中转开腹可减少不必要的胆管损伤。
- 李琦刘延生刘伟
- 关键词：胆囊管
- 多发性结直肠癌肝转移肝切除的生存状况及预后影响因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨多发性结直肠癌患者肝转移肝切除后的生存状况及预后影响因素。方法回顾性分析2006年2月至2014年2月收治的48例多发性结直肠癌肝转移（病灶数≥4个）接受肝切除术患者的临床及随访资料。统计患者的生存状况，采用Kaplan-Meier法计算累积生存率，单因素分析采用Log-rank检验，多因素分析采用COX回归模型。结果48例无围手术期死亡，术后并发症发生率为35.4%，术后中位生存期为34.5个月，1、2、3、5年累积生存率分别为88.7%、64.4%、46.5%、27.9%；中位无病生存时间为7.1个月，1、2年累积无病生存率分别为33.8%、14.1%。单因素分析结果显示：原发癌T分期、肝转移灶数目、转移灶最大直径、是否行新辅助治疗、肝转移切除范围、肝转移复发是否再次切除是多发性结直肠癌肝转移肝切除患者预后的影响因素（ P 〈0.05）。多因素分析结果显示：肝转移灶数目（ OR=3.483，95%CI 1.492~7.021，P =0.001）和肝转移切除范围（ OR=2.994，95%CI 1.093~6.372，P =0.002）是预后的独立影响因素。结论对于超过4个转移灶的结直肠癌肝转移患者，手术切除甚至复发后再次切除仍可以使患者生存获益，肝转移灶数和肝切除范围是的预后的主要影响因素。
- 李琦张华秦吴海斌
- 关键词：结直肠癌肝转移多发性肝切除预后
- 应用聚丙烯网塞及补片治疗腹股沟疝268例体会被引量：5
- 2011年
- 目的:总结应用聚丙烯网塞及补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝268例的临床体会。方法:使用聚丙烯锥形充填物及成型补片对268例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补治疗,对手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口的疼痛、并发症、住院时间、复发率等进行观察。结果:应用无张力疝修补术具有方法简单,更宽的手术指征,术后疼痛减轻,恢复快,住院时间短,并发症少,复发率低。结论:聚丙烯网塞及补片组织相容性好,无排斥反应,具有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料,疝环充填式无张力疝修补是一项更符合人体解剖和疝的生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势。
- 李琦李前隆
- 腹腔镜在腹部非胆囊手术中的应用被引量：1
- 2004年
- 目的 :探讨腹腔镜在腹部非胆囊手术中的临床应用价值。方法 :回顾分析应用腹腔镜直接或在胆囊切除术时联合行阑尾切除术、肝囊肿开窗引流术、腹腔粘连松解术、精索静脉高位结扎术等手术的临床资料。结果 :62例手术 (其中联合行LC47例 ) ,均在腹腔镜下完成 ,无中转开腹手术 ,术后无胆漏、出血等严重并发症发生 ,住院4～10天 ,均治愈出院 ,随访3～6月 ,恢复良好 ,无复发及其它特殊情况出现。结论 :腹腔镜不仅可以完成胆囊切除术 ,还可以直接或联合完成其它脏器的手术。
- 李强许忠张建勋李琦袁江涛刘勇
- 关键词：腹腔镜腹部外科阑尾切除术
- 解剖型肝切除和非解剖型肝切除术治疗肝细胞癌疗效比较被引量：5
- 2014年
- 目的:比较解剖型肝切除术和非解剖型肝切除治疗肝细胞癌临床疗效。方法:收集在肝细胞癌患者73例手术治疗资料,其中33例采用解剖型肝切除治疗,40例采用非解剖型肝切除术,比较两组临床疗效。结果:解剖组术中出血量显著少于非解剖组,围术期输人血ALB量显著少于非解剖组。术后两组TBIL、DBIL、ALT、AST均有所升高,但非解剖组升高与解剖组比较更明显;术后第5天以上各指标均显著下降,与术后第1天比较,组内比较差异有统计学意义,而术后第5天组间比较,差异仍然有显著差异。非解剖组并发症人次、复发转移比例、肝内复发比例均显著高于解剖组。结论:与非解剖性肝切除术比较,解剖性肝切除能够减少术中出血量,对肝功能的损伤较轻,降低术后并发症发生率和近期复发率。
- 李琦
- 关键词：肝肿瘤肝切除术疗效比较研究
