付梅
- 作品数：9 被引量：27H指数：4
- 供职机构：连云港市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于六西格玛模式评价血常规项目的分析性能及质控策略的设计被引量：4
- 2021年
- 目的应用六西格玛(6σ)模式评价血常规项目的分析性能,并建立血常规项目个性化的质控方案和质量改进措施。方法收集本实验室血常规项目2020年江苏省卫健委临检中心室间质评数据及同期室内质控数据,以“适当”生物学变异导出的质量规范作为实验室允许总误差(TEa),计算各项目的σ值,同时应用标准化的σ性能验证图进行标示。并依据具有批长度的Westgard西格玛规则和质量目标指数(QGI),分别制定各项目个性化的室内质控方案和质量改进措施。结果以生物学变异数据作为质量目标,白细胞计数(WBC)项目的分析性能达到“世界一流”水平,其余项目则处于“临界”至“优秀”之间。依据具有批长度的Westgard西格玛规则,WBC项目选择13s规则(N=2)且分析批长度为1000个患者的样本作为其室内质控方案;红细胞计数(RBC)项目选择13s/22s/R4s/41s多规则(N=4)且分析批长度为200个患者的样本作为其室内质控方案;血红蛋白(Hb)项目选择13s/22s/R4s多规则(N=2)且分析批长度为450个患者的样本作为其室内质控方案;血细胞比容(HCT)和血小板计数(PLT)项目选择13s/22s/R4s/41s/6X多规则(N=6)且分析批长度为45个患者的样本作为其室内质控方案。此外,Hb和HCT需要优先改进精密度;RBC和PLT则需同时改进精密度和正确度。结论6σ模式能够客观评价临床血常规项目分析性能,其在帮助实验室质控策略的设计和质量改进方面具有重要的指导意义。
- 刘倩付梅姚丽孙瑾梁伟杨伏猛
- 关键词：六西格玛生物学变异
- 健康成人血浆凝血四项检测结果的分布及其参考区间的建立被引量：3
- 2020年
- 目的初步建立连云港地区20~79岁健康成人血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)的参考区间。方法采用完全随机化方法选取2018年6月至2018年12月连云港市第二人民医院体检中心收治的2436例健康志愿者,男1395例,女1041例,年龄范围为20~79岁。将志愿者按照性别分为男性组和女性组,按照年龄分为20~29岁组、30~39岁组、40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组、70~79岁组。采用ACL TOP700全自动凝血分析仪及其配套试剂检测血浆中PT、APTT、TT和FIB的水平,并依据CLSI C28-A3和WS/T 402-2012《临床实验室检验项目参考区间的制定》推荐方法建立血浆凝血四项的参考区间。结果连云港地区健康成人血浆中PT、APTT、TT和FIB的结果分布在性别、年龄方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),故本研究建立血浆凝血四项的参考区间,PT为10.0~13.6 s,APTT为25.2~37.8 s,TT为11.9~17.7 s,FIB为2.13~4.56 g/L。结论连云港地区健康成人血浆PT、APTT、TT和FIB参考区间的建立,能够为临床相关疾病的诊断、监测和预后评估提供重要的参考价值。
- 刘倩杨伏猛李艳彭晶付梅孙瑾徐承来姚丽
- 关键词：凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间凝血酶时间纤维蛋白原
- 六西格玛在凝血项目质量控制方面的应用及改进被引量：2
- 2020年
- 目的探讨六西格玛(6σ)在评价凝血项目分析性能上的应用价值。方法收集本实验室凝血项目的2018年国家卫健委临检中心室间质评数据和2018年6—12月的室内质控数据,选用3个不同来源的允许总误差作为本研究质量目标,分别计算各项目的σ水平。同时绘制标准化的西格玛性能验证图,结合具有批长度的Westgard西格玛规则指导制定个性化的质控策略,并计算σ<6的项目的质量目标指数(quality target index,QGI),确定质量改进方案。结果依据国家卫生行业标准,凝血酶原时间(PT)(σ=6.04)分析性能为“世界一流”水平,选择13s规则(N=2)和批长度为1000个患者样本作为质控方案;活化部分凝血活酶时间(APTT)(σ=5.08)和纤维蛋白原(FIB)(σ=5.21)的分析性能达到“优秀”水平,选择13s/22s/R4s(N=2)规则和批长度为450个患者样本作为质控方案;凝血酶时间(TT)(σ=4.60)的分析性能亦达到“良好”等级,选择13s/22s/R4s/41s(N=4)规则和批长度为200个患者样本作为质控方案。依据国家卫生行业标准,APTT需要优先改进精密度,TT和FIB则需要同时改进精密度和正确度。结论6σ能够客观评价实验室指标的分析性能,并指导实验室制定合理质控策略和质量改进方案,进一步提高实验室的检测能力。
- 刘倩杨伏猛姚丽李艳付梅徐承来梁伟
- 关键词：六西格玛凝血项目
- 西格玛度量在临床血液学项目分析质量上的应用研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨不同来源的允许总误差（TEa）导出的西格玛（σ）度量在临床血液学项目分析质量上的应用价值。方法应用四个不同的TEa标准、2017年第一次卫计委临检中心室间质量评价的数据作为偏倚以及室内质控数据累积的变异系数（CV）作为不精密度来计算2个批次的σ值；分析不同标准的σ度量在临床血液学项目分析质量上的差异；并依据σ度量水平选择合适的质量控制规则。结果依据生物学变异标准得出的σ值较低，σ≥6的比例为0～60%；美国CLIA’88标准得出的σ值处于中间，σ≥6的比例为60%～80%；我国卫生行业标准和德国RiliBAK标准得出了较高的σ值，σ≥6的比例均为80%；依据我国卫生行业标准得到的σ值水平，白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）和血细胞比容（HCT）项目采用单规则13s，血小板计数（PLT）采用多规则13s/22s/R4s/41s/8x。结论6σ理论能够对临床血液学项目的性能进行合理的评估，对于室内质控规则的选择具有重要的指导价值。
- 刘倩杨伏猛梁伟付梅朱文俊马丽萍
- 关键词：允许总误差
- 二甲苯防腐剂对24h尿蛋白定量检测的影响被引量：4
- 2018年
- 目的分析尿液标本不同保存方法对24h尿蛋白检测结果的影响，探讨留取24h尿液适宜的保存方法。方法在同一时间收集尿液后，分别加入防腐剂和不添加防腐剂，在不同保存温度、不同保存时间的条件下，采用单因素方差分析防腐剂、温度、保存时间三种因素对24h尿蛋白检测结果的影响。结果不论尿液中是否加入二甲苯防腐剂，在2℃-8℃、18℃～28℃以及37℃三种温度条件下保存24h后，各组24h尿蛋白检测结果差异均未见统计学意义（P〉0．05）；加有二甲苯防腐剂的尿液标本，在2℃～8℃、18℃～28℃以及37℃三种温度条件下分别保存24、48、72h后，各组24h尿蛋白检测结果差异均未见统计学意义（P〉0．05）；无防腐剂的尿液标本，在2℃～8℃务件下分别保存24、48、72h后，24h尿蛋白检测结果差异均未见统计学意义（P〉0．05），在18℃～28℃以及37℃条件下分别保存24、48、72h后，24h尿蛋白检测结果稳定性分别保持在48h和24h，差异有统计学意义（P〈0．05），且2℃-8℃条件下，尿蛋白检测结果的稳定性显著优于18℃-28℃以及37℃的保存条件。结论24h尿蛋白测定的标本可以在无二甲苯防腐剂条件下进行室温保存，该方法安全、简便、可行，建议在临床上推广应用。
- 刘倩杨伏猛梁伟郭敏付梅吴晓璇张卫东
- 关键词：防腐剂二甲苯
- 江苏省连云港市健康成年人血清肌酐浓度的分布及其参考区间的建立被引量：4
- 2019年
- 目的初步建立连云港市20~79岁健康成年人血清肌酐的参考区间.方法采用完全随机化原则从健康体检人群中筛选出符合要求的健康人34577例,应用AU5821全自动生化分析仪及其配套试剂测定血清肌酐的水平,并依据CLSI C28-A2和WS/T 402-2012《临床实验室检验项目参考区间的制定》推荐方法制定血清肌酐的参考区间.结果该地区健康成年人血清中肌酐的浓度分布在性别、年龄上的差异均有统计学意义(男性组:78[72~84]μmol/L,女性组:61[56~66]μmol/L;20~59岁男性组:78[72~84]μmol/L,60~79岁男性组:77[70~85]μmol/L;20~59岁女性组:60[56~65]μmol/L,60~79岁女性组:63[58~69]μmol/L)(Z=120.93,Z=31.53,Z=28.45;P<0.05),故该研究依据性别和年龄建立的血清肌酐参考区间为:男性(20~59岁):61~97μmol/L;男性(60~79岁):60~106μmol/L;女性(20~59岁):47~76μmol/L;女性(60~79岁):49~86μmol/L.结论血清肌酐参考区间的建立,能够在各种肾脏疾病的辅助诊断、进展和预后评估方面发挥重要的临床价值.
- 杨伏猛刘倩王舜孙瑾姚丽付梅王文军梁伟
- 关键词：肌酐性别年龄
- 老年脑梗死患者血清hs-CRP和D-D关系的探讨
- 2009年
- 付梅
- 关键词：HS-CRP脑梗死患者老年超敏C-反应蛋白心脑血管疾病D-二聚体
- 连云港地区成人尿足细胞标志蛋白podocalyxin生物参考区间的建立被引量：3
- 2018年
- 目的初步建立连云港地区20～79岁健康成人尿podocalyxin （PCX）的生物参考区间。方法随机选取2017年1月至12月于连云港市第二人民医院体检中心体检的健康体检人员600例，年龄20～79岁，按要求留取血液和尿液标本，并测定血清指标和尿PCX水平，参照CLSI C28-A2和WS/T 402-2012《临床实验室检验项目参考区间的制定》中的方法，应用Z检验统计分析并建立尿PCX的生物参考区间。结果Z检验显示尿PCX的水平存在显著的性别差异（P〈0.05），但年龄分布上未见明显差异，需依据性别的不同建立相应的生物参考区间；尿PCX呈非正态分布，故应用第95百分位数（P95）建立参考区间，尿PCX的生物参考区间为男性0～5.99 ng/ml、女性0～6.41 ng/ml。结论尿PCX生物参考区间的建立，能够为临床肾脏疾病的早期筛查提供重要的指导意义。
- 刘倩杨伏猛徐同道梁伟付梅王西珍卞光荣
- 关键词：足细胞标志蛋白生物参考区间肾脏疾病
