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适应医改需要,加强医保管理,促进医院发展被引量：1: 2011年; 医疗保险制度的改革,是我国完善社会保障制度与国际发展接轨的一项重要举措[1]。随着医疗保险制度的改革和完善,享受医保的群体不断扩大,医院服务的医保对象有城镇职工、灵活就业人员、城镇居民、学生儿童及农民,今后医院服务的重点必然是各种医疗保险病人。目前,医院已成为医疗保险制度中各方利益的交汇点,; 黄秀芹孔旭辉戴书云; 关键词：医改医保管理医院发展

规范医保管理降低医保拒付被引量：2: 2010年; 医疗保险的目标是利用有限的资金,为参保人员提供高质量的医疗服务。医保拒付成为当今医院的热点问题,笔者所在医院针对医保审查拒付情况,采取了一系列管理措施,使医保拒付率呈逐年下降的趋势,减少了医院的经济损失。; 黄秀芹孔旭辉戴书云; 关键词：医保拒付

落实医保政策,规范医保管理,提供优质服务被引量：5: 2007年; 医保政策能否在医院顺利实施,取决于医院对医疗保险工作的管理力度。因此医院要重视医保管理,要适应医疗保险制度改革,转变观念,在医保管理工作中不断摸索经验,宣传政策、加强培训、强化管理、健全制度,努力为参保患者提高价廉质优的服务。; 黄秀芹孔旭辉戴书云; 关键词：医保管理

新农合重大疾病救治政策对重大疾病救治的影响: 2014年; 重大疾病因多需要在高级别医疗机构就医,医疗费用高昂,参合农民的自付经济负担较为沉重,是导致因病致贫和因病返贫的重要因素。本文结合我院新农合重大疾病救治工作的实施情况,浅谈新农合重大疾病救治政策对重大疾病救治的影响,以及对重大疾病救治政策的几点建议。; 黄秀芹孔旭辉周杰华

国家基本药物制度综述被引量：10: 2013年; 该文简要介绍了基本药物的概念、基本药物制度的建立,探讨了基本药物目录各种遴选方法的优劣,分析比较了基本药物目录与基本医疗保险药物目录的区别及联系,总结了目前我国基本药物制度实施的情况。; 黄秀芹胡月; 关键词：基本药物遴选

总额预付制实施效果及院内控费措施研究被引量：3: 2019年; 某医院实施总额预付制以来,总额预付指标额使用率不断提高并回归合理,总额预付对医疗费用控制和费用结构调整具有积极效果,次均住院费用、药占比有所下降;总额预付患者的获益人数逐年增多,报销比例稳步提升,且高于其他医保患者报销比例。可见,总额预付制平稳运行,初步实现了制度设计的预期目标。; 周杰华孔旭辉黄秀芹; 关键词：总额预付制医保费用

基于结构方程模型的急性心肌梗死患者住院费用影响因素研究被引量：2: 2019年; 目的应用结构方程模型分析某三级甲等综合性医院急性心肌梗死患者住院费用的影响因素,为探索单病种费用控制提供依据。方法采用整群抽样的方法抽取某医院2016年诊断为急性心肌梗死的全部出院病历393份,对单个影响因素进行预分析,利用AMOS 7.0对其模型进行拟合构建。结果结构方程模型拟合程度较好。性别(X1)、年龄(X2)、费别(X3)、住院次数(X4)、入院途径(X5)、伴随病(X6)、心功能级别(X7)、是否造影(X8)、支架个数(X9)、临时起搏器(X10)对总费用的总效应值分别为-0.02、-0.01、0.13、-0.04、-0.03、0.08、-0.01、0.45、0.43、0.07;X2~X4、X6~X10其亦通过住院天数间接影响住院费用。结论费别、是否造影、支架个数和住院天数对患者的医疗费用影响较大,建议推行临床路径,降低平均住院天数,合理制定病种费用标准,控制材料费、药品费,从而达到控制病种费用的目标。; 黄秀芹张传猛孔旭辉周杰华陈民王进申; 关键词：结构方程模型急性心肌梗死住院费用影响因素

食管癌手术患者住院费用影响因素研究被引量：4: 2018年; 目的通过对某三甲医院食管癌手术患者住院费用影响因素进行研究,为DRGs(Diagnosis Related Groups system)疾病诊断相关组法支付方式提供依据。方法收集某三甲医院食管癌手术患者的基本信息资料,采用单因素分析法、结构方程模型对食管癌手术患者的住院费用进行分析,找出住院费用的影响因素及其之间的相互关系。结果食管癌手术患者的住院费用影响因素有年龄、费别、手术方式、合并症、并发症、院感、转科、术前住院天数、住院天数,其中住院天数是影响住院费用的最重要因素。结论有效缩短住院天数,减少不必要的医疗行为,利于降低手术患者住院费用。; 周杰华孔旭辉黄秀芹; 关键词：食管癌手术住院费用结构方程模型 DRGS

泰州市城乡居民医保整合实施效果分析——以泰州市某三级甲等综合医院为例被引量：1: 2021年; 目的以泰州市某三级甲等综合医院为例,探讨泰州市城乡居民医保整合的实施效果。方法收集泰州市城乡居民医保整合前后,城乡居民医保住院患者医保费用数据和泰州市某三级甲等综合医院的运行数据,评价城乡居民医保整合实施效果。结果城乡居民医保整合后,居民医保筹资标准和待遇水平进一步提高,样本医院住院人次增长显著,实际住院报销比例较整合前明显提高,但基金结付率过低,且逐年下降,由2016年97.67%下降到2019年40.35%;样本医院医保费用药占比虽下降明显,但次均费用却未见明显降低。结论城乡居民医保整合在保持适度筹资标准和保障水平的同时,应提高城乡居民医保基金的统筹层次,加强基金管理;继续推进支付方式改革,推动形成合理的医保支付标准,引导定点医疗机构规范服务行为,控制医疗费用不合理增长。; 黄秀芹周杰华孔旭辉杜佩玉郭素萍李凌纪门; 关键词：城乡居民医保

加强医保管理合理控制医保费用被引量：1: 2008年; 医院是医疗保险制度改革的主要载体。与医疗保险制度存在着相互依赖和相互制约的对立统一关系，医保改革的各项规定只有通过医院的贯彻落实，才能传递给参保人员。医疗保险的目标是利用有限的资金．为参保人员提供高质量的医疗服务，医疗费用的膨胀成为医保需要克服的首要任务，这就要求医院要把好医疗费用关，遏制医疗费用的不合理增长．让医疗保险基金能得到合理使用。; 黄秀芹; 关键词：医保费用医保管理医疗保险制度改革医疗保险基金参保人员

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黄秀芹