黄岭 作品数:25 被引量:117 H指数:7 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 “盛京自由研究者”基金 辽宁省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
未足月胎膜早破患者新生儿呼吸系统病变预测 被引量:3 2018年 目的:建立未足月胎膜早破(PPROM)患者新生儿呼吸系统病变预测模型Nomogram图,为新生儿早期预防提供可靠依据。方法:回顾分析2015年11月~2018年2月于中国医科大学附属盛京医院住院分娩的孕28~36^(+6)周的胎膜早破(PROM)患者176例,其中并发呼吸系统病变者50例(病例组),未并发呼吸系统病变者126例(对照组)。采用SPSS 22.0建立logistics回归预测模型,采用ROC曲线检验其区分度、Hosmer-Lemeshow检验其校准度评估预测模型,利用R语言绘制Nomogram图。结果:PPROM新生儿呼吸系统病变预测模型:logit P=19.770+0.046~*Age-0.620~*Week-0.007~*Time+0.109~*WBC1+0.046~*NE1-0.011~*CRP1-0.120~*WBC2-0.060~*NE2+0.023~*CRP2。将预测模型预测概率建立ROC曲线,其AUC为0.831,表明该模型的区分度较好,诊断效果较好,Hosmer-Lemeshow检验发现该预测模型具有较好的校准能力。R语言建立Nomogram图,能迅速通过患者年龄、分娩孕周、破膜时间、入院时和分娩前24h内WBC计数、NE百分比和CRP水平评估新生儿呼吸系统病变的发生率。结论:联合PPROM患者年龄、分娩孕周、破膜时间、入院时和分娩前24h内WBC计数、NE百分比和CRP水平等指标建立有效预测模型并绘制Nomogram图,有助于对PPROM患者新生儿呼吸系统病变发生率进行早期诊断评估。 陈小斌 黄岭 乔宠关键词:未足月胎膜早破 新生儿预后 Bcl-xl与子宫内膜癌的相关性研究 被引量:1 2009年 目的检测Bcl-xl在不同子宫内膜组织中的表达,探讨其在子宫内膜病变发生、发展过程中的作用。方法采用RT-PCR方法及Western blot法检测32例子宫内膜癌组织,12例非典型增生子宫内膜组织,6例单纯性增生子宫内膜组织及10例正常子宫内膜组织中Bcl-xl的表达情况。结果Bcl-xl在单纯性增生子宫内膜组织及非典型增生子宫内膜组织中表达与正常子宫内膜相比无显著性差异(P均>0.05);其在子宫内膜癌组织表达显著高于正常子宫内膜(P均<0.05),其表达与子宫内膜癌病理分级有关(F=5.33,P=0.02)。结论Bcl-xl表达异常可能是子宫内膜癌发病的分子机制之一。 赵艳辉 马晓欣 高红 黄岭 金英楠关键词:BCL-XL 子宫内膜癌 早发型重度子痫前期患者甲状腺功能和24h尿蛋白特征 被引量:7 2015年 目的研究早发型重度子痫前期患者的甲状腺功能和24 h尿蛋白特征。方法选择183例重度子痫前期患者,按其发病孕周分为早发型组114例(<34周)和晚发型组69例(≥34周)。随机抽取280例同期孕周、年龄与之相匹配的血压正常、尿常规蛋白阴性、无产科合并症健康孕妇为对照组。采用化学发光微粒免疫分析技术测定促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平,采用化学发光法测定甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb),采用免疫比浊法检测24 h尿蛋白定量。对各组孕妇甲状腺功能、24 h尿蛋白定量和新生儿出生体重进行分析。结果 (1)与对照组比较,早发型组和晚发型组FT3及FT4水平均明显降低(P<0.01),TSH水平明显升高(P<0.01)。(2)与早发型组比较,晚发型组TSH水平明显升高(P<0.05),FT3和FT4水平无显著变化(P>0.05)。(3)早发型组与晚发型组TPOAb、TGAb阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)早发型组和晚发型组甲状腺疾病发生率无显著变化(P>0.05)。(5)与晚发型组(7.5±5.7)g比较,早发型组24 h尿蛋白定量(10.8±8.4)g明显升高(P<0.01)。(6)与晚发型组比较,早发型组新生儿体重明显降低(P<0.01)。新生儿体重和24 h尿蛋白定量呈负相关(r=-0.323,P<0.01)。结论早发型重度子痫前期患者血清FT3和FT4水平降低,伴有甲状腺功能减退。晚发型重度子痫前期中TSH水平升高较早发型更为明显。早发型子痫前期患者24 h尿蛋白丢失较晚发型严重,直接导致病情加重和影响能存活的新生儿体重。应重视早发型子痫前期患者甲状腺功能和24 h尿蛋白定量的监测,及时发现甲状腺功能减退并给予甲状腺激素替代治疗。 周佳任 杜鹃 乔宠 赵岩 马冰 黄岭关键词:早发型 晚发型 子痫前期 甲状腺激素类 24H尿蛋白定量 Lin28B在重度子痫前期胎盘组织中的表达及其临床意义研究 被引量:4 2019年 目的探讨Lin28B在重度子痫前期(SPE)胎盘组织中的表达水平及其临床意义。方法收集2017年8月至2018年8月于中国医科大学附属盛京医院住院的SPE患者40例,其中早发重度子痫前期(ESPE)组20例,晚发重度子痫前期(LSPE)组20例;选择同期妊娠晚期终止妊娠的健康孕妇40例作为对照组,其中早发对照组(N1组)20例,晚发对照组(N2组)20例。采用RT-qPCR、Western Blot、免疫组化方法检测各组胎盘组织中Lin28B mRNA及其蛋白表达水平。结果 ESPE组与N1组相比,胎盘组织中Lin28B表达强度明显降低(P<0.05);LSPE组胎盘组织中Lin28B表达强度虽低于N2组,但差异无统计学意义(P>0.05);ESPE组胎盘组织中Lin28B表达强度低于LSPE组(P<0.05)。结论 Lin28B在SPE患者胎盘组织中的表达水平明显降低,且ESPE显著低于LSPE患者,提示Lin28B可能与SPE发病和发展有关。 杨云 张亮 李佳钋 黄岭 李凡 乔宠关键词:重度子痫前期 胎盘 重度子痫前期胎盘组织中Staufen1的表达及其意义 被引量:5 2019年 目的研究早发型重度子痫前期(ESPE)和晚发型重度子痫前期(LSPE)患者胎盘组织中Staufen1(STAU1)的表达情况及其临床意义。方法选取2016年5月至2018年4月于我院剖宫产分娩的重度子痫前期(SPE)孕妇30例作为SPE组,其中ESPE15例,LSPE15例;另选择同期正常妊娠孕妇30例作为对照组(N组),其中ESPE对照(EN)组10例,LSPE对照(LN)组20例。采用实时PCR(RT-PCR)方法检测孕妇胎盘组织STAU1 mRNA的相对表达量,采用Western blotting方法及免疫组织化学方法检测胎盘组织中STAU1蛋白的表达及定位情况。结果实时PCR结果显示,SPE组胎盘组织中STAU1 mRNA表达水平显著低于N组,差异有统计学意义(0.844±0.074 vs 1.096±0.057,P<0.01);其中,ESPE组胎盘组织中STAU1 mRNA表达水平显著低于EN组,差异有统计学意义(0.683±0.061 vs 1.015±0.060,P<0.01),而LSPE组胎盘组织中STAU1 mRNA表达水平与LN组无统计学差异(1.005±0.124 vs 1.136±0.080,P>0.05)。Western blotting结果显示,STAU1蛋白表达于胎盘组织中,SPE组胎盘组织中STAU1蛋白的表达水平显著低于N组,差异有统计学意义(0.916±0.102 vs 1.573±0.135,P<0.001);其中ESPE组胎盘组织中STAU1蛋白表达水平显著低于EN组,差异有统计学意义(0.719±0.101 vs 2.025±0.155,P<0.001),而LSPE组胎盘组织STAU1蛋白表达水平与LN组无统计学差异(1.112±0.165 vs 1.337±0.165,P>0.05)。免疫组织化学结果显示,胎盘组织的细胞滋养细胞和合体滋养细胞中均有STAU1蛋白表达,且主要在合体滋养细胞的细胞质中表达。结论STAU1低表达可能与SPE中ESPE的发病密切相关。 陈小斌 李媛媛 黄岭 乔宠关键词:子痫前期 滋养细胞 胎盘 情景模拟联合角色扮演+互换在医学生产科医患沟通能力培养中的应用研究 被引量:18 2020年 目的 分析情景模拟联合角色扮演+互换教学模式在医学生产科医患沟通能力培养中的应用效果。方法 选择中国医科大学临床医学专业七年制2013级学生40人,男20人、女20人,将男、女学生分别随机分配至观察组和对照组。观察组在传统教学模式基础上增加情景模拟联合角色扮演+互换教学,对照组采用传统教学模式。采用利物浦医师沟通能力评价量表(LCSAS量表)、期末传统考试成绩等比较分析不同教学模式取得的效果。结果 传统教学模式授课后,观察组、对照组学生LCSAS量表得分比较差异无统计学意义(P=0.666),且女学生得分高于男学生(P=0.041)。观察组授课结束后,LCSAS量表得分显著提高(P=0.000),且期末传统试卷成绩高于对照组(P=0.023)。对照组女学生期末考试成绩高于男学生(P=0.004),但观察组女学生期末考试成绩与男学生比较差异无统计学意义(P=0.093)。教学质量满意度各评价项目中,除自主学习积极性高、掌握理论知识更牢固外,学生对其他评价项目的满意度组间比较差异均统计学意义(P<0.05)。结论 情景模拟联合角色扮演+互换教学模式能显著提升产科学生医患沟通能力和期末传统试卷考试成绩,其中对男学生医患沟通能力、传统试卷考试成绩的提升效果更为突出。 李佳钋 侯悦 黄岭 宋桂玉 乔宠关键词:临床教学 医患沟通 情景模拟 角色扮演 增殖细胞核抗原在子宫内膜病变组织中的表达及临床意义 2006年 目的:研究增殖细胞核抗原(PCNA)在子宫内膜病变中的表达规律及其在子宫内膜癌的发生、发展及估计患者预后中的临床价值。方法:用免疫组化SP法检测子宫内膜增殖症30例、非典型增生30例、子宫内膜癌90例,共150例作为实验组,分泌期及增生期内膜各30例作为对照组,观察PCNA在不同内膜病变及正常内膜中的阳性表达率。结果:PCNA在正常子宫内膜、子宫内膜增殖症、非典型增生阳性表达率依次呈升高趋势,子宫内膜增殖症与增生期内膜比较差异无统计学意义,P>0.05。而在非典型增生内膜和内膜癌组织中,PCNA表达明显增高,显著高于子宫内膜增殖症和增生期内膜,差异有统计学意义,P<0.01;且PCNA的阳性率与临床分期、细胞分化程度及淋巴转移有关。结论:PCNA与子宫内膜癌的发生和发展密切相关,PCNA表达对于子宫内膜癌的诊断和判断预后有重要意义。 马晓欣 孔令娜 黄岭 张淑兰关键词:子宫疾病 增殖细胞核抗原 孕前淋巴细胞主动免疫疗法治疗不明原因复发性流产最适疗程及疗效监测指标研究 被引量:18 2018年 目的探讨孕前淋巴细胞主动免疫疗法(LIT)治疗不明原因复发性流产(URSA)的最适疗程和疗效监测指标。方法选取2015年6月至2017年3月于中国医科大学附属盛京医院妇产科门诊就诊的确诊为URSA的孕前患者92例,分为2组:LIT组74例(孕前行LIT治疗)和对照组18例(孕前未进行LIT治疗)。LIT组治疗2次即1个疗程后,若封闭抗体(APLA)与自身免疫性抗体(AIA)任意一项转阳,终止LIT治疗,为LIT-A组(29例);未转阳者(45例)中13例拒绝继续治疗,为LIT-B组,余32例继续进行LIT治疗2次,为LIT-C组。LIT治疗4次后无论APLA是否转阳,均备孕。全部患者随访至妊娠28周以上,比较LIT组和对照组的妊娠成功率,并检测LIT组治疗前后APLA和AIA的变化。结果 LIT组妊娠成功率(67.6%,50/74)显著高于对照组(38.9%,7/18)(P<0.05)。LIT-C组妊娠成功率(84.4%,27/32)显著高于LIT-B组(53.8%,7/13)(P<0.05);与治疗前相比,LIT组治疗2次后APLA(21.6%,16/74)与AIA(21.6%,16/74)转阳率显著增加(P<0.05);LIT治疗4次后,与治疗前相比,LIT组APLA(36.5%,27/74)与AIA(33.8%,25/74)的累积转阳率显著增加(P<0.05)。结论孕前进行LIT治疗有助于提高URSA患者妊娠率成功率;LIT治疗2次后,部分患者AIA或APLA转阳,应停止LIT治疗;若APLA与AIA均未转阳,再进行2次LIT治疗更有利于妊娠成功;LIT治疗4次后,若患者APLA仍未转阳,为避免AIA进一步转阳,应停止LIT继续治疗;APLA转阳与妊娠成功无显著相关性,AIA有望辅助APLA作为监测LIT疗效和调整疗程的有效指标。 侯悦 黄岭 祝雷 张凤悦 李媛媛 陈国庆 孙曙光 乔宠关键词:不明原因复发性流产 疗程 2010年及2019年沈阳地区育龄期孕妇孕晚期血脂水平变化分析 被引量:1 2020年 目的探讨沈阳地区10年前后育龄期孕妇孕晚期血脂水平变化情况。方法收集2010年及2019年在中国医科大学附属盛京医院足月分娩育龄期产妇的临床资料,共计5070例。按分娩时间将其分为2010年组和2019年组,于分娩前1周检测2组产妇晨起空腹静脉血中甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)水平。结果2019年组产妇孕晚期TG、TC、HDL、LDL、ApoA、ApoB水平均明显高于2010年组[(3.57±1.52)mmol/L vs(3.22±1.55)mmol/L,P<0.01;(6.37±1.18)mmol/L vs(6.01±1.22)mmol/L,P<0.01;(1.89±0.43)mmol/L vs(1.83±0.43)mmol/L,P<0.01;(3.52±1.02)mmol/L vs(3.26±0.98)mmol/L,P<0.01;(2.29±0.39)mmol/L vs(1.97±0.38)mmol/L,P<0.01;(1.26±0.30)mmol/L vs(1.23±0.33)mmol/L,P<0.05]。2019年不同年龄层的产妇孕晚期TG、TC、HDL、LDL水平相较2010年亦均明显升高,且TG、TC水平随着孕产妇年龄增大逐渐升高。结论沈阳地区10年前后育龄期孕产妇孕晚期血脂水平出现明显升高,且TG、TC变化随孕产妇年龄增加而升高。 宋贵玉 王冰冰 王丹 王丹 那全 黄岭关键词:胆固醇 甘油三酯 孕晚期 肌动蛋白聚合蛋白(fascin)和CD44V6在子宫内膜样腺癌组织中的表达及意义 被引量:2 2008年 目的:探讨肌动蛋白聚合蛋白(fascin)和CD44V6在子宫内膜样腺癌中的表达情况及其临床意义。方法:应用免疫组化SP法检测46例子宫内膜样腺癌(A组),19例子宫内膜增生症(B组)以及17例正常子宫内膜(C组)组织中fascin和CD44V6的表达情况。结果:①A组中fascin的表达率(71.74%)明显高于B组(15.79%)及C组(5.88%)(P<0.01)。fascin在A组中的表达率与子宫内膜样腺癌的临床分期、组织学分级及淋巴结转移情况相关(P<0.05),而与肌层浸润深度无关(P>0.05)。②A组中CD44V6的表达率(43.48%)明显高于B组(5.26%)及C组(5.88%)(P<0.01)。CD44V6在A组中的表达率与子宫内膜癌的淋巴结转移情况及肌层浸润深度相关(P<0.05),而与临床分期、组织学分级无关(P>0.05)。③fascin与CD44V6在子宫内膜样腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.453,P<0.05)。结论:fascin及CD44V6在子宫内膜样腺癌的发生、发展过程中起重要的作用。 黄岭 舒红 马晓欣关键词:CD44V6 子宫内膜样腺癌