马保新
- 作品数：103 被引量：296H指数：10
- 供职机构：厦门大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅青年科研基金福建省自然科学基金厦门市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生航空宇航科学技术自动化与计算机技术农业科学更多>>
- 超声引导外周神经阻滞用于血管外科下肢截肢手术的临床观察被引量：3
- 2019年
- 目的评价超声引导下外周神经阻滞在血管外科老年危重患者下肢截肢手术的麻醉效果。方法选择2016年6月-2018年12月本院收治的择期行截肢手术老年危重患者30例,ASAⅢ或Ⅳ级,采用超声引导下髂筋膜阻滞、闭孔神经总支阻滞、骶丛阻滞,分别给予0.3%罗哌卡因30 ml、10 ml、20 ml。记录患者麻醉前(T0)、麻醉后15分钟(T1)、30分钟(T2)、手术开始时(T3)和手术结束时(T4)SBP、DBP和HR的变化。观察患者感觉和运动阻滞的起效时间、持续时间,评价神经阻滞效果。结果与T0相比,T1~4各时点SBP、DBP和HR差异无统计学意义(P>0.05),所有患者均获得满意的外周神经超声成像,并顺利完成神经阻滞,感觉起效时间(7.5±2.2)min,维持时间(640±60)min;运动起效时间(15.0±3.2)min,维持时间(450±56)min。25例(83.3%)神经阻滞效果为Ⅰ级,5例(16.7%)效果为Ⅱ级。所有患者未出现明显的麻醉并发症。结论超声引导外周神经阻滞,具有血流动力学稳定、镇痛完善持久和并发症少等优点,用于血管外科老年危重患者的下肢截肢手术是安全可行的,能够满足外科手术要求。
- 翁其强柴彬林文新侯雪琦刘敏马保新
- 关键词：超声引导神经阻滞截肢手术
- 单纯经鼻通气面罩在膝关节镜手术麻醉中的应用
- 目的 观察单纯经鼻通气面罩在膝关节镜手术麻醉中的应用.方法 60 例患者,年龄在47-63 岁,ASAⅠ或Ⅱ级,均分为两组：喉罩组(A 组)采用喉罩插管全身麻醉,单纯经鼻通气组(B 组)采用单纯经鼻通气全身麻醉.两组患者...
- 郑辉利马保新
- 经桡动脉介入术后弹力绷带小夹板反向固定止血临床研究被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗(TRI)术后常规弹力绷带加压止血与弹力绷带加压加小夹板反向固定止血的临床效果。方法:将拟行TRI的304例冠心病患者按单双号随机分为常规弹力绷带加压止血组(A组,148例)和弹力绷带加压加小夹板反向固定腕关节止血组(B组,156例),比较两组疗效。主要研究终点为术后桡动脉穿刺部位出血需再次处理患者的比例,次要研究终点为血管并发症。结果:A组桡动脉出血发生率显著高于B组(4.73%比1.92%),差异有统计学意义(P<0.001)。两组桡动脉闭塞发生率等其他并发症总体无显著差异(P>0.05)。结论:常规弹力绷带和弹力绷带加小夹板反向固定腕关节止血均安全有效,但后者止血效果更好。
- 马保新李银福史雷忠周锡昌申跃云颜玲玲陈亮林松
- 关键词：桡动脉止血
- 间隙依赖性尖端扭转型室性心动过速的治疗被引量：1
- 2006年
- 目的 分析缓慢性心律失常发作间隙依赖性尖端扭转型室性心动过速（TdP）的特点和治疗措施。方法 回顾分析6年来因缓慢性心律失常而安置埋藏式起搏器的137例患者中伴有尖端扭转型室性心动过速7例。结果 137例缓慢性心律失常患者中7例发作TdP（5．11％），共12阵次，伴发TdP的患者发作前均有室性早搏，其中6例QT间期延长；7例患者采用起搏器治疗，起搏频率〈80次／分不能有效抑制TdP发作，频率80-90次／分起搏加β-受体阻滞剂能有效抑制TdP发作。结论 起搏器加β-受体阻滞剂治疗能缩短QT间期和抑制室性早搏，对间隙依赖性尖端扭转型室性心动过速起到有效的治疗作用。
- 马保新吴正平周锡昌史雷忠申跃云
- 关键词：尖端扭转型室性心动过速QT间期延长起搏器Β-受体阻滞剂
- 地佐辛联合氟比洛芬酯用于鼻内窥镜手术镇痛的临床观察
- 郑辉利马保新
- 超声引导侧卧位斜轴面颈内静脉穿刺置管术在临床中的应用效果观察被引量：5
- 2019年
- 目的:评价侧卧位斜轴面超声引导颈内静脉穿刺置管的可行性及临床效果。方法:选择需要颈内静脉穿刺置管的手术患者100例,将患者随机分入平卧位斜轴面组,侧卧位斜轴面组,每组50例。记录并比较两组穿刺次数、一次穿刺成功例数、穿刺成功例数、穿刺失败例数、穿刺时间,以及穿刺并发症的发生情况,记录操作者穿刺过程的舒适度。结果:两组穿刺时间、穿刺次数、一次穿刺成功例数、穿刺成功例数和穿刺失败例数、穿刺并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);操作舒适度方面,侧卧位操作者舒适度更好。结论:超声引导下侧卧位斜轴面颈内静脉穿刺置管方法简单易操作,相比平卧位操作舒适度上更具有优势,临床操作可行性好,值得临床推广。
- 柴彬侯雪琦林文新翁其强马保新
- 关键词：超声引导侧卧位颈内静脉穿刺置管术
- 深麻醉下吸痰对气管导管拔管期心血管反应的影响
- 林剑清叶芳马保新
- 右美托咪定联合舒芬太尼超前镇痛用于上腹部手术效果评价被引量：8
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼超前镇痛用于上腹部手术的临床效果。方法选取医院2016年8月至2018年8月收治拟行上腹部手术的患者103例,按随机数字表法分为对照组(51例)和研究组(52例)。对照组患者麻醉中予枸橼酸舒芬太尼注射液超前镇痛;研究组患者麻醉中予盐酸右美托咪定注射液联合枸橼酸舒芬太尼注射液超前镇痛。结果与麻醉前(T0)比较,对照组患者术后2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)的心率(HR)均显著升高,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著降低(P <0. 05);与对照组比较,研究组患者T1~T4的HR均显著降低,SBP和DBP均显著升高(P <0. 05),T3、T4、术后24 h(T5)、术后48 h(T6) Bruggrmann舒适评分(BCS)和Ramsay镇静评分(RSS)均显著升高(P <0. 05),视觉模拟评分(VAS)显著降低;与T0比较,两组患者T5的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平均显著升高,但研究组显著低于对照组(P <0. 05);对照组与研究组患者不良反应发生率相当(27. 45%比15. 28%,χ2=2. 233,P=0. 135> 0. 05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼超前镇痛应用于上腹部手术,镇静、镇痛效果较佳,可稳定患者的血流动力学,减轻应激反应,患者术后舒适度明显提升。
- 李云马保新江秀清
- 关键词：舒芬太尼超前镇痛上腹部手术
- 全麻联合不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜阑尾切除术的镇痛效果分析被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨全身麻醉联合不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜阑尾切除术(LA)的镇痛效果。方法 纳入2022年1月至2023年7月厦门大学附属中山医院行LA患者为研究对象。所有患者均行全身麻醉联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞。根据罗哌卡因浓度,将患者分为高浓度组(0.50%,20 mL)、中浓度组(0.375%,20 mL)和低浓度组(0.25%,20 mL)。记录并比较3组患者芬太尼用量、术后出血量、第1次按压镇痛泵时间和按压次数。观察并比较3组患者术后(1,6,12,24 h)生命体征(平均动脉压和心率)、疼痛程度[疼痛数字评分法(NRS)]和舒适度程度[舒适度评分(BCS)],比较患者术后不良反应发生情况。结果 研究共纳入90例LA患者,每组各30例。低浓度组第1次按压镇痛泵时间明显短于中、高浓度组(P <0.05),而按压次数明显高于其他两组(P <0.05)。术后1 h平均动脉压和心率随罗哌卡因浓度升高而显著降低(P<0.05);与术后1 h相比,中、高浓度组患者术后6 h平均动脉压和心率明显升高(P<0.05),此后不再发生明显变化。高浓度组患者在术后4个时间节点上NRS评分均显著低于中、低浓度组(P <0.05);中浓度组患者在术后4个时间节点上NRS评分也显著低于低浓度组(P <0.05)。高浓度组在第1,6,24 h BCS评分显著高于中、低浓度组(P <0.05)。高浓度组不良反应发生率明显高于低、中浓度组(P <0.05);而中、低浓度组在不良反应发生情况上差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 全麻联合0.50%罗哌卡因腹横肌平面阻滞对LA患者镇痛效果显著,且舒适度高,但术后不良反应风险较大,需根据实际情况调整方案。
- 林福星陈清贵马保新黄颖
- 关键词：罗哌卡因腹横肌平面阻滞腹腔镜下阑尾切除术镇痛效果
- 间充质干细胞鞘内移植对脊髓缺血/再灌注损伤大鼠脊髓pERK1/2表达及神经功能的影响被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨间充质干细胞（mesenchymal stem cell,MSC）鞘内移植对脊髓缺血/再灌注损伤大鼠脊髓细胞外调节蛋白激酶（extracellular regulated protein kinases 1/2,ERK1/2）及神经功能的影响.方法 50只SD大鼠制备脊髓缺血/再灌注损伤（spinal cord ischemia/reperfusion injury,SCII）模型,按随机数字表法分为5组（每组10只）：con组,只做SCII;PBS组,SCII后鞘内注射等容量磷酸缓冲液;MSC组,SCII后鞘内注射MSC;U0126＋MSC组,SCII后静脉注射1 ml 1,4-二氨基-2,3-二氰基-1,4-双（邻氨基苯巯基）丁二烯[1,4-diamino-2,3-dicyano-1,4-bis（2-aminophenylthio）-butadiene,U0126]（200μg/kg）,同时鞘内注射MSC;二甲基亚砜（dimethyl sulfoxide,DMSO）＋MSC组,SCII后静脉注射1 ml DMSO,同时鞘内注射MSC.MSC鞘内移植后第2天运用比索比蒂布雷斯纳汉下肢运动功能评分法（Basso,Beattie＆Bresnahan locomotor rating scale,BBB）和下肢体感诱发电位（somatosensory evoked potential,SSEP）监测大鼠脊髓神经功能,采用免疫组织化学方法观察大鼠脊髓磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶1/2（phosphorylate extracellular signal-regulated kinases 1/2,pERK1/2）神经元数目,同时采用Western blot技术检测脊髓pERK1/2蛋白含量.结果 鞘内移植MSCs后第2天,与con组比较,MSC组SCII大鼠脊髓pERK1/2神经元数目增加（P〈0.05）,脊髓pERK1/2蛋白含量也增加（P〈0.05）;下肢运动功能评分有所增加（P〈0.05）,SSEP潜伏期缩短（P〈0.05）,波幅增加（P〈0.05）;而用ERK1/2特异性抑制剂U0126阻断ERK1/2磷酸化后,SCII大鼠脊髓神经功能有所改善（P〈0.05）,但是不如MSC组改善明显.结论 MSC鞘内移植可以通过增加脊髓pERK1/2表达,促进SCII大鼠神经功能修复.
- 王永洪张立丰马保新
- 关键词：脊髓间充质干细胞
