陈立启
- 作品数：9 被引量：12H指数：2
- 供职机构：天水市第一人民医院更多>>
- 发文基金：甘肃省卫生行业科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰骶椎框架式经皮椎弓根螺钉置入定位器的研发和应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨腰骶椎经皮椎弓根螺钉置入定位器的研发和临床应用效果。方法 2012年1月至2014年12月收治的腰椎骨折、腰椎结核患者共50例。其中男性29例,女性21例;年龄28.9~65.3岁,平均37.1岁;腰椎骨折35例,腰椎结核15例。入院后给予骨科常规检查,心、脑、肺、肝、肾功能正常,无高血压、糖尿病、脑卒中等疾病,经患者本人签署知情同意书,自愿采用我科自行研制的腰骶椎经皮椎弓根螺钉置入定位器,并行经皮椎弓根螺钉固定术。结果术前定位时间为（3.25±1.75）min,平均定位次数为1.26次,准确率为98.7%。术中定位时间为（5.46±1.54）min,定位次数为2.58次,准确率为98.8%。随访期间均定期采集患者的腰骶椎正侧位X线片和CT片等影像学资料进行分析,无手术并发症。结论自行研制的腰骶椎框架式经皮椎弓根螺钉置入定位器及定位方法能够简化手术操作,具有小巧精致、方便消毒、放置稳定性好、定位准确性高、定位时间短、透视次数少、医护人员及患者接受X线射线暴露量低等优点,为微创脊柱外科提供了一种体外定位工具,适合在临床推广应用。
- 刘瑾陈立启郭虎兵黄杰于新福盛俊东谈敬忠黄于峰
- 关键词：定位器
- 前后路手术联合中医治疗颈髓损伤的效果对比
- 2021年
- 探究前后路手术联合中医治疗颈髓损伤的效果。方法 择选本次研究对象是颈椎骨折合并脊髓损伤者,共选取50例,25例患者在入院以后采用传统手术进行治疗,25例患者在入院以后应用前后路手术联合中医治疗进行治疗,比较治疗有效率。结果:在治疗以后,研究组的ASIA评分是(82.56±5.78),比参照组(76.74±5.93)更高,P<0.05。对比Fankel分级,数据差异显示是P<0.05。研究组患者1例患者出现并发症,发生率是4.00%,即出现轻微咽喉疼痛,经过对症治疗后症状缓解。并发症比较差异是P<0.05,研究组更低。结论 颈椎骨折合并脊髓损伤患者实施前后路手术联合中医治疗,具有显著治疗效果。
- 陈立启
- 关键词：前后路手术中医治疗颈椎骨折
- 三叠转盘卡在颈椎椎弓根内固定术中的临床应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨自创三叠转盘卡在颈椎骨折脱位椎弓根内固定术的临床应用效果。方法 2007年1月至2012年12月,基于国人颈椎解剖生理及影像学数据,自创三叠转盘卡。采用转盘卡定位对66例颈椎骨折脱位伴2节段以上脊髓损伤的患者实行颈椎侧块螺钉联合椎弓根螺钉治疗,其中男40例,女26例;年龄19～77岁,平均45岁。均行颈椎CT、MRI检查,颈髓损伤2节段36例,颈髓损伤2节段以上30例。损伤类型:32例一侧关节突骨折伴脱位,16例双侧关节突骨折伴脱位,18例椎板骨折脱位。脊髓功能评价:依据Frankel分级标准,A级19例,B级16例,C级16例,D级15例;入院平均JOA评分5.92分。结果术后随访3～24个月,平均13.5个月。术后颈椎完全复位65例,复位不完全1例。依据术前、术后JOA评分结果,术后改善率平均为62%;术后Frankel分级平均提高1级以上;椎弓根螺钉植入准确度为97.2%。结论颈椎椎弓根三叠转盘卡,在术中应用准确、安全、便捷,置钉准确率高,有利于患者脊髓神经功能的恢复,对颈椎椎弓根螺钉的置钉有较好的指导作用,为临床治疗提供了一种实用工具。
- 刘瑾王素霞黄杰陈立启谈敬忠
- 关键词：颈椎骨折脱位椎弓根内固定
- 应用分步释压法与单纯揭盖法手术治疗重度胸椎黄韧带骨化症的对比观察
- 2022年
- 目的比较用分步释压、骨化区椎板揭盖法和单纯揭盖法治疗重度黄韧带骨化症的临床疗效和应用价值。方法2010年2月至2020年10月天水市第一人民医院骨科共手术治疗重度胸椎黄韧带骨化症患者37例;其中应用分步释压、骨化区椎板揭盖法手术20例(观察组),采取单纯揭盖法手术17例(对照组)。术后观察两组单节段平均手术时间、平均单节段术中出血量、住院时间。于术后随访观察并发症发生率及脊髓功能日本骨科协会评分(JOA 11)改善率等进行比较。结果术后37例全部得到随访。观察组平均单节段手术时间为(91.19±22.58)min;术中单节段出血为(387.25±110.16)ml;住院时间为(9.85±1.60)d;末次随访JOA评分为(9.85±1.46)分;改善率为(83.53±16.92)%,术后肌力减退发生率为5.00%。对照组单节段手术时间为(79.80±21.27)min;术中平均单节段出血为(344.22±120.68)ml;住院时间为(9.82±1.19)d;末次随访JOA评分为(8.12±1.93)分;改善率为(58.39±23.92)%;术后肌力减退发生率为29.41%。两组比较JOA评分及JOA评分改善率差异有统计学意义(P<0.05);单节段手术时间及术中单节段出血量及住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论分步释压、骨化区椎板揭盖法手术相比较单纯揭盖法治疗重度黄韧带骨化症更加安全、可靠;前者有更高的临床推广应用价值。
- 刘瑾郭虎兵陈立启谈敬忠黄杰黄于锋张建伟
- 关键词：胸椎黄韧带骨化
- 腰骶椎经皮椎弓根螺钉相关放射学数据测量及临床意义被引量：4
- 2015年
- [目的]为腰骶椎经皮椎弓根螺钉置入提供直观的影像学数据资料。[方法]测量245例成人腰骶椎X线片及CT片相关数据,包括L1~S1各椎弓根横径及纵径、椎弓根间距、上下相邻椎同侧椎弓根间距、椎弓根轴线与上关节突后缘及椎体前缘交点间距、椎弓根水平位穿刺角（transverse puncture angle,TPA）、椎弓根矢状位穿刺角（sagittal puncture angle,SPA）。[结果]椎弓根横径从L1~5呈逐渐增大趋势,纵径从L1~3逐渐减小,L4、5纵径似有渐增趋势但均〈L1~3,而S1纵径及横径均变小。椎弓根间距从L1~5呈逐渐增大,相邻椎体同侧椎弓根间距从L1~S1逐渐减小。这些数据男女性别间差异有统计学意义（P〈0.05）。TPA从L1~S1逐渐增大,SPA从L1~S1由正变负,增大趋势明显,男女性别间差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]腰骶椎椎弓根大小、椎弓根间距、上下相邻椎同侧椎弓根间距、TPA、SPA呈规律变化,在经皮椎弓根螺钉置入穿刺手术中利用相应数据有利于穿刺点的定位,同时遵循变化规律可以增加穿刺成功率。
- 郭虎兵刘瑾谈敬忠黄杰陈立启于新福
- 关键词：腰骶椎经皮椎弓根螺钉解剖数据
- 老年人退行性腰椎侧凸的个性化手术治疗被引量：2
- 2014年
- 目的探讨老年人退行性腰椎侧凸（degenerative lumber scoliosis,DLS）的个性化手术治疗方案的临床效果。方法回顾性研究自2004年1月至2013年12月,采用个性化手术治疗方案治疗DLS患者56例,其中男23例,女33例;年龄55～75岁,平均65.3岁。术前常规行CT和MRI检查、拍摄腰椎正侧位和伸屈位X线片,根据患者下肢症状行全椎板或半椎板减压,神经根管扩大,椎间融合、椎旁或外侧植骨融合及椎弓根螺钉内固定手术。对所有患者行术前、术后JOA评分,并随访腰椎骨性融合情况。结果获得完整随访资料者56例,术后平均随访6～96个月,平均24.8个月。JOA评分术前最高者10分,最低者5分;术后出院时最高者16分,最低者13分,比术前平均提高了8.67分。术后临床症状改善率最高者85%,最低者25%。随访期间影像检查无手术并发症发生,植骨融合时间平均为10.5个月。结论后路椎管减压、椎弓根螺钉内固定、椎间融合、椎旁及后外侧植骨融合等个性化手术治疗方案,能矫正畸形,恢复脊柱稳定性,改善临床症状,提高生活质量,治疗DLS安全有效。
- 刘瑾黄杰郭虎兵陈立启谈敬忠盛俊东于新福黄于峰
- 关键词：退行性腰椎侧凸
- 自制腰骶椎经皮椎弓根螺钉置入定位器在腰椎骨折手术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨自行研制的腰骶椎经皮椎弓根螺钉置入定位器在腰椎骨折手术中的应用价值。方法回顾性分析自2012年5月至2015年3月行经皮椎弓根螺钉复位固定的143例腰椎骨折患者资料，根据术中有、无使用自行研制的定位器分为定位器组（69例）和徒手组（74例），两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。比较两组患者的单钉定位时间、穿刺准确率、透视次数、手术时间、术中出血量、住院时间。结果定位器组单枚螺钉定位时间、穿刺准确率、透视次数、手术时间均优于徒手组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术中出血量、住院时间两组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。定位器组和徒手组患者术后分别获12～16个月（平均12．9个月）和12～18个月（平均13．2个月）随访。所有患者骨折均一期愈合，无神经根、硬膜囊损伤等并发症发生。结论自制的腰骶椎经皮椎弓根螺钉置入定位器能明显提高穿刺置钉的准确性，大大缩短手术时间、减少术中透视次数，值得临床推广应用。
- 刘瑾郭虎兵谈敬忠于新福黄杰陈立启
- 关键词：腰椎骨钉定位器
- 颈椎侧块及椎弓根钉棒治疗颈椎骨折脱位被引量：2
- 2012年
- 目的探讨颈椎侧块及椎弓根钉棒固定、减压治疗颈椎骨折脱位伴多节段颈髓损伤的疗效。方法2007年1月至2010年12月我科采用改良Anderson方法固定颈椎侧块，结合C2、C7椎弓根螺钉的联合应用，治疗颈椎骨折脱位伴多节段脊髓损伤34例，其中男26例，女8例；年龄18-64岁，平均41岁。按Frankel分级标准评价，A级5例，B级20例，C级9例，入院时JOA评分平均6．8分，评价术后效果。结果术后随访6-24个月，平均15个月。术后颈椎完全复位33例，复位不完全1例。依据术前、术后JOA评分结果，术后改善率平均为62％；术后Frankel分级平均提高1级以上。结论颈椎侧块联合椎弓根钉棒内固定可使受损颈椎获得即刻稳定，有利于脊髓功能恢复。
- 刘瑾汪大彬黄杰陈立启
- 关键词：颈椎骨折颈椎脱位
