陈星权 作品数:16 被引量:49 H指数:4 供职机构: 广东省心血管病研究所 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 国际科技合作与交流专项项目 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
C56.血管外膜应用西罗莫司预防静脉移植物狭窄的实验研究 本文对血管外膜应用西罗莫司预防静脉移植物狭窄进行了实验研究。文章指出,大隐静脉仍是目前冠状动脉旁路移植术(CABG)常用的血管材料,但静脉移植物(VG)易发生内膜增厚和管腔狭窄影响远期疗效.近年来,国内外利用西罗莫司涂层... 陈星权 吴若彬 郑少忆 郭惠明 黄劲松 黄克力关键词:心脏手术 静脉移植 血管材料 血管外膜 文献传递 西罗莫司促进TGF-β分泌对小鼠调节性T细胞体外增殖的影响 被引量:1 2013年 目的通过观察西罗莫司或环孢霉素A与CD4+CD25+调节性T细胞((regulatory T cell,Treg)体外共培养对CD4+CD25+Treg增殖情况及对Foxp3和转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的表达的影响,探讨西罗莫司促进TGF-β分泌诱导Treg体外分化和增殖的机制。方法无菌条件下取C57BL/6小鼠脾脏,分离单个核细胞,免疫磁珠分选获得CD4+CD25+Treg,设空白对照组、西罗莫司组、环孢霉素A组,共培养96h。上流式细胞仪检测CD4+CD25+Treg。反转录聚合酶链、酶联免疫吸附试验法检测西罗莫司或环孢霉素A处理后的CD4+CD25+Treg的FoxP3+、TGF-βmRNA表达水平和分泌情况;Western blot分析TGF-β信号通路重要的活化分子Smad蛋白的表达情况,观察其对CD4+CD25+FoxP3+Treg增殖的影响;使用TGF-β中和抗体进一步验证TGF-β在西罗莫司促进CD4+CD25+FoxP3+Treg分化增殖过程中的重要作用。结果与对照组相比,西罗莫司处理的CD4+T细胞分泌的TGF-β水平增加近2.5倍,差异有统计学意义(P<0.01);而环孢霉素A处理的CD4+T细胞分泌的TGF-β水平则有所下降,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,环孢霉素A组CD4+CD25+Treg占CD4+T细胞比例明显降低,差异有统计学意义(41.25%vs.69.22%,P<0.01);西罗莫司组CD4+CD25+Treg占CD4+T细胞稍有下降,但差异无统计学意义(65.21%%vs.69.22%,P>0.05)。西罗莫司组FoxP3+T细胞的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(53.7%vs.40.2%,P<0.05);而环孢霉素A组FoxP3+T细胞比例明显低于对照组,差异有统计学意义(23.6%vs.40.2%,P<0.01)。结论西罗莫司在体外培养促进CD4+CD25+Treg的增殖与生长,而环孢霉素A体外抑制CD4+CD25+Treg的增值与生长。西罗莫司通过诱导TGF-β表达分泌来促进CD4+CD25+FoxP3+Treg的增殖。 麦明杰 陈星权 叶秀娟 朱平 郑少忆 刘怀普 黄晶晶 肖泽周 王全兴 沈攸云 陈寄梅 庄建关键词:西罗莫司 环孢霉素A 调节性T细胞 FOXP3 小鼠 内窥镜辅助下国产大隐静脉采集系统在冠脉旁路移植术中的应用 被引量:4 2011年 目的:总结内窥镜辅助下国产大隐静脉采集系统采集大隐静脉(endoscopic vein harvestingEVH)在冠脉旁路移植术(CABG)中应用的早期临床效果。方法:自2010年1-12月84例连续进行冠脉旁路移植术的患者中,36例采用EVH,48例采用间断皮肤切口采集大隐静脉。结果:两组所采集的大隐静脉长度差异无统计学意义(P>0.05)。EVH组较间断切口组的大隐静脉采集时间长(P<0.05),但切口总长度(P<0.05),切口缝合时间明显缩短。在术后1个月内,EVH组和间断切口组分别有13.9%(5/36)和37.5%(18/48)发生下肢切口脂肪液化、红肿、感染等并发症。EVH并发症发生率低于间断切口组切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EVH是冠状动脉微创手术的一个组成部分,是安全和值得推荐的可选择的大隐静脉采集方法。 陈星权 麦明杰 郑少忆 吴若彬关键词:内窥镜 大隐静脉 冠状动脉旁路移植术 “Y”型乳内动脉冠状动脉旁路移植术动物模型的建立 被引量:1 2011年 目的建立乳内动脉"Y"型桥的动物模型,使心脏的供血完全由乳内动脉提供。方法 18头实验用猪随机分为3组:空白对照组(C组)、双侧乳内动脉桥组(BI-IMA组)和"Y"型乳内动脉桥组(Y-IMA组),每组6头。阻断原有的心脏冠状动脉血供,建立乳内动脉桥冠状动脉旁路移植术的动物模型,其中Y-IMA组心脏的供血完全由左侧乳内动脉提供。结果 BI-IMA、Y-IMA两组乳内动脉冠状动脉旁路移植术的血流动力学指标、心肌酶谱与C组比较差异均无统计学意义,Y-IMA与BI-IMA组测得的乳内动脉桥的流量差异均无统计学意义。结论本实验建立的乳内动脉"Y"型冠状动脉旁路移植术动物模型,可以完全满足心肌血供,能克服临床研究带来的困难,是一种理想的动物模型。 王晟 郑少忆 黄劲松 麦明杰 陈星权关键词:乳内动脉 冠状动脉旁路移植术 动物模型 44例小主动脉瓣环患者应用17mm St Jude Regent机械瓣术后早中期疗效分析 被引量:4 2010年 目的分析我院的44例小主动脉瓣环(直径≤17mm)患者行St Jude Medica Regent瓣膜置换术后心功能等改变,探讨是否存在植入瓣膜与患者不匹配现象。方法2007年10月至2009年3月,我院有44例小主动脉瓣环(直径≦17mm)患者,置换17mm St Jude Medica Regent机械瓣膜组;随机选择同期44例直径为21mm患者,置换21mm St Jude机械瓣膜组。术后随访两组患者的临床症状、体征,心电图、超声心电图等指标,采用SPSS13.0统计软件进行比较分析。结果17mm St Jude Medica Regent机械瓣膜组中,心电图检查8例有ST段改变,术后3例仍存在胸闷症状,偶尔有胸痛不适3例;术后心功能Ⅱ级8例、Ⅲ级4例。21mm St Jude机械瓣膜组术后心电图检查6例有ST段改变,2例有胸闷症状,偶尔有胸痛不适2例;术后心功能Ⅱ级11例,Ⅲ级2例,两组间比较差异无统计学意义(P=0.32)。两组患者术后左心室舒张期末内径、左心室后壁厚度、左心室重量指数、主动脉跨瓣压差等均较术前明显改善(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)术后6~12月与术前比较明显提高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义((P>0.05)。结论对于体重较轻(≤60kg)、体表面积较小(≤1.6cm2)的小主动脉瓣环患者,置换17mm St Jude Medical Regent机械瓣后,能取得较好的效果,部分指标已经接近或达到置换外径21mm St Jude机械瓣膜组,无明显PPM现象,无须行主动脉瓣环扩大术。 朱平 郑少忆 麦明杰 庄建 陈寄梅 陈星权 陈培锦 吴若彬关键词:心脏瓣膜 小主动脉瓣环 左心功能 心脏移植术后的长期免疫抑制治疗 被引量:2 2013年 1967年12月3日,南非的巴纳德完成了人类历史上的第1例心脏移植。然而,早期心脏移植的长期存活率并不高,大部分患者都在术后的一两年内死亡。影响心脏移植成功率的因素有很多,包括受体和供体的选择、器官的保存、移植本身的手术方式等。术后的免疫抑制治疗仍然是心脏移植术后能否长期存活的最关键因素。 肖泽周 张钟 朱平 麦明杰 陈星权 郑少忆关键词:心脏移植术后 免疫抑制治疗 长期存活率 人类历史 手术方式 巴纳德 冠状动脉心肌桥16例外科治疗 被引量:5 2011年 目的探讨冠状动脉心肌桥的诊断、手术方式和手术效果。方法 16例冠状动脉心肌桥行外科治疗,男9例,女7例,年龄12~71岁。所有病例术前均行冠状动脉造影检查,收缩期狭窄60%~98%,合并瓣膜病13例,合并先天性心脏病1例,单纯心肌桥2例。非体外循环不停跳下完成心肌桥松解术8例,心脏停跳下完成6例;行冠状动脉旁路移植术2例。结果 16例冠状动脉心肌桥行外科治疗均获成功,未出现围术期死亡病例,患者心绞痛等症状明显改善,心电图提示心肌缺血明显改善。超声心动图检查提示:左心室射血分数(LVEF)较术前提高[(52.5±4.3)%vs(65.9±5.5)%,t=6.920 4,P<0.05];室壁运动改善有3例。6例术后3个月复查冠状动脉CT,均未发现心肌桥。结论术前行冠状动脉造影检查可明确诊断冠状动脉心肌桥,对于心肌桥收缩期狭窄>50%的进行相应的外科手术治疗,能取得满意的疗效。 陈星权 麦明杰 郑少忆 吴若彬 郭惠明 黄劲松关键词:冠状动脉心肌桥 冠状动脉旁路移植术 外科治疗 含氢乳酸钠林格液对小鼠心脏缺血再灌注损伤保护作用的实验研究 目的氢气作为一个有效的气体抗氧化剂,可与体内活性氧(ROS)中羟自由基(OH)、亚硝基(ONOO-)选择特异性的结合,发挥氧自由基清除剂的作用。我们研究含氢乳酸钠林格液能否减轻同系小鼠异位心脏移植过程中的冷缺血再灌注损伤... 朱平 庄建 吴若彬 王全兴 郑少忆 黄劲松 麦明杰 范瑞新 简旭华 陈星权 吴敏 谢波 王巍二尖瓣置换术后左心室破裂的临床分析 2011年 目的总结分析二尖瓣置换术后左心室破裂的经验教训,探讨其防治措施。方法回顾分析11例二尖瓣置换术后发生左心室破裂的诊治经验。结果本组11例,其中男3例,女8例,属于Ⅰ型破裂4例,Ⅱ型破裂3例,Ⅲ型破裂4例;其中9例属于早期破裂,1例为延迟性破裂,1例为晚期破裂。长期存活1例,死亡10例,病死率90.9%。结论二尖瓣置换术后左心室破裂,病死率高,一旦发生,应迅速建立体外循环,积极抢救,但术中、术后采取有效的预防措施更为重要,包括重视高龄妇女、小左心室,提高手术操作技术,选用合适的人工瓣膜及其型号,术后减轻心脏前、后负荷(控制血压)等。 麦明杰 朱平 郑少忆 吴若彬 肖学钧 卢聪 范瑞新 郭惠明 陈星权 庄建关键词:二尖瓣置换 左心室破裂 冠心病合并重度缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗早期疗效分析 被引量:9 2011年 目的总结对冠心病合并重度缺血性二尖瓣关闭不全外科治疗的经验。方法自2006年1月2009年12月,45例冠心病合并重度缺血性二尖瓣关闭不全(ischemic mitral valve regurgitation,IMR)行冠状动脉旁路移植术时同期行二尖瓣成形术24例,瓣膜置换术21例。男35例,女10例;年龄3274岁[平均(58.46±12.51)岁]。结果围术期死亡2例,死于多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)。超声心动图检查提示:术后二尖瓣反流面积与术前比较明显下降[(11.80±2.45)cm2和(2.83±0.98)cm2,t=22.80,P=0.00],术后左心室舒张期末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)与术前比较明显减小[(57.61±10.06)mm和(51.84±8.98)mm,t=2.85,P=0.005)]。左心室射血分数(left ventricularejection fraction,LVEF)无明显差异(52.7%±15.4%和53.2%±13.2%,t=0.16,P=0.87)。结论治疗冠心病合并重度缺血性二尖瓣关闭不全,对二尖瓣病变进行必要的外科手术矫正,早期可改善左心室收缩功能。 麦明杰 陈星权 郑少忆 吴若彬 郭惠明 黄劲松关键词:缺血性二尖瓣关闭不全 冠心病 冠状动脉旁路移植术 外科治疗