郭雷鸣
- 作品数：9 被引量：33H指数：3
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：山东省人口和计划生育委员会科学技术研究项目山东省优秀中青年科学家科研奖励基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿血小板减少320例临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的分析新生儿血小板减少的病因、治疗及预后。方法选择2005年1月至2010年12月住院治疗的320例新生儿血小板减少患儿的临床资料,对其病因、临床表现、转归进行分析。结果在同期住院新生儿中,新生儿血小板减少的发病率为13.5%。病因以感染为首位,144例(45%),围生期窒息55例(17.2%),胎盘功能不全42例(13.1%),新生儿溶血病32例(10%),免疫性血小板减少13例(4.1%),其他28例(8.8%),原因不明者6例(1.9%)。320例新生儿血小板减少中,死亡15例,病死率为4.69%。结论新生儿血小板减少的常见原因是感染、围生期窒息和胎盘功能不全,预后与病因相关,多数预后良好。
- 马燕郭雷鸣王立俊杨波
- 关键词：新生儿血小板减少出血
- 早产儿暂时性低甲状腺素血症与胎龄及出生体重关系研究被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨早产儿暂时性低甲状腺素血症与胎龄及出生体重间的关系。方法:选择早产儿180例,按照胎龄分为A1组28例、A2组34例、A3组58例、A4组60例,按照出生体重分为B1组10例、B2组60例、B3组72例、B4组38例。另外,根据早产儿血清T4<77nmol/L,TSH<20mU/L分为暂时性低甲状腺素血症(THOP)组55例,正常组125例。采用电化学发光免疫法测定早产儿血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平,并详细记录早产儿胎龄、出生体重、规律排便时间、高胆红素血症持续时间、静脉营养时间及住院时间等。结果:A1组THOP发生率为75.0%,非常显著高于A2组的47.1%、A3组的20.7%和A4组的10.0%(P<0.01);A2组THOP发生率非常显著高A3与A4组(P<0.01);A3、A4组THOP发生率差异不显著(P>0.05)。B1组THOP发生率为80.0%,非常显著高于B2组的48.3%、B3组的16.7%和B4组的10.5%(P<0.01);B2组THOP发生率非常显著高B3与B4组(P<0.01);B3、B4组THOP发生率差异不显著(P>0.05)。THOP组规律排便时间、高胆红素血症持续时间、静脉营养时间和住院时间均显著长于正常组(P<0.05)。结论:早产儿THOP发生率与胎龄和出生体重密切相关。
- 郭雷鸣马燕王立俊杨波
- 关键词：早产儿暂时性低甲状腺素血症出生体重胎龄
- 新生儿持续肺动脉高压60例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床特点。方法对2007年1月至2010年12月收治的60例PPHN患儿的原发疾病、治疗及转归情况进行分析。结果经心脏超声确诊的60例PPHN新生儿原发疾病包括:围生期窒息、胎粪吸入综合征、细菌性肺炎、吸入性肺炎、湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性膈疝、新生儿败血症等。在治疗原发疾病的同时,给予硫酸镁、吸氧或机械通气治疗,轻中度肺动脉高压患儿均临床治愈,18例重度肺动脉高压中有10例患儿死亡。结论 PPHN病因复杂,早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。
- 郭雷鸣马燕王立俊杨波
- 关键词：新生儿持续肺动脉高压原发疾病
- 新生儿有机酸尿症14例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨新生儿有机酸尿症的临床特点。方法:应用气相色谱-质谱联用(GS-MS)有机酸分析方法确诊有机酸尿症新生儿14例,确诊后进行相应饮食和药物治疗,随访1月～1年。结果:确诊为有机酸尿症的14例新生儿中,检出甲基丙二酸尿症8例,丙酸尿症2例,甘油酸尿症2例,高草酸尿症1例,异戊酸尿症1例。结论:新生儿有机酸尿症临床表现复杂,病情变化快。早期诊断和治疗是改善预后的关键。GC-MS是新生儿有机酸尿症筛查和诊断的可靠的方法。
- 郭雷鸣马燕王立俊杨波
- 关键词：有机酸尿症气相色谱-质谱联用分析新生儿
- 血清总胆汁酸对早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的诊断价值被引量：11
- 2012年
- 目的探讨总胆汁酸(TBA)对早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的诊断价值。方法回顾性分析胃肠外营养持续>14天的早产儿资料,按是否合并PNAC分为观察组及对照组,评价两组血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、TBA、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)之间的差异,并构建受试者工作(ROC)曲线。结果应用胃肠外营养2周后,平均(20.7±3.6)天时,PNAC组血TBA、DBil、ALP、GGT、AST、ALT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。血TBA的ROC曲线下面积为0.908,AST、GGT、ALT、ALP的曲线下面积分别为0.765、0.712、0.711、0.662,均小于TBA,差异有统计学意义(P<0.001)。血TBA取截断值26.2μmol/L时,诊断灵敏度为87.9%,特异度为87.7%,此时诊断的准确度最高,且灵敏度及特异度均大于其他指标。血TBA、ALT、AST、GGT、ALP与DBil呈正相关,r值分别为0.563、0.328、0.331、0.277、0.246(P<0.01)。结论血TBA是诊断PNAC灵敏度和特异度均较高的指标,动态联合监测DBil与TBA更有利于早产儿PNAC的早期诊断。
- 崔文文杨波宋嘉郭雷鸣龙欣欣
- 关键词：胃肠外营养胆汁淤积总胆汁酸
- 牛磺酸对链脲佐菌素诱导的糖尿病幼鼠氧化应激系统及早期血管内皮损伤的干预性研究被引量：3
- 2009年
- 目的观察牛磺酸对糖尿病幼鼠氧化应激系统（oxLDL／LOX-1）的影响及早期血管内皮损伤的干预作用，探讨其可能的分子机制。方法6周龄Wistar雄性大鼠30只随机取出8只作为正常对照组，其余给予链脲佐菌素（60mg／kg）一次性腹腔注射诱导1型糖尿病模型，造模成功后随机各取8只分为糖尿病未干预组和糖尿病牛磺酸干预组（每日饮水中加入1％牛磺酸）。干预4周后处死大鼠，检测大鼠外周血血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、氧化低密度脂蛋白（oxLDL）及可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）；采用免疫组织化学法、免疫印迹和逆转录一聚合酶链反应法，分别检测腹主动脉壁血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1（LOX-1）和细胞间黏附分子1（ICAM-1）蛋白及基因表达水平。结果糖尿病未干预组外周血TG、TC、LDL及oxLDL、sICAM-1水平均高于正常对照组（P均〈0．01）；腹主动脉壁LOX—1和ICAM-1的蛋白及基因表达水平亦明显高于正常对照组（P均〈0．01）；糖尿病牛磺酸干预组较糖尿病未干预组外周血TG（0．64±0．12与0．97±0．18）、TC（0．82±0．18与1．01±0．23）、oxLDL（3．1±0．6与4．2±0．6）、sICAM-1（108．3±18．0与130．7±17．4）水平和腹主动脉壁LOX．1、ICAM-1蛋白（1．02±0．19与2．60±0．33，1．21±0．22与2．98±0．31）及基因表达水平（0．45±0．09与0．96±0．15，0．50±0．07与0．87±0．16）均明显下降（P均〈0．05）。LOX-1的蛋白表达水平与血清oxLDL（r=0．922，P=0．001）、sICAM-1（r=0．753，P=0．031）以及腹主动脉ICAM-1（r=0．849，P=0．008）的蛋白表达水平均呈正相关。结论糖尿病幼鼠存在血管内皮细胞功能损伤，牛磺酸早期干预对糖尿病幼鼠血管内皮具有保护作用。
- 王立俊于永慧汪翼牛娜李倩郭雷鸣
- 关键词：牛磺酸
- 新生儿甲基丙二酸尿症12例临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨新生儿甲基丙二酸尿症(MMA)的临床特点。方法选择2004年6月至2011年6月我院新生儿病房收治的MMA新生儿,对其临床资料进行分析。结果 12例MMA患儿中男7例,女5例,发病日龄1～20天。主要临床表现包括喂养困难、呕吐、嗜睡、惊厥、呼吸急促、肌张力低下及肌张力增高;实验室检查结果为血小板减少、中性粒细胞减少、代谢性酸中毒、高氨血症、肝脏损害、肾脏损害、酮尿。5例确诊前死亡,2例确诊后放弃治疗。5例随访1个月至2年,2例症状明显改善,3例临床症状完全消失。结论新生儿MMA临床表现复杂且非特异性,病情进展快,预后差,早期诊断和治疗是改善预后的关键。
- 郭雷鸣马燕王立俊杨波
- 关键词：甲基丙二酸尿症气相色谱-质谱联用分析婴儿
- 婴幼儿心内膜弹力纤维增生症与扩张型心肌病、病毒性心肌炎的临床对比研究
- 目的:通过对婴幼儿心内膜弹力纤维增生症(EFE)、扩张型心肌病(DCM)、病毒性心肌炎(VM)的临床表现、辅助检查、以及随访结果进行对照、分析,初步探讨婴幼儿期EFE、DCM、VM的鉴别要点.结论:婴幼儿期EFE、DCM...
- 郭雷鸣
- 关键词：心内膜弹力纤维增生症心肌病病毒性心肌炎婴幼儿
- 文献传递
- 新生儿血友病二例被引量：4
- 2012年
- 例1患儿男，7天，因“发现头颅血肿6天”入院，系第1胎第1产，胎龄39周顺产，出生体重3500g，无窒息。生后第2天无明显诱因出现头部血肿，当地医院行头颅血肿穿刺术，约抽出30ml暗红色液体，而后包块又增大，转入我院。入院查体：
- 崔文文杨波宋嘉郭雷鸣
- 关键词：血友病新生儿头颅血肿入院查体血肿穿刺术无窒息
