邱昌伟
- 作品数：8 被引量：23H指数：2
- 供职机构：都江堰市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性胆囊癌41例误诊分析被引量：4
- 2000年
- 邱昌伟赵红靳保省张尚志
- 关键词：胆囊肿瘤原发性误诊
- 联合注射夹子尼龙绳内镜治疗胃肠大息肉的比较分析
- 2019年
- 内镜治疗消化道大息肉逐渐取代外科手术成为趋势.目的:通过比较内镜下预结扎(钛夹或和尼龙绳)后圈套电切电凝,与直接电切电凝治疗消化道大息肉的效果、术中和术后并发症发生率,分析各自在治疗胃肠道有蒂息肉和广基息肉特点和和优势.资料和方法:排除已经癌变的消化道大息肉病例、侧向发育性肿瘤和基底部视野不能暴露者,回顾性分析本院自2012年1月至2017年12月期间内镜发现和治疗的胃肠大息肉95个病例105枚大息肉,男性58例(55.2%),女性47例(44.8%),年龄为60.14±13.35岁,最小年龄为15岁,最大年龄为81岁.胃6例,十二指肠5例,结直肠共84例.长蒂40例,短粗蒂43例,广基22例.术后病理情况:管状腺瘤50例,增生性和错构性息肉24例,管状绒毛状腺瘤8例,管状绒毛状腺瘤伴轻中度不典型增生17例,伴早期癌6例.分成三组:A组有蒂大息肉预结扎组(钛夹或和尼龙绳);B组有蒂大息肉无预结扎组;C组广基息肉组.分析各组治疗的成功率及术中术后并发症发生率.A/B、B/C组大息肉的大小和部位可比性情况 A/B:X2/t值-0.256,P=0.799;B/CX2/t值 11.31,P=0.046。结果:三组均全部成功地完成治疗,三组术中活动性出血需要紧急处理以及术后出血并发症发生率分别为A组2/29、B组3/49和C组0/22,A/B组相比较结果为X2=0.016,P=0.90;B/C组相比较结果X2=-1.142,P=0.253.结论:内镜治疗消化道大息肉总的成功率高,并发症少.掌握电凝电切的原理和方法是内镜治疗消化道大息肉的根本.提高对电凝电切的理论认识和实践培训,强调助手护理配合的有效性,避免恶性出血并发症的发生.预结扎在有蒂大息肉的有效性并不好于不用预结扎,但是临床实践中对心理层面的影响和新手的操作是有益的。
- 邱昌伟衡南桦
- 关键词：内镜胃肠大息肉钛夹
- 双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果被引量：14
- 2020年
- 目的:探讨双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果。方法:选择2018年7月-2019年2月在笔者所在医院消化内科收治的溃疡性结肠炎患者为研究对象,共81例,按照随机数字表法将患者分为观察组(n=41)和对照组(n=40)。对照组患者口服美沙拉嗪缓释颗粒,观察组患者加用双歧杆菌三联活菌胶囊,两组均治疗8周。比较两组临床疗效、用药前后内镜评分及肠炎活动指数(DAI)评分。结果:观察组治疗总有效率为92.68%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(x^2=9.223,P=0.002)。用药后观察组内镜评分及DAI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。在内镜评分方面,观察组、对照组患者用药后评分均低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。在DAI评分方面,观察组、对照组患者用药后评分均低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在溃疡性结肠炎患者中联合运用美沙拉嗪及双歧杆菌三联活菌,可以显著改善患者临床症状及体征,缓解肠道病变部位的炎性反应,从而促进肠道溃疡的尽快愈合。
- 陈婧张荣邱昌伟
- 关键词：双歧杆菌三联活菌美沙拉嗪溃疡性结肠炎临床疗效
- 以消化性溃疡为首发表现的十二指肠结核2例
- 1999年
- 例1,男,42岁,因反复上腹痛、反酸20余年,伴呕吐半个月于1995年12月3日入院。20多年前曾作胃肠钡餐诊断为“胃溃疡”,当时经治疗好转,平素常有病情反复。半个月前无明原因出现腹痛加重、恶心、呕吐。无结核病史,无慢性腹泻、便秘史。查体:轻度消瘦,巩膜无黄染,心肺无异常,肝脾未触及,中上腹压痛,上腹振水声(+)。血、尿、便常规,肝肾功能无异常,反复作B超检查:肝胆脾胰未见异常;胸片:心肺正常。胃镜检查:胃潴留宿食,幽门不全性梗阻.球部前壁见一溃疡,基底覆盖黄白苔。诊断:十二指肠球部溃疡活跃期伴不全性幽门梗阻。梗阻原因考虑系溃疡反复发作遗留瘢痕所致。以禁食、雷尼替丁静脉注射及支持治疗3天,腹痛、腹胀缓解,上腹振水声消失,
- 邱昌伟
- 关键词：十二指肠结核消化性溃疡
- 胃镜电凝法解除误缝扎于胃肠吻合口的胃管一例被引量：1
- 2012年
- 1临床资料
患者男，57岁。因晚期胰腺癌在我院普通外科行胰十二指肠切除术。术后第8天因胃管拔出困难，遂行胃镜检查。胃镜检查见2根胃管分别位于残胃吻合口两端。胃管口侧被缝合于胃小弯，胃大弯侧被缝扎的胃管通向空肠。考虑胃肠吻合术中金属闭合器闭合胃小弯时夹住了胃管，未能及时发现，在继续使用金属吻合器行胃空肠吻合术时将胃管再次缝合在吻合口的外侧。
- 邱昌伟
- 关键词：胃肠吻合口缝扎电凝法胰十二指肠切除术胃空肠吻合术
- 结直肠息肉1297例临床内镜及病理特点分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨结直肠息肉的流行病学特点以及分布、形态、大小、性质、不典型增生和恶变情况。方法对1297例结直肠息肉患者的临床表现、结肠镜检查和病理检查结果进行回顾性统计分析。结果结直肠息肉男女之比1．45：1，平均年龄（56．39±13．57）岁，高发年龄段在51—60岁组，26．52％和61—70岁组，28．37％。息肉分布，直肠所占比例最高，为34．79％，其次为乙状结肠，31．06％。肿瘤性息肉与非肿瘤性息肉的大小临界点大约为0．7cm。息肉的大小与息肉的形态、性质和不典型增生的程度呈显著相关，息肉越大分叶状越多，绒毛状腺瘤越多，增生程度越重，息肉恶变率越高。结论临床内镜及病理特点分析发现，息肉的演变符合腺瘤一不典型增生一大肠癌的经典序贯发展论点。随着年龄增加，息肉增大，不典型增生升级和癌变发生率增加，分布状况以直肠和乙状结肠为主。大小在0．7em以上的多为腺瘤性息肉。支持对腺瘤实施内镜或者手术预防性切除从而切断大肠癌发生发展的路径，减少大肠癌的发生。
- 邱昌伟衡南桦沙素琼陈俊祁祖慧谭思张一江
- 关键词：腺瘤性息肉不典型增生
- 原发性门静脉海绵样变性1例并文献复习被引量：2
- 2012年
- 目的总结原发性门静脉海绵样变性的临床特点。方法介绍原发性门静脉海绵样变性患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者男性,21岁,曾因巨脾、门脉高压症于4年前行脾切除、门奇断流术。此次因"呕血1 d"入院。胃镜示:食管静脉曲张(重度),门脉高压性胃病。全腹增强CT示:①门静脉增粗,分支增多、增粗、扭曲,食管下段及胃底静脉增粗、扭曲,肠系膜上静脉及门静脉起始段充盈缺损,提示门静脉高压存在,门静脉海绵样变伴血管形成;②肝内胆管扩张,于肝门区消失。ALT、ALP、白蛋白、血脂、血淀粉酶、电解质和出凝血时间正常。肿瘤标志物正常。乙肝两对半均阴性,丙肝抗体阴性。诊断为上消化道出血,食道胃底静脉(重度)曲张破裂;原发性门静脉海绵样变性伴肠系膜上静脉及门静脉血栓形成。经保守治疗后好转出院。结论原发性门静脉海绵样变性临床少见,病因较多,诊断上应注意与肝硬化、布-加氏综合征和区域性门脉高压相鉴别,治疗上应针对不同的病因而采取个体化治疗方案。
- 邱昌伟陈文静祝永忠
- 关键词：海绵样变性
