赵颖丹
- 作品数：13 被引量：137H指数：6
- 供职机构：上海市静安区中心医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿毒症性周围神经病的诊治新进展被引量：6
- 2016年
- 尿毒症周围神经病（Uremicperipheralneuropathy，UPN）好发于慢性肾衰竭期，是以肢体远端对称性感觉障碍为主的多发性周围神经病变。慢性肾衰竭后6个月即可并发UPN，如不给予适当治疗，发病率随病程延长增高，病情也会进展。
- 赵颖丹马骏
- 关键词：多发性周围神经病变尿毒症性诊治肾衰竭期肢体远端病程延长
- 促红细胞生长素抵抗的发病机制研究新进展被引量：10
- 2012年
- 肾性贫血是慢性肾脏病（CKD）患者最常见的并发症之一,严重影响CKD患者的生活质量和生存率。促红细胞生长素（EPO）分泌的相对或绝对不足以及红细胞寿命的缩短是慢性肾衰竭肾性贫血的主要原因。研究显示红细胞寿命的缩短与维持性血液透析患者的营养状态、炎症状态及EPO抵抗有关[1]。2012年KDIGO（改善全球肾脏病预后组织）发布CKD患者贫血治疗指南：
- 赵颖丹顾波
- 关键词：促红细胞生长素维持性血液透析患者发病机制红细胞寿命肾性贫血慢性肾衰竭
- 胱抑素C早期诊断造影剂肾病的临床研究被引量：13
- 2010年
- 目的:探讨血浆胱抑素C(Cys C)在造影剂肾病(CI N)早期诊断中的临床意义。方法:选择使用非离子型低渗造影剂进行血管造影的130例患者为研究对象,所有患者分别于造影前24 h内、造影后8 h、24 h和48 h抽血检测Cys C、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)以及根据公式推算的肾小球滤过率(eGFR),根据患者在造影后48 h内是否发生造影剂肾病(CI N),分为CI N组和非CI N组。结果:(1)CI N的发生率为12.3%。(2)CI N组血浆Cys C浓度造影后8 h明显升高,24 h达最高峰,48 h有所降低,但均明显高于造影前以及非CI N组相应时间点的水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。而CI N组Scr造影后8 h无明显变化,24 h开始升高,48 h达最高值,只有48 h的值明显高于造影前以及非CI N组相应时间点的水平,差异有统计学意义(P<0.05)。非CI N组造影前后各时间点Cys C、Scr等各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)患者造影前Cys C与Scr(r=0.431)呈明显正相关,与eGFR(r=-0.392)呈明显负相关。(4)若以造影后8 h和24 h内血浆Cys C浓度较造影前基础值上升25%作为诊断CI N的标准,其敏感性分别为83.2%和89.2%,特异性分别为74.1%和80.5%。阳性预测值分别为45.6%和51.3%,阴性预测值分别为92.5%和94.2%。结论:造影后8 h和24 h的血浆Cys C浓度对CI N的早期诊断有一定的价值,能较Scr更早反映肾功能的变化。
- 路建饶易扬顾波王汉清董蓓晔宣怡赵颖丹
- 关键词：胱抑素C造影剂肾病血管造影术肾功能
- 血液透析患者钙磷代谢紊乱和甲状旁腺功能异常的研究被引量：9
- 2011年
- 目的探讨血液透析患者钙磷代谢紊乱和甲状旁腺功能异常的情况及其可能的影响因素。方法选择2009年1月至2010年12月在上海市静安区中心医院血液透析中心行常规血液透析3个月以上病情稳定的慢性尿毒症患者198例，所有患者于透析前空腹抽血，检测血红蛋白、血清肌酐、尿素氮、钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、超敏c．反应蛋白（hs-CRP）、白蛋白（Alb）等，同时测定透析后血清尿素氮浓度，记录超滤量、透析后体重和透析时间，根据公式计算血清白蛋白校正钙（Ac-Ca）和尿素清除指数（Kt／V）。参照美国肾脏病基金会慢性透析患者骨代谢和疾病临床实践指南的要求，统计钙磷代谢和甲状旁腺功能水平的达标情况，根据患者血清iPTH浓度分为达标组（150-300ng／L）、低于达标组（〈150ng／L）和高于达标组（〉300ng／L），分析其可能的影响因素。结果198例血液透析患者校正的血钙达标110例（55．6％），血磷达标118例（59．6％），钙磷乘积达标143例（72．3％），血iPTH达标39例（19．7％），四项均达标28例（14．1％）。然而，血iPTH平均浓度为（133．65±126．37）ng／L，低于标准132例（66．7％），高于标准27例（13．6％）。随着血液透析患者年龄的增长，其iPTH平均浓度逐渐下降（r=-0．258，P〈0．01）。3组比较，低于达标组患者的年龄最大，平均血hs-CRP最高，平均血磷和Alb浓度最低，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。3组的性别构成、透析时间、糖尿病的发生率、血压、血红蛋白、尿素氮、肌酐、校正钙和Kt／V等指标差异无统计学意义。结论维持性血液透析患者普遍存在钙磷代谢和甲状旁腺功能紊乱的问题，应重视甲状旁腺功能低下的现象，其发生可能与老年、营养不良、潜在感染等因素有关，有待进一步研究。
- 易扬路建饶顾波王汉清董蓓晔宣怡赵颖丹郭志勇
- 关键词：血液透析慢性肾功能衰竭钙磷代谢甲状旁腺激素
- IgA肾炎治疗进展被引量：2
- 2007年
- IgA肾炎（IgAN）是肾小球系膜区以IgA和C3沉积为主的系膜增生性肾小球肾炎，在我国占原发性肾小球疾病的26％～34％。临床症状复杂多变，主要表现为无症状蛋白尿、单纯镜下血尿、肉眼血尿、蛋白尿、肾病综合征、急进性新月体肾炎和急性肾功能衰竭（ARF）等。预后相差甚远，4％-20％的患者可自行缓解，每年有1％～2％的患者进入终末期肾病。
- 赵颖丹宣怡路建饶
- 关键词：IGA肾炎系膜增生性肾小球肾炎原发性肾小球疾病无症状蛋白尿急性肾功能衰竭肾小球系膜区
- 血液净化成功抢救拉莫三嗪和氯硝西泮中毒一例
- 2010年
- 患者，非洲裔美国人，男性，33岁，有抑郁症史，服用拉莫三嗪、碳酸锂和氯硝西泮3年。2009年11月16日被发现在家中意识不清，呼吸困难，全身颤抖，由救护车送至我院急诊。查体：BP88／68mmHg，呼吸R26次／min，意识不清，双瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，压眶反射消失，双肺少许湿啰音，心率125次／min，律齐，双侧病理征未引出。辅助检查：Hb111g／L，
- 易扬路建饶王汉清赵颖丹葛文盈童碧薇顾波
- 关键词：拉莫三嗪血液净化抢救非洲裔美国人意识不清对光反射
- 连续性静脉-静脉血液滤过治疗血液透析伴发顽固性高血压患者的临床研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗血液透析患者伴发顽固性高血压的短期临床疗效及其可能的机制。方法选择2005年以来在我院进行血液透析伴发顽固性高血压患者34例作为治疗组，经过2～3次、每次8～10h的CVVH治疗，观察其降压效果和治疗前后干体重、血浆甲状旁腺激素（PTH）、肾素（RA）及血管紧张素Ⅰ、Ⅱ（ATI、ATⅡ）和醛固酮（AJd）水平的变化。另外选择同期血压控制良好的血液透析患者30例作为对照组。结果（1）治疗组所有患者经过2～3次的CVVH治疗，血压均较治疗前有明显下降，显效率64．7％，有效率100．0％；（2）治疗组治疗前与对照组比较，血浆RA[分别为（1．10±0．25）、（O．78±0．26）μg／（L·h）]、ATI[分别为（0．89±0．21）、（0．52±0．14）μg/L]、ATⅡ[分别为（177．68±89．46）、（89．25±12．84）]ng／L、Ald[分别为（72．06±11．47）、（48．92±8．65）ng／L]和PTH[（306．81±69．37）、（248．76±134．62）ng／L]水平均明显升高（P均〈0．01）；（3）治疗组CVVH治疗后与治疗前比较，血浆RA[分别为（0．76±0．17）、（1．10±0．25）μg/（L·h）]、ATI[分别为（0．50±0．12）、（0．89±0．21）μg/L]、ATⅡ[分别为（87．13±14．22）、（177．68±89．46）ng／L]、Aid[分别为（46．01±9．86）、（72．06±11．47）ng/L]和P11H（186．53±32．93）、（306．81±69．37）n∥L]水平均明显下降（P均〈0．01）；而对照组常规血液透析治疗前后上述指标无明显变化（P均〉0．05沁结论CVVH不失为治疗血液透析伴发顽固性高血压的一种有效方法，其降压效果可能与CVVH能有效清除患者体内多余水分以及降低血浆RA、ATI、ATⅡ、Ald、PTH水平有关。
- 易扬路建饶顾波王汉清宣怡赵颖丹董蓓晔葛文盈
- 关键词：顽固性高血压血液透析连续性血液滤过
- 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗对2型糖尿病肾病合并高血压患者血清学指标的影响被引量：80
- 2016年
- 目的:分析硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗对2型糖尿病肾病合并高血压患者血清学指标的影响。方法:96例2型糖尿病肾病合并高血压患者纳入本次研究,按照临床治疗方案的不同分为硝苯地平组、缬沙坦组及联合治疗组,各32例。治疗后抽取外周静脉血并检测血清肾功能相关指标、肾血管相关指标、病情相关指标值差异。结果:联合治疗组血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、Chemerin、视黄醇结合蛋白4(RBP-4)值均明显低于硝苯地平组及缬沙坦组(P<0.05);联合治疗组血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、凝血酶调节蛋白(TM)、凝血因子Ⅷ(vWF)、微量白蛋白(mALB)值均明显低于硝苯地平组及缬沙坦组(P<0.05),血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)值高于硝苯地平组及缬沙坦组(P<0.05);联合治疗组血清胃促生长素(ghrelin)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、醛固酮(ALD)值低于硝苯地平组及缬沙坦组(P<0.05),脂联素(APN)及miR-21水平高于硝苯地平组及缬沙坦组(P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病合并高血压患者接受硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗,可以有效优化病情、抑制肾功能衰竭进展,具有积极的临床意义。
- 陈松顾波王汉清董蓓晔易扬赵颖丹宣怡李松杨马骏
- 关键词：2型糖尿病肾病高血压硝苯地平
- 细颗粒物2.5在肾小管上皮细胞氧化损伤中的作用及其调控机制
- 2020年
- 目的探讨细颗粒物2.5(PM 2.5)在肾小管上皮细胞HK-2细胞氧化损伤中的作用及其调控机制。方法将对数生长期的人肾小管上皮细胞HK-2细胞随机分为空白对照组、阴性对照组、PM 2.5低剂量组、PM 2.5中剂量组及PM 2.5高剂量组。空白对照组HK-2细胞正常培养,无任何处理;阴性对照组HK-2细胞进行磷酸缓冲盐溶液处理;PM 2.5低剂量组HK-2细胞给予50 mg·L-1的PM 2.5处理24 h;PM 2.5中剂量组HK-2细胞给予100 mg·L-1的PM 2.5处理24 h;PM 2.5高剂量组HK-2细胞给予200 mg·L-1的PM 2.5处理24 h。采用流式细胞术和Edu标记实验检测各组HK-2细胞凋亡率和Edu阳性细胞率,酶联免疫吸附实验法检测各组HK-2细胞氧化应激相关指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及总活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平,实时荧光定量聚合酶链式反应检测各组HK-2细胞微RNA(miRNA)-590-3p水平变化。另取对数生长期的HK-2细胞随机分为miRNA类似物对照组、miRNA类似物组、miRNA抑制剂对照组和miRNA抑制剂组,miRNA类似物组和miRNA类似物对照组HK-2细胞分别转染miRNA mimics和miRNA mimics对照序列,miRNA抑制剂组和miRNA抑制剂对照组分别转染miRNA inhibitor和miRNA inhibitor对照序列。Targetscan数据库和双荧光素酶报告实验预测和验证miRNA-590-3p的靶点;应用Western blot检测各组HK-2细胞核因子-E2相关因子2(NFE2L2)表达水平,酶联免疫吸附实验法检测各组HK-2细胞中SOD、GSH-Px活性及ROS、MDA水平。结果PM 2.5低剂量组、PM 2.5中剂量组及PM 2.5高剂量组HK-2细胞凋亡率均显著高于空白对照组及阴性对照组(P<0.05),PM 2.5中剂量组、PM 2.5高剂量组HK-2细胞凋亡率均显著高于PM 2.5低剂量组(P<0.05),PM 2.5高剂量组HK-2细胞凋亡率显著高于PM 2.5中剂量组(P<0.05)。PM 2.5低剂量组、PM 2.5中剂量组及PM 2.5高剂量组HK-2细胞Edu阳性细胞率均显著低于空白对照组及阴性对照组,PM 2.5中剂�
- 赵颖丹张天嵩马骏张伟伟易扬顾波王汉清宣怡
- 老年糖尿病肾病血液透析不同年限的中医证型分布及骨代谢相关指标变化研究被引量：4
- 2018年
- 目的观察分析老年糖尿病肾病与老年非糖尿病肾病血液透析不同年限的中医证型分布规律和骨代谢相关指标的变化特点。方法参照《慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)》对90例老年糖尿病肾病组和120例老年非糖尿病组肾病血液透析不同年限患者分别进行中医辨证,观察其中医证型分布规律,同时检测血清甲状旁腺激素(PTH)、血清钙、血清磷的变化。结果 2组组内不同透析年限的本虚证分布比较差异有统计学意义(P<0.05),且透析前均以脾肾气虚证为主;随着透析年限的延长,老年糖尿病肾病组气阴两虚证和阴阳两虚证增多,老年非糖尿病肾病组透析1年仍以脾肾气虚证居多,后气阴两虚证增多。2组组间不同透析年限的本虚证分布比较显示,透析前比较差异无统计学意义(P>0.05),透析1年、3年时比较差异有统计学意义(P<0.05)。老年糖尿病肾病组不同透析年限的标实证分布比较差异无统计学意义(P>0.05),而老年非糖尿病肾病组比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组透析前均以湿浊证居多,且随着透析年限的延长,湿热证、瘀血证和风动证增多。2组组间不同透析年限的标实证分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。与透析前比较,2组在透析1年、3年、>5年时PTH均降低(P<0.05),血清钙均升高(P<0.05);老年非糖尿病肾病组血清磷在透析1年时下降(P<0.05),在透析3年时有升高趋势,而老年糖尿病肾病组血清磷水平随着透析年限的延长而有逐渐下降趋势。2组组间比较显示,透析前及透析3年时老年非糖尿病肾病组PTH及血清磷水平均高于老年糖尿病肾病组(P<0.05)。结论老年糖尿病肾病与老年非糖尿病肾病患者血液透析不同年限的中医证候既有相似处,又有各自特点。骨代谢相关指标的变化特点与中医证候的变化特点有许多共同点,可互为借鉴。
- 顾波王汉青赵颖丹马骏
- 关键词：糖尿病肾病肾透析
