顾波
- 作品数：45 被引量：373H指数：7
- 供职机构：上海市静安区中心医院更多>>
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- 上海市静安区行血液透析治疗的终末期肾病患者流行病学调查被引量：21
- 2015年
- 目的回顾性调查上海市静安区行血液透析治疗的终末期肾病（ESRD）患者的流行病学特征。方法收集2011年1月—2013年12月在上海市静安区中心医院血液透析室行血液透析治疗的ESRD患者224例,分析其性别、年龄、原发病构成、不同透析持续时间患者的转归、死亡原因分布、医疗保险模式、主观营养状况评估（SGA）和生活质量的简单评估（包括工作状态、生活自理能力和每年住院次数）。结果上海市静安区行血液透析治疗ESRD患者的男女之比为1.41∶1,平均年龄为（66.5±16.1）岁,其中60~79岁者占49.1%。原发病构成中慢性肾炎占第1位（35.3%）,其次为糖尿病肾病（26.3%）和高血压肾病（21.0%）。近3年新增加的行血液透析治疗ESRD患者中,糖尿病肾病与慢性肾炎同居第1位（均占30.2%）,其次为高血压肾病（19.8%）,但三者间构成比的差异无统计学意义（P=0.642）。224例行血液透析治疗的ESRD患者的血液透析持续时间均≥3个月,仍在上海市静安区中心医院继续行血液透析者占43.8%,死亡患者占32.6%,转上海其他医院者占16.5%,肾移植者占1.3%。其中,透析3个月~〈1年的患者最多（59例）,病死率（42.4%）也最高（P值均〈0.05）。各种死亡原因中≥60岁患者的构成比均显著高于〈60岁患者（P值均〈0.05）。糖尿病肾病患者总体病死率最高（37.0%,27/73）,其次为慢性肾炎（24.7%,18/73）和高血压肾病患者（23.3%,17/73,P值均〈0.05）。死亡原因以脑血管卒中、心血管事件和肺部感染为主。医疗保险模式以重大疾病医疗保险为主（占80.4%）,其次为外地报销（占12.9%）。≥60岁患者的轻-中度营养不良和重度营养不良发生率均显著高于〈60岁患者（P值均〈0.05）。生活质量评估中,不能自理和自理但依赖家人分别占37.9%和22.3%;住院次数0~1次/年94例（42.0%）,2~5次/年69例（30.8%）,≥6次/年61例（27.2%）。
- 顾波乔勤马骏
- 关键词：终末期肾病血液透析流行病学
- 老年2型糖尿病肾病维持性血液透析患者的骨代谢研究被引量：6
- 2011年
- 目的通过对老年2型糖尿病肾脏病和非糖尿病肾脏病维持性血液透析患者不同治疗年限骨代谢和钙磷代谢变化比较,了解他们各自的特点。方法 2006年至2010年期间,随机观察90例老年2型糖尿病肾病和120例老年非糖尿病肾病终末期肾脏病患者,分为血液透析前和血液透析1年、3年、>5年4组,抽取外周血,进行骨钙素、β胶原蛋白、全段甲状旁腺激素、血清钙、磷以及钙磷乘积的观察。结果与血液透析前组相比,老年2型糖尿病肾脏病和非糖尿病肾脏病患者骨钙素、β胶原蛋白、全段甲状旁腺激素在血液透析1年、3年、>5年组中皆降低,且以血液透析1年组最低(P<0.05);血钙在血液透析1年、3年、>5年组中皆升高(P<0.01);血磷在血液透析1年组中皆下降,在3年组中2型糖尿病肾病患者血磷仍下降,非糖尿病肾病患者却升高。与老年非糖尿病肾脏病患者比较,老年2型糖尿病肾病患者在血液透析前、血液透析1年和3年组中骨钙素、β胶原蛋白、全段甲状旁腺激素、血磷皆较低,以血液透析前和血液透析3年组差异明显(P<0.05);血钙2者无明显差异。结论老年2型糖尿病肾病患者随着维持性血液透析治疗年限变化,对骨代谢、钙磷代谢有其独特的临床表现和发生机制,应区别对待。
- 顾波路建饶易扬王汉青宣怡
- 关键词：糖尿病肾病血液透析骨营养不良骨钙素甲状旁腺激素
- 肾局限性血管炎救治成功1例报道
- 2008年
- 顾波路建饶武立群
- 关键词：肾活检血管炎救治血透治疗诊治过程隐蔽性
- 低分子肝素与普通肝素在血液透析中对血脂的影响被引量：1
- 2005年
- 目的 探讨长期应用低分子肝素 (LMWH)与普通肝素 (UFH)抗凝治疗对血液透析患者脂质代谢的影响。方法 选择病情稳定血液透析半年以上的尿毒症患者 31例,分成UFH组(15例)和LMWH组(16例)两组,第 1年 2组均按个体化使用肝素抗凝;第 2年前组继续使用肝素抗凝,而后组改用LMWH,于血透前动脉端 1次注入LMWH。2组分别于实验前、实验第 1年和实验第 2年结束时检测血浆胆固醇 (CH)、甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白LP(a)及载脂蛋白(ApoA1、ApoB)水平。结果 UFH组患者随着透析时间的延长,血浆CH、TG、LDL、ApoB水平明显升高,HDL、ApoA1明显降低,而LMWH组患者前 1年使用UFH,血脂变化与同期UFH组相似,改用LMWH 1年后CH、TG、LDL和Apo-B水平明显降低,HDL、ApoA1水平升高。结论 长期使用肝素可引起脂质代谢异常,低分子肝素在一定程度上可以缓解高脂血症和改善脂质代谢。
- 武立群路建饶顾波王汉清邹盛淮倪玉美唐韵
- 关键词：血液透析低分子肝素普通肝素脂质
- 低钾血症致横纹肌溶解合并急性肾衰竭1例被引量：1
- 2011年
- 1临床资料
患者男性,78岁,因纳差2月余伴恶心、乏力2周、少尿1天于2010年10月25日收住院。既往有高血压、脑出血后遗症史,长期卧床,在养老院生活。入院前2天在外院查血红蛋白142g/L,血白细胞计数14.6×109/L,中性粒细胞86%,血钾1.6mmol/L,尿素氮11mmol/L,
- 王汉清路建饶易扬顾波宣怡
- 关键词：急性肾衰竭横纹肌溶解低钾血症脑出血后遗症血白细胞计数长期卧床
- 不同透析膜和不同透析模式对血液透析患者血浆同型半胱氨酸的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨不同透析器、不同透析模式对维持性血液透析患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）浓度的影响。方法选择门诊维持性血液透析患者60例，随机分成四组，每组15例，分别使用三醋酸纤维膜透析器（S130组）、低通量聚砜膜透析器（F6组）和高通量聚砜膜透析器（F60组）进行血液透析以及使用高通量聚砜膜透析器进行血液透析滤过（HDF组），为期2个月。结果（1）四组患者单次透析治疗对血浆tHcy、SCr、BUN的清除作用差异无统计学意义（P〉0．05）。但对β2-MG的清除，高通量透析器（F60组和HDF组）明显高于低通量透析器（S130组和F6组），HDF组明显高于F60组，P〈0．05。（2）经过2个月的治疗，各组患者试验前后SCr和BUN血浆浓度无明显变化，P〉0．05；血浆tHcy、β2-MG浓度除了HDF组有明显下降（P〈0．05）外，其他三组无明显变化，P〉0．05。结论常规血液透析无论使用低通量透析器还是高通量透析器对血浆tHcy的清除作用相似，高通量聚矾膜透析器进行血液透析滤过对血浆tHcy的长期清除作用优于常规血液透析。
- 路建饶田军武立群顾波王汉清易阳药小萍张金元
- 关键词：血液透析血液透析滤过透析器同型半胱氨酸
- 细颗粒物2.5在肾小管上皮细胞氧化损伤中的作用及其调控机制
- 2020年
- 目的探讨细颗粒物2.5(PM 2.5)在肾小管上皮细胞HK-2细胞氧化损伤中的作用及其调控机制。方法将对数生长期的人肾小管上皮细胞HK-2细胞随机分为空白对照组、阴性对照组、PM 2.5低剂量组、PM 2.5中剂量组及PM 2.5高剂量组。空白对照组HK-2细胞正常培养,无任何处理;阴性对照组HK-2细胞进行磷酸缓冲盐溶液处理;PM 2.5低剂量组HK-2细胞给予50 mg·L-1的PM 2.5处理24 h;PM 2.5中剂量组HK-2细胞给予100 mg·L-1的PM 2.5处理24 h;PM 2.5高剂量组HK-2细胞给予200 mg·L-1的PM 2.5处理24 h。采用流式细胞术和Edu标记实验检测各组HK-2细胞凋亡率和Edu阳性细胞率,酶联免疫吸附实验法检测各组HK-2细胞氧化应激相关指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及总活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平,实时荧光定量聚合酶链式反应检测各组HK-2细胞微RNA(miRNA)-590-3p水平变化。另取对数生长期的HK-2细胞随机分为miRNA类似物对照组、miRNA类似物组、miRNA抑制剂对照组和miRNA抑制剂组,miRNA类似物组和miRNA类似物对照组HK-2细胞分别转染miRNA mimics和miRNA mimics对照序列,miRNA抑制剂组和miRNA抑制剂对照组分别转染miRNA inhibitor和miRNA inhibitor对照序列。Targetscan数据库和双荧光素酶报告实验预测和验证miRNA-590-3p的靶点;应用Western blot检测各组HK-2细胞核因子-E2相关因子2(NFE2L2)表达水平,酶联免疫吸附实验法检测各组HK-2细胞中SOD、GSH-Px活性及ROS、MDA水平。结果PM 2.5低剂量组、PM 2.5中剂量组及PM 2.5高剂量组HK-2细胞凋亡率均显著高于空白对照组及阴性对照组(P<0.05),PM 2.5中剂量组、PM 2.5高剂量组HK-2细胞凋亡率均显著高于PM 2.5低剂量组(P<0.05),PM 2.5高剂量组HK-2细胞凋亡率显著高于PM 2.5中剂量组(P<0.05)。PM 2.5低剂量组、PM 2.5中剂量组及PM 2.5高剂量组HK-2细胞Edu阳性细胞率均显著低于空白对照组及阴性对照组,PM 2.5中剂�
- 赵颖丹张天嵩马骏张伟伟易扬顾波王汉清宣怡
- 慢性肾脏病患者中的隐性高血压研究被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨偶测血压正常的慢性肾脏病患者(CKD)中的隐性高血压状况。方法:选择258例CKD1-5期的患者(男105例,女153例),年龄63.62±14.08岁。原发病为原发或继发性肾小球疾病和肾小管疾病。无高血压或高血压经治疗已控制正常1个月以上,采用美国Spacelab无创携带式ABPM仪进行24h动态血压监测,数据经软件自动分析;并进行相应实验室检查。结果:258例CKD患者中56例患者呈现隐性高血压,隐性高血压患病率为21.7%。在隐性高血压患者中高密度脂蛋白水平要显著低于非隐性高血压患者(P<0.01),而血清肌酐,血尿酸和24h尿蛋白均显著高于非隐性高血压患者(P<0.05)。结论:诊室血压正常的CKD患者中存在一些隐性高血压患者,通过动态血压监测可以诊断隐性高血压,同时可评价高血压患者血压控制与否,预测心血管病风险。
- 李松杨汪年松叶志斌杨钢李恩马骏顾波武立群
- 关键词：高血压肾疾病病理学
- 肝肾综合征的发病机制和治疗进展被引量：3
- 2005年
- 顾波路建饶
- 关键词：肝肾综合征发病机制肾功能衰竭
- 血液净化成功抢救拉莫三嗪和氯硝西泮中毒一例
- 2010年
- 患者，非洲裔美国人，男性，33岁，有抑郁症史，服用拉莫三嗪、碳酸锂和氯硝西泮3年。2009年11月16日被发现在家中意识不清，呼吸困难，全身颤抖，由救护车送至我院急诊。查体：BP88／68mmHg，呼吸R26次／min，意识不清，双瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，压眶反射消失，双肺少许湿啰音，心率125次／min，律齐，双侧病理征未引出。辅助检查：Hb111g／L，
- 易扬路建饶王汉清赵颖丹葛文盈童碧薇顾波
- 关键词：拉莫三嗪血液净化抢救非洲裔美国人意识不清对光反射
