贾鹤龄 作品数:9 被引量:17 H指数:3 供职机构: 兰州大学第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
异丙酚在心脏瓣膜置换术中对炎症反应中性粒细胞的影响 心脏瓣膜置换术所致的术后患者全身炎症反应是心脏外科工作中常见的临床问题。本试验将异丙酚用于CPB下行心脏瓣膜置换术的患者,通过观察异丙酚对致炎因子、氧自由基及PMN的影响,探讨异丙酚对PMN凋亡的影响及其对机体保护作用的... 贾鹤龄关键词:二异丙酚 心肺转流术 炎症反应 中性粒细胞 心脏瓣膜置换术 文献传递 靶控输注异丙酚对心脏瓣膜置换术患者中性粒细胞NF-κB、bcl-2表达的影响 被引量:5 2006年 目的探讨体外血循环下心脏瓣膜置换术靶控输注异丙酚后对患者外周血中性粒细胞NF- κB、bcl-2表达的影响。方法择期行心脏瓣膜置换术患者60例(ASAⅡ-Ⅲ级),随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组在麻醉诱导后靶控输注初始血药浓度为2.5μg/L的异丙酚,根据患者麻醉深度调整异丙酚血浆靶浓度,最大可达3.4μg/L,同时复合枸橼酸芬太尼、维库溴铵维持麻醉;对照组术中间断静注咪唑安定、枸橼酸芬太尼、维库溴铵维持麻醉,分别于麻醉诱导后即刻和CPB停机后30 min抽取患者中心静脉血,用流式细胞仪测定外周血中性粒细胞NF-κB、bcl-2的表达。结果中性粒细胞NF-κB、bcl-2表达,两组在CPB后均显著升高(P<0.05、P<0.01),且对照组明显高于实验组(P<0.01)。中性粒细胞数,两组在CPB后均显著升高(P<0.01),对照组明显高于实验组(P<0.01)。结论异丙酚可通过抑制中性粒细胞NF-κB、bcl-2的活化而减少炎性介质的合成,从而拮抗过度的全身炎症反应,对机体发挥保护作用。 冷玉芳 贾鹤龄 周丕均 张彬关键词:药物投与系统 二异丙酚 心肺转流术 氯胺酮预处理对心肌缺血再灌注损伤保护作用的临床研究 冷玉芳 张红 姚前进 马玉清 贾鹤龄 该项目应用一步法实时荧光定量RT-PCR技术,首次从分子水平上研究了体外循环(CPB)下心内直视手术期间先天性心脏病患者心肌中HSP72mRNA和iNOSmRNA表达的变化,及氯胺酮预处理对心肌中HSP72mRNA和iN...关键词:关键词:心肌缺血再灌注损伤 氯胺酮预处理 罗哌卡因与布比卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的比较 被引量:5 2008年 目的0.5%、0.75%罗哌卡因与0.3%布比卡因对腋窝入路臂丛神经阻滞的麻醉效果比较。方法按美国麻醉医师协会分级标准Ⅰ~Ⅱ级,将60例预施臂丛神经组滞麻醉的手术患者随机分成3组,每组20例,分别给予30 mL 0.5%、0.75%罗哌卡因和0.3%布比卡因实施腋窝入路臂丛神经阻滞麻醉,观察麻醉起效时间、维持时间及麻醉效果等。结果麻醉药平均起效时间0.5%、0.75%罗哌卡因组小于0.3%布比卡因组(P<0.05);外科手术的等待时间0.5%、0.75%罗哌卡因组比0.3%布比卡因组显著缩短(P<0.05、P<0.01)。结论罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉比布比卡因起效迅速、镇痛持续时间长,麻醉效果满意。 任旭东 贾鹤龄 冷玉芳关键词:臂丛神经阻滞 罗哌卡因 布比卡因 肝移植患者无肝期病理生理改变及术后并发症危险因素分析 王永琦 李玉民 李汛 冷玉芳 李玉兰 周文策 刘应龙 徐成明 张红 刘亚涛 马玉清 吕兴华 万占海 刘永强 贾鹤龄 孟文勃 张磊 该研究通过对近100例肝移植患者术中全面的循环监测、血酸碱电解质监测、动脉血气监测、肝肾功监测等,分组探讨研究以下四方面内容:1.肝移植患者无肝期体、肺循环的变化及维持;2.肝移植患者无肝期血酸碱及电解质的变化;3.分析...关键词:关键词:病理生理学 麻醉管理 靶控输注异丙酚对心脏瓣膜置换术患者静脉血中性粒细胞NF-κB表达的影响 2005年 心脏瓣膜置换术因手术创伤大,体外循环(CPB)等因素所致的术后患者全身炎症反应(SIR)是心脏外科中常见的临床问题。随着临床研究和基础实验的研究进展,静脉麻醉药异丙酚抗氧化、清除自由基的作用已有共识。近年来发现异丙酚还具有抑制中性粒细胞(PMN)功能的作用,其可作用于PMN参与炎性反应的多个环节,并具有抗炎性反应效应。异丙酚能否通过基因调控蛋白来缩短过度延长的PMN的存活时间,减轻炎性介质的释放,减少全身炎性反应综合征(SIRS)等术后并发症的发生有待进一步研究。本研究旨在观察靶控输注异丙酚对心脏瓣膜置换术患者静脉血(PMN)核转录因子kB(NF-kB)表达及PMN相对数的影响,为临床应用提供参考。 贾鹤龄 冷玉芳 周丕均关键词:心脏瓣膜置换术患者 中性粒细胞 靶控输注 异丙酚 静脉血 全身炎性反应综合征 异丙酚在心脏瓣膜置换术中对炎症反应中性粒细胞的影响 贾鹤龄 冷玉芳 张彬 异丙酚是新型的临床静脉全麻药物,随着基础实验的进展,其对免疫炎性介质的抑制作用等逐步被人们认识,但在临床实验中研究甚少。该课题首次从分子生物学水平通过流式细胞仪等检测手段,研究异丙酚对心脏瓣膜置换术患者外周血中性粒细胞N...关键词:关键词:异丙酚 心脏瓣膜置换术 炎症反应 中性粒细胞 全麻药物 靶控输注异丙酚对心脏瓣膜置换术患者炎性细胞因子浓度变化的影响 被引量:4 2010年 目的探讨体外循环下心脏瓣膜置换术靶控输注异丙酚后对患者炎性细胞因子浓度的影响。方法择期行心脏瓣膜置换术患者60例,美国麻醉医师协会分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为异丙酚组和对照组,每组30例。异丙酚组在麻醉诱导后靶控输注初始血浆药物靶浓度为2.5μg/mL的异丙酚,根据麻醉深度调整异丙酚血浆靶浓度,最大可达3.4μg/mL;同时复合枸橼酸芬太尼、维库溴铵维持麻醉。对照组术中间断静注咪唑安定、枸橼酸芬太尼、维库溴铵维持麻醉。分别于麻醉诱导后、主动脉阻断后30 min、主动脉开放时、体外循环停机后30 min、体外循环停机后90 min抽取患者中心静脉血,用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)的浓度。结果两组在体外循环期间血清TNF-α、IL-8浓度均显著升高,对照组明显高于异丙酚组(P<0.01);血清IL-10的浓度均显著升高(P<0.01),但对照组明显低于异丙酚组(P<0.01)。结论异丙酚可通过抑制促炎性细胞因子的合成和激活抗炎性细胞因子的释放,减轻机体逐级放大反复加重的过度失控的全身炎症反应,对机体发挥保护作用。 贾鹤龄 冷玉芳 张彬关键词:靶控输注 异丙酚 心脏瓣膜置换术 炎性反应 皮质类固醇在体外循环下小儿心脏手术中作用的Meta分析 被引量:3 2011年 目的评价预防剂量的皮质类固醇在体外循环下小儿心脏手术中的作用。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库,检索时间截止2009年6月,检索策略通过多次预检索后确定。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0统计软件进行Meta分析。结果仅有5篇文献包括147例患儿符合纳入标准。Meta分析结果显示,围手术期使用皮质类固醇不能缩短患者在重症监护室的停留时间[SMD-0.32,95%CI(-0.69,0.05),P=0.09]和机械通气时间[SMD-0.11,95%CI(-0.50,0.29),P<0.59],但可降低直肠温度峰值[MD-0.52,95%CI(-0.65,-0.39),P<0.00001]。结论现有的证据表明预防剂量的类固醇不能减轻手术后的炎症反应,需要进一步精心设计和高质量的随机对照试验评估该干预措施的利弊。 贾鹤龄 张彬 张斌飞 杨克虎 田金徽 宋兵关键词:皮质类固醇 小儿心脏手术 META分析