袁鹰 作品数:51 被引量:339 H指数:11 供职机构: 深圳市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 深圳市医学重点学科建设基金 深圳市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
早孕期连续顺序追踪超声法筛查胎儿肢体畸形 廖伊梅 袁鹰 余蓉 曾庆凯 庄仁坤 周朝晖 廖玉媚 李胜利 文华轩 陈秀兰 姚远 毕静茹 肖志连 官勇 郑琼乳腺小肿块的超声BI-RADS分析研究 被引量:14 2014年 目的探讨直径≤1cm乳腺小肿块超声乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)的应用价值。方法参照超声BI-RADS对219例患者共230个最大直径≤1cm的小肿块进行描述与分级,评价超声BI-RADS中所描述的各超声征象及最终分级和病理之间的关系。结果经病理证实良性肿块158个(68.7%),恶性肿块72个(31.3%)。超声BI-RADS描述指标中形态、边缘、方向、后方回声及微钙化在良、恶性小肿块的差别具有统计学意义(P〈0.05),形态不规则、边缘不清晰、方向垂直、后方回声衰减、微钙化为恶性征象,对恶性肿块诊断的阳性预测值为53.3%~100%、敏感性为2.8%~75.0%、特异性为82.3%~100%、准确性为69.6%~80.9%。评估为BI-RADS3、4、5级的小肿块分别有152个(66.1%)、62个(27.0%)、16个(7.0%),恶性肿块诊断的阳性预测值分别为10.5%(16/152)、64.5%(40/62)、100%(16/16)。术前评估为BI-RADS3级而病理结果显示为恶性者中87.5%(14/16)为导管内癌和特殊类型浸润性癌,良性小肿块术前诊断为BI-RADS4级的病例中90.9%(20/22)为增生病和导管内乳头状瘤。结论直径≤1cm的乳腺小肿块中,由于恶性征象敏感性不高、良恶性病变征象重叠及病理类型等影响,BI-RADS3级的阳性预测值偏高,故小肿块的超声BI-RADS分级有待进一步细化研究。 陈琮瑛 王文韬 余蓉 袁鹰 李胜利 杨霞 王恩礼关键词:超声检查 乳腺疾病 ARFI技术对正常胎盘的初步评价 2014年 目的:本研究应用超声辐射力脉冲成像技术对不同孕周、胎盘位置、取样深度的正常胎盘组织的评价。方法选择2012年6月~2013年6月在我院接受治疗的487例正常孕妇,对其正常胎盘组织应用ARFI技术检测胎盘组织超声弹性,并计算ARFI指数。将其根据孕周、胎盘位置及胎盘取样深度等方面分成不同组,进行比较分析。结果本组487例胎盘的ARFI指数为(0.776±0.078),将其与孕周进行相关分析,=0.471>0.05,不具统计学意义(即没有相关性)。根据胎盘前壁、后壁位置,将其分成两组,进行两个独立样本检验,ARFI指数分别为(0.77±0.08)及(0.79±0.19),=0.067>0.05无统计学意义。根据取样深度不同,将取样深度分成两组,≤4.0cm与4.1~8.0cm,该两组的ARFI指数分别为(0.77±0.08)及(0.78±0.07),=0.031<0.05有统计学意义。结论ARFI技术作为实时超声弹性成像技术,可以精确无创的定量胎盘实质的弹性程度,不同孕周、不同位置的ARFI指数无显著差异,不同取样深度的ARFI指数差异性明显。 袁鹰 王银 唐慧霞 秦凤真关键词:ARFI “靶环征”在产前诊断肛门闭锁中的意义 被引量:7 2014年 目的 总结胎儿肛门括约肌的超声图像特征,探讨“靶环征”对肛门闭锁的产前诊断价值.方法 对48例经产前超声诊断为肛门闭锁胎儿及813例孕18~41周经产前超声检查无异常单胎声像图资料进行回顾性分析.应用超声诊断仪分析肛门括约肌直径、周长和面积;计算不同孕周胎儿肛门“靶环征”显示率;采用相关及回归分析评估肛门括约肌直径、周长和面积与胎龄之间的可能关系.结果 正常组813例胎儿中755例显示“靶环征”,58例显示不清,显示率为92.7%;异常组肛门闭锁胎儿均未显示“靶环征”.产前超声检查“靶环征”的最佳孕周为21~37周,此时期“靶环征”的显示率稳定在97%~100%.相关分析显示肛门括约肌直径、周长和面积与不同孕周之间呈正相关(r=0.83、0.81、0.77,P均<0.01).其回归方程分别为肛门括约肌直径(cm)=-0.154+ 0.034×胎龄;肛门括约肌周长(cm)=-0.139+0.117×胎龄;肛门括约肌面积(cm^2)=-0.776+ 0.055×胎龄.结论 胎儿肛门括约肌正常发育的超声图像可表现为“靶环征”,该声像图显示率高,可作为肛门闭锁产前筛查的一种新方法. 袁鹰 李胜利 田晓先 文华轩 毕静茹 郑琼 官勇 付倩关键词:肛门闭锁 肛门括约肌 法络氏四联症胎儿大脑沟回发育的产前超声诊断 被引量:6 2017年 目的观察中晚孕期法洛氏四联症胎儿(ToF)大脑沟回发育的超声表现和脑血流灌注情况,评价ToF胎儿大脑沟回发育。方法分析2015年12月~2016年10月在南方医科大学附属深圳市妇幼保健院超声医学科诊断为ToF的40名中晚孕期(23周~33周6天)胎儿的大脑沟回资料,评估大脑沟回指标:顶枕沟深度、角度及顶枕沟切面半球深度、距状沟深度及距状沟切面半球深度、外侧裂宽度及深度、脑岛未覆盖宽度、外侧裂切面半球深度、脑岛未覆盖率、头围、双顶径;评估血流动力学指标:脐动脉阻力指数、脐动脉搏动指数、大脑中动脉阻力指数、大脑中动脉搏动指数、脑胎盘血流阻力指数比、脑胎盘血流比,对上述参数测值进行统计分析。结果中晚孕期ToF胎儿的顶枕沟深度、外侧裂深度、距状沟深度、顶枕沟切面半球深度、距状沟切面半球深度、双顶径和头围较对照组小(P<0.05);ToF胎儿大脑中动脉搏动指数、大脑中动脉阻力指数、脑胎盘血流阻力指数比和脑胎盘血流比比对照组小(P<0.05)。结论中晚孕期ToF胎儿的大脑沟回发育较正常儿延迟,表现为顶枕沟、外侧裂和距状沟浅,顶枕沟和脑岛闭合延迟,心脏结构异常导致血流动力学改变可能是ToF胎儿大脑沟回发育迟缓的一个原因。 何嘉敏 李胜利 陈曦 文华轩 袁鹰 罗丹丹关键词:产前超声 胎儿 声脉冲辐射力成像对正常胎盘及重度子痫前期患者胎盘功能的初步研究 2015年 目的探讨声脉冲辐射力成像(acousticradiationforcsimpulse,ARFI)技术定量分析胎盘弹性的临床应用价值。方法正常妊娠孕妇487例,测量胎盘组织剪切波速度(shearwavevelocity,SWV)。根据不同孕周、胎盘位置及感兴趣区域取样深度分组,采用单因素方差分析,比较正常胎盘不同位置及感兴趣区域不同取样深度之间swV的差异。采用Pearson相关分析评估正常胎盘SwV与不同孕周及胎盘分级之间的可能关系。重度子痫前期孕妇26例,重度子痫前期合并胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction,FGR)孕妇25例,分别测量胎盘SWV,与正常胎盘SwV比较。取50例正常胎盘与异常组51例胎盘行病理检测。结果根据胎盘位置分前壁、侧壁及后壁3组。单因素方差分析显示,前壁或侧壁与后壁swv比较差异有统计学意义(P〈0.05),前壁与侧壁SWV比较差异无统计学意义。根据感兴趣区域取样深度不同,将取样深度距离探头(范围2.O~7.99cm)每增加1cm为1组,共分成6组。距离探头范围2.0~5.99cm与6.0~7.99cm之间的两组SWV比较差异有统计学意义(P〈0.05),其余各组swV比较差异无统计学意义。正常胎盘组织swV均值为(0.78±0.08)m/s,与孕周无相关性,与胎盘分级呈正相关(P〈0.05)。正常组与异常组SwV比较差异有统计学意义(P〈0.05)。重度子痫前期组与重度子痫前期合并FGR组swV比较差异无统计学意义(P〉0.05)。病理检查显示异常组胎盘有显著改变。结论ARFI可便捷、无创地定量分析胎盘实质的弹性程度,并可有效区别正常与异常胎盘组织弹性差异。 袁鹰 刘华 李胜利 文华轩 郑美玉 陈琮瑛 毕静茹 郑琼 余蓉关键词:胎盘 重度子痫前期 声脉冲辐射力成像 经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值 被引量:49 2013年 目的探讨经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值。方法对临床疑诊为宫腔粘连的136例患者行经阴道超声检查并与宫腔镜检查结果进行比较,总结宫腔粘连经阴道超声声像图特征。结果 136例患者宫腔镜手术后病理检查证实宫腔粘连121例(89.0%,121/136),宫腔镜下显示:(1)宫腔粘连程度:轻度粘连47例(38.9%,47/121)、中度粘连46例(38.0%,46/121)、重度粘连28例(23.1%,28/121);(2)宫腔粘连范围:中央型粘连61例(50.4%,61/121)、周围型粘连24例(19.8%,24/121)、混合型粘连36例(29.8%,36/121)。经阴道超声示:(1)宫腔粘连程度:轻度粘连19例(40.4%,19/47)、中度粘连33例(71.7%,33/46)、重度粘连23例(82.1%,23/28);(2)宫腔粘连范围:中央型粘连39例(63.9%,39/61)、周围型粘连9例(37.5%,9/24)、混合型粘连27例(75.0%,27/36)。宫腔镜检查证实术前经阴道超声正确诊断宫腔粘连75例(62.0%,75/121),漏诊46例(38.0%,46/121),误诊3例(3.8%,3/78,将子宫内膜息肉1例、子宫内膜菲薄1例、不全子宫纵隔1例误诊为宫腔粘连)。经阴道超声诊断宫腔粘连的敏感度为62.0%(75/121)、特异度为80.0%(12/15)、准确性为64.0%(87/136)。经阴道超声对不同程度宫腔粘连的检出率间差异有统计学意义(χ2=15.956,P=0.000);对不同类型宫腔粘连的检出率间差异亦有统计学意义(χ2=8.792,P=0.012)。结论经阴道超声是诊断宫腔粘连的有效方法,较宫腔镜检查简便且无创。经阴道超声可作为宫腔粘连病变的常规筛查方法,具有较高的临床应用价值。 官勇 周洁 李胜利 袁鹰 余蓉 廖玉梅关键词:超声检查 宫腔镜检查 子宫疾病 基于牙龈多模态无创测量的生物学宽度预测模型的开发和验证 研究背景目前,一体化无创测量牙龈厚度与生物学宽度(biologic width,BW)的方法仍缺乏。口内扫描(intraoral scanning,IOS)和锥形束计算机断层扫描(cone beam computed t... 袁鹰关键词:生物学宽度 多模态 先天性半月瓣缺如产前超声诊断分析 被引量:1 2016年 目的探讨胎儿先天性半月瓣缺如产前超声声像图特征。方法对2010年1月至2015年12月孕11~13+6周在深圳市妇幼保健院和广西壮族自治区妇幼保健院产前超声检出半月瓣缺如的41例胎儿超声心动图像特征及临床结局进行总结分析。结果 41例半月瓣缺如胎儿中肺动脉瓣缺如28例(68.2%),主动脉瓣缺如1例(2.4%);肺动脉瓣联合主动脉瓣缺如12例(29.4%)。早孕期超声检出胎儿半月瓣缺如21例(51.2%),其中肺动脉瓣联合主动脉瓣缺如均于早孕期超声心动图检出。二维超声显示20例胎儿颈项透明层(NT)增厚,1例胎儿因合并颅脑及神经管畸形NT值正常,15例合并胎儿水肿,6例合并颈部水囊瘤,16例心脏增大;超声心动图表现为三血管气管观可动态观察到主动脉和(或)肺动脉红蓝交替往返血流信号,即"进出征"。中孕期超声检出胎儿半月瓣缺如20例(48.8%),二维超声显示胎儿合并心外畸形6例。超声心动图多表现为主动脉和(或)肺动脉扩张,瓣环内无明显瓣叶启闭。超声随访过程中3例胎死宫内(均为肺动脉瓣联合主动脉瓣缺如);38例胎儿母亲选择性引产,全组均无存活病例。引产后尸检诊断与产前超声检查结果一致。结论先天性半月瓣缺如胎儿有特征性产前超声表现,早孕期发现颈项透明层增厚,三血管气管观显示主动脉和(或)肺动脉红蓝交替往返血流信号,即有典型"进出征"等图像特征,可早期诊断本病。 余蓉 李胜利 田晓先 文华轩 欧阳淑媛 陈琮瑛 毕静茹 袁鹰 郑琼关键词:胎儿 心脏病 先天畸形 血管前置的产前超声诊断研究 被引量:48 2011年 目的探讨血管前置产前超声诊断价值。方法回顾性分析38例妊娠合并血管前置孕妇产前超声声像图表现并追踪其妊娠结局。结果产前超声共检出血管前置36例,漏诊2例,血管前置的产前超声检出率为94.7%(36/38),发生率为0.03%(38/141568)。产前超声检出的36例中,中孕期诊断30例(83.3%,30/36),晚孕期诊断6例(16.7%,6/36)。经腹超声检查诊断的28例(77.8%,28/36),需进一步经会阴或经阴道超声检查的8例(22.8%,8/36)。产前超声诊断的36例中,35例行择期剖宫产术生产并证实,无1例发生围产期死亡,1例因合并其他结构畸形引产处理。产前超声漏诊的2例均于阴道分娩时发生大出血并胎儿死亡。结论中孕期是超声诊断血管前置的较佳时期。经腹超声检查是诊断血管前置的常规检查方法,对经腹超声检查宫颈内口不满意者,需行经会阴或经阴道超声检查排除血管前置。产前超声诊断血管前置并于临产前采取剖宫产处理能有效避免不良结局的发生。 陈秀兰 李胜利 欧阳淑媛 文华轩 姚远 陈琮瑛 毕静茹 肖志连 官勇 袁鹰 廖玉媚关键词:产前超声检查 血管前置