蔡宋浩 作品数:14 被引量:28 H指数:3 供职机构: 汕头市中心医院 更多>> 发文基金: 汕头市科技计划项目 教育部“新世纪优秀人才支持计划” 教育部留学回国人员科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
伊沙佐米在多发性骨髓瘤患者治疗中的应用效果观察 2023年 目的:观察伊沙佐米在多发性骨髓瘤(MM)患者治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2019年7月—2022年5月汕头市中心医院血液科收治的43例应用伊沙佐米治疗的MM患者,其中,初治组6例、转换组13例、复发/难治组19例、auto-HSCT后维持治疗组5例。结果:6例初治MM患者中,2例患者获得非常好的部分缓解(VGPR),3例患者获得部分缓解(PR),总反应率(ORR)为83.3%。转换组13例患者中,CR率从转换前23%上升至转换后46%。RRMM组19例患者中,2例患者CR,5例患者PR,2例患者疾病稳定(SD),10例患者疾病进展(PD),ORR为36.8%,CR率为10.5%,中位总生存(OS)为[8.0(2.0~37.0)]月,1年OS为47%。自体外周血造血干细胞移植(auto-HSCT)后维持治疗组,3例患者移植后评估为PR,维持治疗后获CR;1例患者移植后为VGPR,维持治疗后获CR;1例患者移植后CR,维持治疗后持续CR。安全性评估中无致命性不良反应发生。结论:以伊沙佐米为基础的治疗方案在MM患者中安全有效。 蔡宋浩 林树洪 洪少杰 黎永谦 杨琪玫 叶俊彬关键词:多发性骨髓瘤 长期存活非APL急性髓系白血病临床分析 2022年 探讨及分析存活期超过3年的急性髓系白血病(AML)患者的临床特征。方法 回顾性分析2014年2月至2019年9月在汕头市中心医院血液科就诊,随访至今存活期超过3年的27例AML患者,急性早幼粒细胞白血病(APL)患者除外,通过分析其临床特征,探讨AML患者长期存活的预后因素。结果 27例患者中位年龄46(16~63)岁,发病就诊时中位白细胞计数50.0(0.7~243.9)×109/L,74.1%为核型正常患者,预后良好组70.4%。诱导治疗疗效方面,完全缓解(CR)率100%。在缓解后巩固治疗中,7例患者采用多疗程大剂量阿糖胞苷(Ara-C)+ 自体外周血造血干细胞移植(auto-HSCT)治疗;7例患者采用多疗程大剂量Ara-C治疗;8例患者采用多疗程中剂量Ara-C治疗,其中2例患者联合应用地西他滨;4例患者应用去甲基化药物联合小剂量化疗或标准剂量化疗;1例患者缓解后未按医嘱继续巩固治疗。结论 年龄、白细胞计数、细胞遗传学、分子学是预测AML缓解率、复发率及总生存(OS)的重要因素。 蔡宋浩 林树洪 陈素珊 于瑞芳关键词:急性髓系白血病 长期存活 多发性骨髓瘤患者外周血miR-155、IL-10/IL-17A变化及对化疗反应性的预测价值分析 2023年 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者外周血微小核糖核酸-155(miR-15)、白细胞介素(IL)-10/IL-17A变化及对化疗反应性的预测价值。方法选取2019年1月至2021年3月在该院确诊的MM患者60例为观察组,另选取同期体检健康者60例为对照组。观察组化疗前后、对照组体检时均检测外周血miR-155、IL-10、IL-17A,并计算IL-10/IL-17A。对比观察组不同患者化疗后缓解情况,Logistic回归方程分析MM患者化疗反应性的影响因素,经相对超危险度比(RERI)、归因比(AP)、交互作用指数(SI)分析miR-155、IL-10/IL-17A在MM患者化疗反应性中的交互作用,受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血miR-155、IL-10/IL-17A对化疗反应性的预测价值。结果观察组化疗后外周血miR-155、IL-10、IL-10/IL-17A升高,IL-17A降低,化疗前后IL-17A高于对照组,miR-155、IL-10、IL-10/IL-17A水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);调整年龄、ISS分期后,miR-155、IL-10/IL-17A表达仍为MM患者化疗反应性的影响因素(P<0.05);调整混杂因素后,miR-155与IL-10/IL-17A对MM患者化疗反应性存在正向交互作用,miR-155与IL-10/IL-17A均低表达时化疗未缓解风险是二者高表达时的6.815倍,二者同时低表达致化疗未缓解风险是其他未知因子(其OR=1)的3.229倍(RERI=3.229),协同效应为二者单独存在产生效应之和的2.249倍(SI=2.249),在miR-155与IL-10/IL-17A共存的化疗未缓解风险中,有47.38%是由两者交互作用引起的;miR-155、IL-10/IL-17A联合预测MM患者化疗反应性的AUC为0.890,对应灵敏度为87.10%,特异度为80.00%。结论miR-155、IL-10/IL-17A在MM患者化疗反应性中具有协同作用,二者联合在预测化疗反应性中具有较高应用价值。 杨琪玫 陈乐川 赵妍 蔡宋浩 陈素珊 叶俊彬 林树洪 于瑞芳 洪少杰关键词:多发性骨髓瘤 柔红霉素对KG1a细胞增殖及肿瘤相关抗原Eps8表达的影响 被引量:2 2013年 本研究旨在观察柔红霉素(DNR)对KG1a细胞株的杀伤抑制作用及新型肿瘤相关抗原表皮生长因子受体通路底物8(Eps8)在KG1a细胞中的表达,在mRNA和蛋白水平探讨DNR作用于KG1a后对Eps8表达的影响。不同浓度DNR作用于KG1a细胞24、48和72 h,用台盼蓝拒染色法检测药物对KG1a细胞的杀伤抑制率,用实时荧光定量PCR法检测Eps8 mRNA转录水平的变化和Western blot法观察Eps8蛋白表达变化。结果表明:随着药物浓度(0.1,0.4μg/ml)的增加及作用时间(24,46,72 h)的延长,DNR对KG1a细胞的杀伤抑制率显著提高(r=0.983,P<0.01);不同DNR药物浓度作用于KG1a 24、48和72 h后,Eps8表达水平以DNR作用浓度和时间依赖方式明显下降(r=0.979,P<0.05)。结论:随药物浓度的增加和作用时间的延长,DNR对KG1a细胞的杀伤抑制率提高,使Eps8表达下降,推测降低Eps8的表达可能是DNR抑制KG1a细胞增殖的机制之一。 甘金莹 熊文艳 王磊 蔡宋浩 李玉华关键词:柔红霉素 超声二维斑点追踪技术监测蒽环类药物治疗恶性淋巴瘤后心脏功能变化 被引量:9 2017年 [目的]探讨超声二维斑点追踪成像(2D-STI)技术在监测恶性淋巴瘤蒽环类药物(ANTH)化疗后心脏功能变化及评价ANTH亚临床期心脏毒性方面的价值。[方法 ]选择初发确诊非霍奇金淋巴瘤(NHL)住院患者42例。所有患者均具有化学治疗指征,采用标准CHOP方案化疗。应用2D-STI技术,于化疗前、化疗第2、4、6个疗程后,即阿霉素累积剂量为100mg/m2、200mg/m2、300mg/m2后,采集心脏整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)及左室扭转角度(LVtw)参数,进行化疗前后不同疗程比较;同时也对患者治疗前及治疗后不同疗程常规超声心动图的左室射血分数(LVEF)、E峰与A峰的比值(E/A)、E/e’和心肌做功指数(Tei指数)的变化进行对比分析。[结果]GLS在化疗第2疗程后、第4疗程后和第6疗程后均较化疗前明显降低(分别为P=0.002,P<0.001,P<0.001)。而GRS、GCS在第6疗程后出现明显下降(分别为P<0.001、P=0.008)。化疗第4疗程、第6疗程后,LVtw比化疗前明显降低(P值均<0.001)。Pearson相关分析显示GLS、LVtw与阿霉素的累积剂量呈负相关。常规超声心动图LVEF、E/A、E/e’和Tei指数在化疗前后不同疗程改变不明显。[结论 ]2D-STI技术可以早期发现NHL患者ANTH化疗后心脏功能变化,可用于监测NHL患者ANTH化疗后亚临床期心脏功能减退。GLS和LVtw可以作为评价ANTH亚临床心脏功能减退的敏感参数。GLS和LVtw的减低与ANTH累积剂量呈负相关。 洪少杰 林树洪 于瑞芳 王良玉 黎永谦 杨琪玫 叶俊彬 陈伟丰 蔡宋浩 陈素珊关键词:蒽环类药物 心脏毒性 硼替佐米联合地塞米松、环磷酰胺在多发性骨髓瘤化疗中的疗效分析 被引量:1 2020年 目的:探讨硼替佐米联合地塞米松、环磷酰胺(BCD)在多发性骨髓瘤(MM)化疗中的疗效。方法:回顾性分析汕头市中心医院血液科2015年1月—2019年10月接收的60例MM患者临床资料,按照化疗方案分为VAD组(长春新碱+阿霉素+地塞米松)(25例)及BCD组(35例)。两组均至少接受4个疗程的化疗,对比疗效及不良反应。结果:BCD组的疗效显著优于VAD组,BCD组化疗缓解率(82.85%,29/35)显著高于VAD组(56.00%,10/25),P<0.05。心脏毒性、恶心呕吐、外周神经病变、眩晕、疲乏、血小板下降及中性粒细胞减少不良反应两组比较无显著差异,P>0.05。结论:BCD方案比VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效更好,缓解率更高,且不增加不良反应。 林树洪 蔡宋浩 于瑞芳关键词:BCD VAD 多发性骨髓瘤 联合化疗 利妥昔单抗联合化疗在初诊弥漫大B细胞淋巴瘤的预后因素研究 被引量:1 2020年 弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一种细胞核超过正常淋巴细胞核2倍且呈现弥漫性生长的大B淋巴细胞瘤。报道[1]显示DLBCL为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin′s lymphoma,NHL)的常见病理类型,占美国每年新发NHL中约30%~40%,占我国新发NHL中约40%左右。DLBCL在细胞形态、免疫表现、临床特征、遗传学改变、化疗疗效及生存预后情况有较大的异质性。 林树洪 蔡宋浩 于瑞芳 杨琪玫 洪少杰关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤 淋巴细胞核 遗传学改变 化疗疗效 NHL 初诊多发性骨髓瘤患者经硼替佐米联合化疗后1年内复发的相关因素回归分析 被引量:2 2020年 目的探讨初诊多发性骨髓瘤(MM)患者经硼替佐米联合化疗后1年内复发的相关因素。方法将我院血液科接受以硼替佐米联合化疗方案的初诊82例MM患者作为研究对象,化疗后均接受至少1年随访,分为复发组(24例)及未复发组(58例),收集年龄、性别、DS分期、ISS分期、化疗周期、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、降钙素原(PCT)、β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、父母肿瘤史、尿免疫球蛋白κ轻链及复杂核型共13个指标,行单因素分析及Logistic分析。结果复发组与未复发组在年龄、DS分期、ISS分期、CEA、PCT、β2-MG、父母肿瘤史及复杂核型等因素差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析显示高龄(OR=3.991,95%CI:1.580~22.773)、复杂核型(OR=4.874,95%CI:1.903~26.150)、高DS分期(OR=1.504,95%CI:1.101~4.294)及高ISS分期(OR=1.525,95%CI:1.194~4.260)是初诊MM患者经硼替佐米联合化疗后1年内复发的危险性因子(P<0.05)。结论高龄、复杂核型、高DS分期及高ISS分期是初诊MM经硼替佐米联合化疗后1年内复发的危险因素。 林树洪 蔡宋浩 于瑞芳关键词:硼替佐米 联合化疗 复发 重症脓毒血症和脓毒血症休克患者早期目标导向治疗后降钙素原表达的研究 被引量:4 2013年 目的 评价早期目标导向治疗对重症脓毒血症及脓毒血症休克患者血清降钙素原表达的影响,优化血清降钙素原对重症脓毒血症及脓毒血症休克患者病情反映与预后评估的价值.方法 跟踪调查2012年1月至2013年8月重症脓毒血症及脓毒血症休克确诊患者100例,根据所接受的治疗手段将患者分为治疗组及对照组各50例,同时根据治疗开始时患者血乳酸浓度及中心静脉血氧饱和度(ScvO2)将两组患者分重度全身组织缺氧组,中度全身组织缺氧组,全身组织氧供恢复组.监测患者基本生命体征,中心静脉血氧饱和度,中心静脉压,检测血乳酸及血清降钙素原水平,入院24内完成急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,分别比较两组患者6h检测点PCT浓度与APACHEⅡ评分的相关性.入院时及第1、2、3、7、14、21、28天进行多器官功能衰竭评分(MODS),序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分.统计两组患者的死亡率.结果 早期液体复苏治疗后的血清降钙素原表达水平能更好地反映患者病情及预后,差异具有统计学意义(P<0.05);早期液体复苏可降低重症脓毒血症及脓毒血症休克患者血清降钙素原的表达水平(P<0.01);早期液体复苏治疗有助于重症脓毒血症及脓毒血症休克患者病情改善及预后.结论 血清降钙素原水平与重症脓毒血症及脓毒血症休克病情预后相关;血压、血容量、全身组织氧供的早期改善治疗(EGDT)后的血清降钙素原水平能更好地反映脓毒血症病情分级及病情预后;早期目标导向治疗有助于重症脓毒血症及脓毒血症休克病情改善及预后. 李智业 吴苏武 蔡宋浩关键词:早期目标导向治疗 降钙素原 动机性访谈对急性白血病患者负性情绪及生活质量的影响 被引量:3 2017年 研究动机性访谈对急性白血病患者自身负性情绪与实际生活质量造成的影响。在2014年1月~2016年8月我院收治的急性白血病患者中抽取68例作为研究对象,按照护理差异,将其分为观察组(n=34)及对照组(n=34),对照组实施常规护理法,观察组在其基础上进行动机性访谈护理干预,对比两组患者的负性情绪与生活质量。护理干预后,观察组SDS以及SAS得分显著低于对照组(P<0.05),疾病认知程度及自我管理能力也显著高于对照组(P<0.05),生活质量显著优于对照组(P<0.05)。对急性白血病患者实施动机性访谈,可显著改善患者自身负性情绪,改善其生活质量,具有较高积极临床应用意义。 郑娟璇 蔡宋浩 张燕玲关键词:急性白血病 负性情绪 生活质量