目的观察电针联合芪参还五胶囊治疗痰瘀互结型血管性痴呆的临床疗效,并观察其对患者认知功能和脑血流动力学指标的影响。方法将96例痰瘀互结型血管性痴呆患者以信封法随机分为3组(A组、B组和C组),每组32例。A组予口服胞磷胆碱胶囊,B组在A组治疗基础上予口服芪参还五胶囊,C组在B组治疗基础上另予电针治疗。比较3组的临床疗效和不良反应发生情况,观察3组治疗前后简易精神状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)评分、日常生活能力(activity of daily living,ADL)评分、脑血流动力学指标(大脑中动脉收缩期峰值速度和舒张期峰值速度)以及血清脑损伤指标[中枢神经特异性蛋白β(central nervous system specific proteinβ,S-100β)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)]的变化。结果C组总有效率为93.8%,高于B组的75.0%与A组的50.0%(P<0.05);B组总有效率高于A组(P<0.05)。治疗后,3组MMSE和ADL评分、大脑中动脉收缩期峰值速度和舒张期峰值速度以及血清S100β和NSE水平组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);C组MMSE和ADL评分、大脑中动脉收缩期峰值速度和舒张期峰值速度以及血清S100β和NSE水平均优于A组和B组(P<0.05);时间与组间存在交互作用(P<0.05)。结论在口服胞磷胆碱胶囊基础上,电针联合芪参还五胶囊治疗痰瘀互结型血管性痴呆的临床疗效优于单纯口服药物,可提高患者认知功能及日常生活能力,改善大脑中动脉血流动力学指标以及血清脑损伤指标的水平。
目的探讨芪参还五胶囊联合丁苯酞对痰瘀互结型早期血管性痴呆患者认知功能的改善作用。方法选取2020年1月—2020年12月期间河北省沧州中西医结合医院治疗的痰瘀互结型早期血管性痴呆患者90例为研究对象,将入选患者按随机数字表法分为西药组44例和中西药联合组46例。西药组给予单纯的丁苯酞软胶囊治疗,中西药联合组在西药组的基础上增加芪参还五胶囊治疗,观察比较两组患者简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分、血清超敏C反应蛋白(High sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)水平、p38MAPK通路蛋白表达及日常生活能力量表(Activity of daily living scale,ADL)评分。结果治疗后两组患者智能各维度及总分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且中西药联合组患者智能各维度及总分明显高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清hs-CRP、IL-6、NSE水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且中西药联合组明显低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者外周血P-p38MAPK、P-p38MAPK/p38MAPK蛋白表达量较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);p38MAPK蛋白表达量与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);且中西药联合组外周血P-p38MAPK、P-p38MAPK/p38MAPK蛋白表达量低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);p38MAPK蛋白表达量与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者生活基本技能各分项及总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且中西药联合组患者生活基本技能各分项及总分明显低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用芪参还五胶囊联合丁苯酞对早期血管性痴呆患者(痰瘀互结型)进行治疗可以明显改善患者智能和生活基本技能,�
