目的探讨芪参还五胶囊联合丁苯酞对痰瘀互结型早期血管性痴呆患者认知功能的改善作用。方法选取2020年1月—2020年12月期间河北省沧州中西医结合医院治疗的痰瘀互结型早期血管性痴呆患者90例为研究对象,将入选患者按随机数字表法分为西药组44例和中西药联合组46例。西药组给予单纯的丁苯酞软胶囊治疗,中西药联合组在西药组的基础上增加芪参还五胶囊治疗,观察比较两组患者简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分、血清超敏C反应蛋白(High sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)水平、p38MAPK通路蛋白表达及日常生活能力量表(Activity of daily living scale,ADL)评分。结果治疗后两组患者智能各维度及总分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且中西药联合组患者智能各维度及总分明显高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清hs-CRP、IL-6、NSE水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且中西药联合组明显低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者外周血P-p38MAPK、P-p38MAPK/p38MAPK蛋白表达量较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);p38MAPK蛋白表达量与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);且中西药联合组外周血P-p38MAPK、P-p38MAPK/p38MAPK蛋白表达量低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);p38MAPK蛋白表达量与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者生活基本技能各分项及总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且中西药联合组患者生活基本技能各分项及总分明显低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用芪参还五胶囊联合丁苯酞对早期血管性痴呆患者(痰瘀互结型)进行治疗可以明显改善患者智能和生活基本技能,�
多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种病因未明、具有进展性的神经系统退行性疾病,以自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑综合征的多种组合为主要临床表现。该病属于脑病科的临床罕见病,早期诊断困难,预后不佳。《多系统萎缩诊断标准中国专家共识(2022)》^([1])中尚未提出明确的治疗理念及治疗方法以延缓疾病进展,仍以针对自主神经功能障碍及帕金森综合征等有限的对症支持治疗为主。我国目前暂无完整的关于MSA患者的流行病学资料,最新的临床数据^([2])显示我国MSA患者起病后的中位生存期约为6年,欧美国家MSA患者的中位生存期是9.8年。
