梁春玲
- 作品数：20 被引量：187H指数：6
- 供职机构：中国中医科学院望京医院更多>>
- 发文基金：全国老中医药专家学术经验继承工作项目北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中药治疗替格瑞洛致药物性皮疹一例
- 2021年
- 替格瑞洛是一种新型的具有多效性的P2Y12受体抑制剂,能够抑制腺苷二磷酸诱导的血小板聚集。目前相关的的研究提示替格瑞洛的常见不良反应为呼吸困难、出血、心律失常、肾脏损害等,替格瑞洛致皮疹的报道相对较少,且治疗以抗组胺、抗炎治疗为主。目前尚未有人应用中药治疗。我科近期应用中药联合抗组胺药物成功治疗一例因口服替格瑞洛致药物性皮疹患者,避免了应用激素所造成的诸多不良反应,也为临床提供了新的思路。
- 梁春玲张辰浩
- 关键词：药物性皮疹氯吡格雷抵抗消风散
- 胸前导联QRS波群特征与经皮冠状动脉介入术治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者预后的相关性研究
- 2024年
- 目的探讨影响经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的胸前导联QRS波群危险特征,并建立基于胸前导联QRS波群特征的风险评分模型。方法选取2016年1月至2019年6月在中国中医科学院望京医院经PCI治疗的急性前壁STEMI患者273例,以术后随访期间发生主要心血管不良事件(major adverse cardiac event,MACE)为终点事件,根据患者出院时心电图胸前导联QRS波群特征,经Cox分析判断影响患者预后的胸前导联QRS波群危险特征,并据此建立基于心电图胸前导联QRS波群特征的风险评分模型。结果273例患者中MACE发生率为20.15%(55例),平均随访时间为(24.25±3.91)个月。Cox回归分析显示,QRS波群时限(HR=1.043,95%CI 1.025~1.061,P<0.001)、存在Q波(HR=2.078,95%CI 1.148~3.762,P=0.016)、存在碎裂QRS波群(HR=1.955,95%CI 1.121~3.409,P=0.018)、累计胸前导联个数≥3(HR=2.728,95%CI 1.409~5.282,P=0.003)、胸前导联累积R波幅度总和(HR=0.973,95%CI 0.955~0.992,P=0.005)、胸前导联R波振幅总和/(S波+Q波)振幅总和比值[R/(Q+S)](HR=0.291,95%CI 0.118~0.715,P=0.007)为预测本研究定义的MACE发生的胸前导联QRS波群危险特征。基于胸前导联QRS波群危险特征建立的风险评分模型预测MACE具有良好的准确性且AUC为0.722。结论基于心电图胸前导联QRS波群特征的风险评分预测模型在PCI治疗急性前壁STEMI患者中对预后判断具有一定的临床价值。
- 李晓涛陈晓杰梁春玲张然杨玉红黄超联杨大为
- 关键词：经皮冠状动脉介入术主要心血管不良事件
- 801例冠心病患者PCI术后中医证候及相关因素的回顾性研究被引量：48
- 2018年
- 目的分析冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的证候分布及相关因素。方法 801例接受PCI手术的冠心病患者,以住院原始病历及造影数据资料为研究对象进行回顾性分析,总结中医证候分布规律,分析患者基本特征与中医证候的相关性。结果 801例患者中气虚血瘀证298例(37.20%),气阴两虚证163例(20.35%),心血瘀阻证126例(15.73%),痰瘀互阻证95例(11.86%)。男性与气虚血瘀证、气阴两虚证、心肾阴虚证分布相关;而年龄(≤65岁)与心血瘀阻证、气虚血瘀证、痰瘀互阻证、寒凝血瘀证、气阴两虚证分布相关;慢性肾功能不全与心血瘀阻证、气虚血瘀证、痰瘀互阻证、寒凝血瘀证、气阴两虚证相关;血脂异常与痰瘀互阻证相关;ST段抬高型心肌梗死与气阴两虚证相关,不稳定型心绞痛与气虚血瘀证、气阴两虚证相关(P<0.05)。结论气虚血瘀证是PCI术后的主要证候。男性、年龄≤65岁、不稳定型心绞痛患者术后更容易出现气虚血瘀证,血脂异常患者术后更容易出现痰瘀互阻证;ST段抬高型心肌梗死患者和不稳定型心绞痛患者更容易出现气阴两虚证。
- 张辰浩刘冠男孔晓琳刘杰李宁梁春玲张宗耀杨大为刘祖发
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗中医证候
- 四逆汤联合主动脉球囊反搏治疗心肌梗死合并心源性休克患者的临床研究被引量：3
- 2021年
- 目的观察四逆汤联合主动脉球囊反搏治疗心肌梗死合并心源性休克患者的临床疗效。方法选取2014年1月—2021年1月期间于中国中医科学院望京医院治疗的92例心肌梗死合并心源性休克患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各46例。对照组给予主动脉球囊反搏治疗,研究组在对照组基础上给予四逆汤治疗。于治疗前、后检测两组患者乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、低密度脂蛋白(Low-density lipoproteins cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein,HDL-C)水平,统计两组患者中医证候积分,采用生活质量简表[The World Health Organization Quality of Life(WHOQOL)-BREF,WHOQOL-BREF]评价两组患者生活质量,比较两组患者临床疗效及不良心血管事件发生率。结果治疗后两组患者LDL-C、TG水平均较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组LDL-C、TG水平较对照组降低,HDL-C水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PCT、IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组PCT、IL-6水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者cTnI、LDH、BNP水平均较治疗前降低,SOD水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组cTnI、LDH、BNP水平均较对照组降低,SOD水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低,WHOQOL-BREF评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者中医证候评分较对照组降低,WHOQOL-BREF评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组总有效率95.65%(44/
- 刘杰梁春玲张宗耀刘祖发张然
- 关键词：四逆汤主动脉球囊反搏脂质过氧化反应
- 揿针治疗不稳定型心绞痛介入术后心肌损伤临床研究被引量：10
- 2020年
- 目的:观察应用揿针对气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者PCI后心肌损伤的保护作用。方法:选取我院急诊科收治的需要择期PCI治疗的气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者60例,随机将其分为两组,每组30例。对照组予西医基础治疗,观察组在此基础治疗上予内关、膻中、膈腧、血海、足三里、公孙,双侧取穴,置入揿针治疗3 d。比较两组术前0.5 h、术后12 h超敏肌钙蛋白T(hs-TNT)、血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平;比较两组揿针治疗前及治疗后的中医症状积分。结果:两组患者hs-TNT在PCI术后较术前均有不同程度的升高,但观察组的hs-TNT显著低于对照组(P<0.05);两组患者CK-MB在术前术后变化不明显,两者比较无统计学意义(P>0.05);两组患者hs-CRP在PCI术后显著高于术前,但观察组的hs-CRP显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。结论:术前应用揿针可减轻不稳定型心绞痛患者PCI术后心肌损伤的程度,减轻炎症反应,从而改善预后。内关、公孙、膻中、膈腧、血海、足三里治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛疗效较好。
- 梁春玲刘祖发张辰浩陈晓杰张然刘杰李宁李晓涛
- 关键词：不稳定型心绞痛揿针
- 静脉溶栓及血管内治疗急性脑梗死的国内研究进展被引量：53
- 2020年
- 急性脑梗死,又名急性缺血性脑卒中,是指由缺血缺氧引起的脑组织坏死软化引起的神经功能缺损综合征。作为一种严重的具有高致残率、高死亡率,并发症高发生率的神经系统疾病,急性脑梗死为患者家庭及社会带来沉重负担。急性缺血性脑卒中超急性期治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带。目前,针对急性缺血性脑卒中的超急性期治疗措施主要包括静脉溶栓和血管内介入治疗。发病时间窗内采用静脉溶栓是治疗超急性期急性缺血性卒中的首选方法,获得了国内外指南的一致推荐。溶栓药物主要是纤维蛋白溶解酶原激活剂,该类药物能直接或间接激活纤维蛋白溶解酶原成纤维蛋白溶解酶,并降解纤维蛋白,从而达到溶栓的目的。然而对于大血管闭塞性脑梗死,静脉溶栓血管再通率偏低,血管内治疗可以直观地观察血栓溶解及血管再通情况,提高血管再通率,改善临床预后,比如动脉溶栓、机械取栓等。近些年,国内研究人员对此做了很多探索,静脉溶栓、血管内治疗的临床研究呈现逐渐增多的态势。本文旨在寻找更佳的临床证据,提升临床医疗实践质量。同时,也发现国内研究仍然存在诸多问题,限制了研究成果的参考价值,比如研究方法学存在较大差异、新型溶栓药物临床研究少、机械取栓技术缺乏统一规范等,期待进一步的改善。
- 张然田浩林王丽婷黄超联高胤桐张辰浩陈晓杰李晓涛梁春玲刘祖发
- 关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓动脉溶栓机械取栓
- 冠心芪参方治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证临床疗效研究被引量：2
- 2014年
- 观察自拟冠心芪参方治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法:将不稳定型心绞痛气虚血瘀证120例患者随机分为治疗组、对照组各60例,两组均采用西医常规治疗,治疗组同时加用中药配方颗粒冠心芪参方每日1剂,早晚分服,连续服用1周,观察疗效。结果:心绞痛改善状况方面,治疗组有效率为90%,对照组85%,2组差异比较无统计学意义(P>0.05);心电图改善比较,治疗组为91.67%,对照组80%,治疗组有效率优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);中医证候疗效比较,治疗组有效率为95%,对照组有效率为81.67%,治疗组有效率优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:冠心芪参方联合西药治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效优于单纯西药治疗组,能明显改善临床症状。
- 裴树亮梁春玲
- 关键词：不稳定型心绞痛气虚血瘀证中药配方颗粒
- 高龄原发性高血压患者血清白细胞介素6和高敏C反应蛋白水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性被引量：5
- 2022年
- 目的评估高龄原发性高血压(EH)患者血清白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2020年8月间收治的80~93岁高龄EH患者367例的临床资料,根据IMT值将IMT<1.1 mm的患者作为IMT正常组(n=172),IMT≥1.1 mm患者作为IMT异常组(n=195),比较两组患者血清IL-6、hsCRP水平,并分析其与IMT的相关性。结果两组间收缩压、hsCRP、IL-6、是否饮酒、是否吸烟、血糖代谢是否异常、高血压病程差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,IL-6(OR=5.430,95%CI 1.131~26.102)、收缩压(OR=2.849,95%CI 1.372~5.918)、吸烟(OR=4.901,95%CI 1.018~23.593)、高血压病程(OR=3.658,95%CI 1.088~12.308)为高龄原发性高血压IMT异常的独立危险因素。结论高血压病程、收缩压、IL-6、吸烟是高龄EH患者IMT异常的影响因素。
- 李宁陈晓杰黄超联刘杰梁春玲朱永涛崔永亮
- 关键词：高龄白细胞介素6高敏C反应蛋白颈动脉内膜中层厚度
- 基于炎症-氧化应激-血管内皮功能探究补阳还五汤对急性心肌梗死早期心室重构的抑制作用
- 2023年
- 目的基于炎症-氧化应激-血管内皮功能探究补阳还五汤对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者早期心室重构的抑制作用。方法选取2020年1月—2022年5月期间中国中医科学院望京医院收治的106例AMI患者作为研究对象,根据就诊顺序分为观察组53例和对照组53例。对照组给予经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)及术后常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤治疗。治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效、随访情况,评价中医证候积分,测量并比较超声心动图指标[左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(Stroke volume,SV)、心排血量(Cardiac output,CO)、舒张早期速度峰值(Peak early diastolic velocity,E)/舒张末期速度峰值(Peak end diastolic velocity,A)比、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度(Interventricular septal thickness,IVST)、左室重构指数(Left ventricular remodeling index,LVRI)],检测血清炎症因子[超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)、氧化型低密度脂蛋白(Oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)]、血管内皮功能指标[碱性成纤维生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管性血友病因子(Vascular hemophilia factor,vWF)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)和一氧化氮(Nitric oxide,NO)]变化。结果治疗后观察组总有效�
- 梁春玲陈晓杰黄媛媛郭彤彤董宇
- 关键词：急性心肌梗死心室重构补阳还五汤炎症氧化应激血管内皮功能
- 针刺对急性心肌梗死(气虚血瘀证)患者PCI术后心肌酶谱与左心室重构的影响被引量：4
- 2021年
- 目的观察针刺对急性心肌梗死(气虚血瘀证)患者PCI术后心肌酶谱与左心室重构的影响。方法86例患者根据随机数字表法分为针刺组和对照组。两组患者均行PCI术和常规术后标准治疗,针刺组在此基础上行中医针刺治疗,两组患者均连续治疗2周。对比两组患者治疗前后中医证候积分、心肌酶谱、左心室重构和生活质量。结果治疗后两组患者各项中医证候积分均下降(P<0.05),且针刺组明显低于对照组(P<0.05);针刺组疗效分级情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氧酶(LDH)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)均下降(P<0.05),且针刺组明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均降低(P<0.05),且针刺组明显低于对照组(P<0.05),两组左室射血分数(LVEF)均升高(P<0.05),且针刺组明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者心肌梗死多维度评估量表(MIDAS)评分均降低(P<0.05),且针刺组明显低于对照组(P<0.05)。结论针刺对急性心肌梗死(气虚血瘀证)患者PCI术后疗效较好,可有效降低心肌酶谱水平,改善患者心脏冠脉血流灌注并减轻左心室重构状态,改善患者生活质量。
- 梁春玲张辰浩张宗耀李金宝张然李宁刘杰
- 关键词：急性心肌梗死PCI术针刺心肌酶谱左心室重构
