李玉茜
- 作品数：19 被引量：62H指数：5
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- 血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子抗体测定对肺泡蛋白沉积症的诊断价值被引量：5
- 2013年
- 目的探讨血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子抗体（GM-CSF抗体）对原发性肺泡蛋白沉积症（PAP）的诊断价值。方法回顾性分析2002年1月至2012年12月在北京大学人民医院和福建医科大学福建省立医院呼吸科就诊的12例PAP患者的资料，应用酶联免疫吸附试验检测GM-CSF抗体，同时选取其他肺部疾病25例作为疾病对照，另选同期健康体检者25名作为健康对照组，测定血清抗GM-CSF抗体水平。结果PAP患者、疾病对照组和健康对照组的血清GM-CSF抗体的几何平均滴度（GMT）分别为1：25349、1：311及1：256，疾病对照组与健康对照组比较差异无统计学意义（t=-1．14，P=0．261）；将抗体滴度的倒数（T）取对数（X=lgT），以对照组X值的（x-＋3s）为正常上限，得出T值正常高值为1698；以T≥1698为标准，则GM-CSF抗体对PAP诊断的敏感度及特异度均可达100％（PAP患者12例，对照50例）；GM-CSF诊断PAP的敏感度（100％）高于BALF中细胞病理学（8／10）和经气管镜肺活检（5／7），且不亚于外科肺活检（2／2）。结论血清GM-CSF抗体测定敏感度及特异度均较高，且具有快捷、简便、无创的优势，可作为诊断PAP的手段之一。
- 李玉茜陈愉生李鸿茹尚颖高占成
- 关键词：肺泡蛋白沉积症粒细胞巨噬细胞集落刺激因子抗体
- 全基因组拷贝数变异及全外显子测序研究特发性肺泡蛋白沉积症的遗传学机制
- 目的探索特发性肺泡蛋白沉积症的分子遗传学基础方法选取3例散发的特发性肺泡蛋白沉积症(iPAP)患者,并以其同性同胞兄妹作为对照,利用Nimblegen 4.2M全基因组CGH芯片,比较患者较同胞在全基因组水平发生拷贝数变...
- 李玉茜陈愉生李鸿茹尚颖张兵高占成
- 特发性肺泡蛋白沉积症发病机制研究与治疗进展被引量：5
- 2016年
- 肺泡蛋白沉积症（ pulmonary alveolar proteinosis ,PAP）是一种罕见的肺部疾病,主要病理生理基础是肺泡及细支气管腔内过碘酸雪夫（ periodic acid-Schiff, PAS）染色阳性的表面活性蛋白及脂质的过量沉积. 文献报道本病发病率为0.36~0.49/100万至3.7~6.2/100万,中位发病年龄为39岁,男女比例约2.1：1[1-2]. PAP包括先天性、特发性和继发性3种类型. 约90%PAP患者血清中可检测到高滴度抗粒细胞-单核细胞集落刺激因子（GM-CSF）自身抗体[3] ,称为特发性肺泡蛋白沉积症（idiopathic PAP, iPAP）或自身免疫性PAP（ autoimmune PAP ）. iPAP患者常表现为呼吸困难,部分可合并爆裂音、杵状指和发绀,血清生化可见乳酸脱氢酶升高,肺功能主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低,几乎100%患者有高滴度抗GM-CSF IgG抗体[3-4]. 胸部CT可见双侧弥漫肺累及,由广泛镶嵌状磨玻璃影和特征性的多边形小叶间隔增厚构成典型＂铺路石＂或＂霜花＂图案.大部分病灶边界清晰,呈＂地图征＂. 相当比例患者未累及肺野外周部分,包括肋膈角、肺尖和胸膜下,称＂窄透明带＂.典型者BALF呈不透明牛奶样,静置后可出现沉淀和半透明上清液,离心后上清液呈无色透明,伴白色沉淀. BALF中包含磷脂和表面活性蛋白A、B和D,卵磷脂和磷脂酰甘油比例较低. 细胞学检查及PAS染色对诊断十分必要. 灌洗液中可见包含嗜酸颗粒的大泡沫状巨噬细胞,细胞外有PAS阳性、黏液卡红和阿尔新蓝染色阴性的均匀球状透明物质[1]. TBLB或手术取得活检为诊断PAP的金标准[5-6]. 但由于PAP并非全肺累及,有可能会出现假阴性的结果. 较为通用的评判疾病程度的方法是日本一项队列研究中提出的,依据＂症状和 PaO2＂进行疾病严重度评分（ disease severity score, DSS） [2,7].
- 高文君张茉沁李玉茜高占成
- 关键词：肺泡蛋白沉积症发病机制表面活性蛋白APULMONARY限制性通气功能障碍PAS染色
- 一例中毒性表皮松解型药疹伴弥漫气道粘膜病变
- 李玉茜董霄松徐钰
- 脑脊液下丘脑分泌素水平测定对中国发作性睡病患者的诊断价值
- 目的 评价脑脊液下丘脑分泌素(hcrt)水平测定对中国发作性睡病患者的诊断价值.方法 对2003至2012年于北京大学人民医院就诊的发作性睡病患者139例分为伴有典型猝倒的发作性睡病(NC组,111例)与不伴有猝倒的发作...
- 董霄松李清华杨拔贤高占成韩芳李玉茜李静安海燕刘亚男张晓喆安培闫涵赵龙
- 关键词：发作性睡病
- 气流、血氧饱和度和胸腹运动在SAHS诊断中的应用
- 目的研究气流、脉搏血氧饱和度和胸腹运动三者结合诊断睡眠呼吸暂停综合征的价值。方法收集70例就诊于北京大学人民医院睡眠中心的疑诊SAHS的受试者,分别于不同时间在睡眠室进行整夜多导睡眠图(PSG)及便携式睡眠监测仪(PMD...
- 闫涵李玉茜刘亚男李静安培赵龙高占成韩芳
- 文献传递
- 双肺弥漫性渗出影
- 2019年
- 类脂质肺炎(Lipoid pneumonia)是一种慢性炎症性肺炎,根据不同致病原因可分为内源性和外源性,外源性类脂质肺炎CT表现多为低密度影或磨玻璃影,支气管镜和支气管肺泡灌洗液检查对临床诊断具有非常重要的指导意义,有助于治疗策略的制定和实施。
- 董永霞徐钰杨冬红李玉茜高占成
- 关键词：支气管肺泡灌洗液渗出双肺致病原因磨玻璃影CT表现
- 匹克威克综合征与睡眠呼吸医学被引量：4
- 2008年
- 关于睡眠呼吸暂停的最早描述要追溯到古希腊神话中的记载。宙斯的儿子、主管酿酒的神生来就奇胖无比，以至于会客时必须在他的面前放置一个大箱子，遮住身体的其他部位，只露出头脸来与人交谈，吃饭时也只能通过人工的方法，将饮食送到胃里。除了暴饮暴食外，他还十分贪睡，需要专人将又细又长的针穿过肥厚的脂肪层刺人肌肉，只有剧烈的疼痛才能将他从酣睡中唤醒。睡眠时他还发出可怕的鼾声，频繁出现呼吸停止，最终死于窒息。
- 韩芳李玉茜
- 关键词：睡眠呼吸医学睡眠呼吸暂停暴饮暴食古希腊人肌肉
- 巨型胸膜结核瘤1例
- 2023年
- 本文介绍了1例罕见巨型胸膜结核瘤的病例。患者女,62岁,因间断发热伴咯血入院,胸腹部CT可见右侧胸腔内巨大占位,双侧输卵管表面不平,实验室检查提示血小板、白细胞、血红蛋白减低。胸腔内的占位最终通过活检证实为结核瘤。患者入院前患肺结核,曾自行三联抗结核9年余,造成了肝脏、骨髓等脏器受损,且导致耐药结核产生,为诊治增加了复杂性。
- 李玉茜孙昆昆马晓红高占成
- 关键词：右侧胸腔脏器受损结核瘤耐药结核咯血
- 病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床观察被引量：11
- 2019年
- 目的 探讨呼吸与危重症监护病房病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床特点。方法 回顾性分析2008年4月至2016年5月入住北京大学人民医院呼吸与危重症监护病房的32例病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料。根据住院期间是否死亡将患者分为死亡组(27例)和存活组(5例),对其临床特点及影响预后的因素进行统计学分析。结果 32例患者的临床症状主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难。其中29例影像学表现为片状磨玻璃密度影及斑点片状高密度影,余2例表现为双肺纹理增多,透亮度稍低,1例为实变影。17例合并细菌感染(53.1%),9例合并真菌感染(28.1%),其中3例同时合并细菌及真菌感染(0.1%)。存活组与死亡组患者在氧分压、氧合指数等方面差异有显著性(P<0.05)。结论 病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征死亡率极高,临床表现及影像学具有一定特征,病情呈进行性加重趋势,氧分压及氧合指数可能是影响患者预后的因素。
- 晏蕾李玉茜高占成
- 关键词：病毒性肺炎急性呼吸窘迫综合征预后
