李月鹏
- 作品数：6 被引量：10H指数：2
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- 瑞芬太尼联合咪达唑仑在乳腺肿物切除术中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨瑞芬太尼联合咪达唑仑用于辅助镇静的临床效果及安全性。方法 400例行乳腺肿物切除术的患者,随机分为局麻组(100例)和镇静组(300例),镇静组再随机分为3组,各100例。局麻组患者单纯应用0.5%利多卡因行局部浸润麻醉,镇静组患者先静脉注射咪达唑仑0.04mg/kg、瑞芬太尼0.5μg/kg,然后镇静1、镇静2、镇静3组分别静脉持续泵注瑞芬太尼0.025μg.kg-1.min-1、0.05μg.kg-1.min-1和0.075μg.kg-1.min-1,观察并记录入手术室后(T1)、局麻前(T2)、切皮时(T3)、手术开始后10min(T4)和手术结束(T5)5个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、观察者警觉/镇静评分(OAA/S镇静评分)和VAS镇痛评分。结果 T2、T3、T4、T5时间点MAP、HR镇静组明显低于局麻组,镇静组出现高血压的例数明显少于局麻组;镇静3组出现呼吸循环抑制的例数明显高于镇静1和镇静2组,镇静1组术中诉疼痛需单次静脉滴注瑞芬太尼例数明显高于镇静2和镇静3组。结论小剂量瑞芬太尼联合咪达唑仑辅助镇静安全有效,术中瑞芬太尼泵注速度以0.05μg.kg-1.min-1为佳。
- 李月鹏孟凡浩张喜林
- 关键词：瑞芬太尼咪达唑仑
- 乳腺肿物切除术中应用瑞芬太尼-咪达唑仑辅助麻醉与单纯局麻的心理状态比较
- 2013年
- 目的通过临床应用瑞芬太尼-咪达唑仑辅助麻醉与单纯局部麻醉进行乳腺肿物切除,对比术前术后患者的心理状态变化。方法将400例乳腺肿物切除术患者随机分为镇静组(S组300例)和局麻组(L组100例),S组再随机分为S1组(100例)、S2组(100例)、S3组(100例)。局麻组采用单纯局部麻醉,镇静组应用瑞芬太尼-咪达唑仑辅助麻醉。术前1d、术后3d采用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS、症状自评量表SCL-90对患者进行心理状态测评。结果焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS评分显示,局麻组和镇静组术前无差别,镇静组内也无差别(P>0.05)。术后,局麻组和镇静组差别具有统计学意义(P<0.05),局麻组评分明显高于镇静组,镇静组组内差别也具有统计学意义(P<0.05),且S1组的评分高于S2和S3组。症状自评量表SCL-90测评显示,术前镇静组与局麻组在偏执、恐怖、敌对、躯体化等各分量表的得分无差异(P>0.05),术后镇静组的分数明显低于局麻组,差异具有统计学意义(P<0.05),镇静组内的差别有意义(P<0.05),S1组的评分高于S2和S3组。结论在乳腺肿物切除术应用瑞芬太尼—咪达唑仑辅助麻醉的患者比单纯应用局部麻醉的患者术后心理状态较好,适合在临床上推广使用。
- 李月鹏孟凡浩张喜林
- 关键词：瑞芬太尼咪达唑仑心理状态
- 不同麻醉用药对老年恶性肿瘤患者围手术期血液流变学的影响分析被引量：3
- 2013年
- 目的观察异丙酚和异氟醚对老年恶性肿瘤患者围手术期血液流变学的影响。方法对60例恶性肿瘤根治术患者进行临床分组观察,根据采用不同的麻醉药物,分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者麻醉药物为异丙酚,对照组患者麻醉药物为异氟醚。观察两组患者麻醉前(T0)、麻醉诱导插管后(T1)、手术结束前10 min(T2)、手术后拔管(T3)4个时间点的血液流变学指标的变化。结果两组患者高切变率全血黏度(Hηb)、中切变率全血黏度(Mηb)以及低切变率全血黏度(Lηb)在T1～T3均较T0有明显的下降,尤以观察组患者降低更为明显(P<0.05)。观察组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)在T1～T2时迅速下降,在T3时恢复到基线水平,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚对患者血流动力学影响较小,是老年恶性肿瘤患者手术理想的麻醉药物。
- 李月鹏刘洪涛张喜林
- 关键词：异丙酚异氟醚恶性肿瘤围手术期血液流变学
- 瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压乳腺肿物切除术40例临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压患者行乳腺肿物切除术中的麻醉效果及安全性。方法采用随机数字表法将医院2011年5月至2013年12月收治的80例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级乳腺肿物切除术患者分为试验组和对照组,各40例。试验组采用瑞芬太尼复合咪达唑仑进行静脉麻醉,对照组采用氯胺酮复合咪达唑仑进行静脉麻醉,比较两组患者入手术室3 min（T1）、手术开始时（T2）、手术开始后5 min（T3）、手术开始后10 min（T4）、离开手术室前（T5）5个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）、OAA/S镇静评分及不良反应发生率差异。结果各时刻Sp O2组间及组内比较均无显著变化。与T1时刻比较,试验组患者T2的SBP,DBP,HR显著下降（P〈0.05）;T3,T4比T1无显著性差异;对照组SBP,DBP,HR在T2及T5时无显著变化（P〉0.05）,但在T3及T4时明显升高。组间比较,在T2,T3,T4时,对照组的SBP,DBP,HR显著高于试验组（P〈0.05）。两组的呼吸抑制、术后诉疼痛、恶心呕吐发生率差异不显著（P〉0.05）;试验组的高血压发生率为2.50%,术后烦躁发生率为2.50%,均显著低于对照组的15.00%及20.00%。结论与传统的氯胺酮复合咪达唑仑比较,瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压行乳腺肿物切除术患者术中麻醉,术中高血压出现少,同时术后苏醒迅速,烦躁的发生率较低,具有更好的麻醉效果。
- 齐爱玲李月鹏孟凡浩张永昌刘洪涛张玲玲张敏
- 关键词：咪达唑仑瑞芬太尼氯胺酮原发性高血压
- 咪达唑仑复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用研究被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨咪达唑仑复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用效果及安全性。方法:采用随机数值表法将我院门诊2013年3月至2013年7月行无痛胃镜检查的90例ASAI^II级患者分为实验组和对照组各45例,实验组和对照组均静脉注射咪达唑仑,其中实验组缓慢静推瑞芬太尼,并微泵持续输注瑞芬太尼;对照组则静脉缓慢注射氯胺酮,并持续泵入。观察并记录5组不同给药时间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)的变化及不良反应的发生情况。结果:Sp O2在各时刻组间及组内比较均无显著变化。实验组患者的SBP、DBP、HR在T2时刻与T1时刻比较显著下降(P<0.05),T3、T4、T5时刻与T1时刻比较无显著差异;对照组SBP、DBP、HR在T2、T5时刻与T1时刻比较无显著变化,但在T3、T4时刻与T1时刻比较明显升高。同时组间比较,在T2、T3、T4时刻对照组的SBP、DBP、HR显著高于实验组(P<0.05)。两组入睡时间比较无显著差异、实验组苏醒时间显著低于对照组(P<0.05);两组患者的镜检时间、离院时间差异不显著(P>0.05)。实验组的心率减慢率显著高于对照组,术后躁动率显著低于对照组,两组患者的呼吸抑制率、呛咳率、喉痉挛发生率差异不显著(P>0.05)。结论:咪达唑仑复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中较咪达唑仑复合氯胺酮循环更稳定,患者安静配合,检查后苏醒恢复时间短,苏醒彻底、无躁动。
- 齐爱玲李月鹏陈晓东张喜林张敏
- 关键词：咪达唑仑瑞芬太尼无痛胃镜检查安全性
