张永昌
- 作品数：6 被引量：22H指数：3
- 供职机构：中国石油中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地氟烷、七氟烷与异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的比较研究被引量：3
- 2007年
- 目的比较地氟烷、七氟烷和异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术后患者恢复情况和恶心呕吐发生率。方法ASAI～III级、拟行腹腔镜胆囊切除手术患者300例,随机分为3组,每组100例。所有患者的诱导用药均为咪唑安定0.03mg/kg,芬太尼2.5μg/kg,异丙酚1.5mg/kg和维库溴胺0.1mg/kg。异丙酚组(P组)维持用药为异丙酚6mg/kg·h复合50%N2O/O2吸入,七氟烷组(S组)和地氟烷组(D组)的维持用药则为50%N2O/O2与1.3MAC的七氟烷(或地氟烷)复合吸入。记录各组患者拔管时间、自主睁眼时间、定向力恢复时间、自主坐起、自主行走时间和术后恶心呕吐发生率及止吐药的需求情况。结果D组拔管时间明显快于P组和S组,而定向力恢复时间、自主坐起、自主行走时间3组间无统计学差异。P组术后发生恶心呕吐的患者例数少于D组及S组,但3组恶心呕吐发生率无统计学差异。结论地氟烷、七氟烷和异丙酚用于腹腔镜胆囊手术的麻醉维持,患者术后均能很快恢复,但异丙酚术后恶心、呕吐的发生率较低。
- 张喜林邹伟孟凡浩张永昌
- 关键词：异丙酚地氟烷七氟烷麻醉腹腔镜胆囊切除术
- 瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压乳腺肿物切除术40例临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压患者行乳腺肿物切除术中的麻醉效果及安全性。方法采用随机数字表法将医院2011年5月至2013年12月收治的80例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级乳腺肿物切除术患者分为试验组和对照组,各40例。试验组采用瑞芬太尼复合咪达唑仑进行静脉麻醉,对照组采用氯胺酮复合咪达唑仑进行静脉麻醉,比较两组患者入手术室3 min（T1）、手术开始时（T2）、手术开始后5 min（T3）、手术开始后10 min（T4）、离开手术室前（T5）5个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）、OAA/S镇静评分及不良反应发生率差异。结果各时刻Sp O2组间及组内比较均无显著变化。与T1时刻比较,试验组患者T2的SBP,DBP,HR显著下降（P〈0.05）;T3,T4比T1无显著性差异;对照组SBP,DBP,HR在T2及T5时无显著变化（P〉0.05）,但在T3及T4时明显升高。组间比较,在T2,T3,T4时,对照组的SBP,DBP,HR显著高于试验组（P〈0.05）。两组的呼吸抑制、术后诉疼痛、恶心呕吐发生率差异不显著（P〉0.05）;试验组的高血压发生率为2.50%,术后烦躁发生率为2.50%,均显著低于对照组的15.00%及20.00%。结论与传统的氯胺酮复合咪达唑仑比较,瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压行乳腺肿物切除术患者术中麻醉,术中高血压出现少,同时术后苏醒迅速,烦躁的发生率较低,具有更好的麻醉效果。
- 齐爱玲李月鹏孟凡浩张永昌刘洪涛张玲玲张敏
- 关键词：咪达唑仑瑞芬太尼氯胺酮原发性高血压
- 瑞芬太尼在异氟烷静吸复合麻醉下用于鼻内窥镜手术控制性降压的临床研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨瑞芬太尼在异氟烷静吸复合麻醉下用于鼻内窥镜手术控制性降压的有效性、可控性。方法60例择期行鼻内窥镜的患者,随机分为两组,硝普钠组(N组)和瑞芬太尼组(R组),每组各30人。两组均采用异氟烷静吸复合麻醉。桡动脉穿刺置管监测血压。两组均于主要手术步骤开始前进行控制性降压。N组用硝普钠进行控制性降压,MAP维持在50～70mmHg。分别记录控制性降压即将开始前(T0)、血压降至靶目标后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)各时点的MAP、HR;对术野出血情况进行手术野质量评分。记录控制性降压由开始到降至靶目标值所需时间和停用降压药后到拔除气管导管所需时间。结果R组与N组相比,R组手术野质量评分明显优于N组(P<0.05),两组降压前后的HR变化显著,N组反射性心率增快(P<0.05),R组减慢(P<0.05)。R组与N组"降至靶目标血压所需时间"及"手术结束后拔除气管导管的时间"差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼用于鼻内窥镜手术控制性降压是有效、易控的。
- 张永昌张喜林姜杉
- 关键词：瑞芬太尼硝普钠控制性降压鼻内窥镜手术
- 舒芬太尼用于胸外科开胸手术术后静脉镇痛的临床研究被引量：6
- 2009年
- 目的研究舒芬太尼用于胸外科开胸手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应。方法择期胸外科开胸手术患者60例,随机分为二组(n=30)。各组镇痛泵配制方法如下,实验组:舒芬太尼250μg+托烷司琼5mg/200 ml;对照组:芬太尼1.0 mg+托烷司琼5 mg/200 ml。观察记录术后4、8、12、24、36各时点镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS)及其间的不良反应情况。结果两组镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS)有显著的统计学差异(P<0.05),实验组的镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS)明显低于对照组,实验组恶心呕吐不良反应明显低于对照组。结论舒芬太尼用于胸外科开胸手术术后静脉自控镇痛的镇痛效果优良,不良反应少,是一种更为安全、有效的镇痛方法。
- 张永昌张喜林
- 关键词：舒芬太尼芬太尼术后静脉镇痛视觉模拟评分法
- 术前静脉注射氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术患者的超前镇痛效应被引量：11
- 2007年
- 手术创伤引起的疼痛可诱发术后并发症。腹腔镜胆囊切除术后疼痛主要包括腹壁伤口痛和内脏痛，尽管比开腹术后疼痛程度轻，但仍需要采取积极的镇痛措施。在伤害性刺激前应用镇痛药物，通过阻止伤害性刺激的传入，抑制中枢神经的敏化效应，使术后疼痛减轻，产生超前镇痛效应。本研究通过观察术前静脉注射氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛和肺活量的影响，以评价氟比洛芬酯的超前镇痛效应。
- 张喜林孟凡浩岳云张永昌邹伟
- 关键词：超前镇痛效应术前静脉注射氟比洛芬酯术后疼痛程度伤害性刺激
