李晓延
- 作品数：61 被引量：119H指数：6
- 供职机构：昆明市第一人民医院更多>>
- 发文基金：云南省自然科学基金昆明市科技计划项目云南省社会发展科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜超声对胰腺囊实性肿瘤的诊断价值被引量：1
- 2013年
- 目的探讨内镜超声对胰腺囊实性肿瘤的诊断价值。方法单盲法回顾性分析57例经临床上及部分病理证实的胰腺囊实性肿瘤病例的EUS影像,记录肿瘤位置、分房情况、钙化情况、囊壁特征、囊壁乳头及最大囊直径等EUS影像,并做出内镜超声的诊断。结果胰腺囊腺瘤的EUS诊断敏感性为100%,胰腺浆液性囊腺瘤的EUS诊断准确率为72.2%,胰腺黏液性囊腺瘤/癌的EUS诊断准确率为63.2%,胰腺导管内乳头状黏液腺瘤的EUS诊断准确率为66.7%。胰腺囊实性肿瘤的EUS诊断准确率59.7%。胰管扩张是易患胰腺导管内乳头状黏液腺瘤病变的危险因素。结论胰腺囊实性病变的EUS表现有其特性,结合细针穿刺细胞学检查及EUS血流检查可提高良恶性病变诊断准确率。
- 赖苇崔毅王锦萍谢晓燕宋洁李晓延冯燕陈学平
- 关键词：胰腺囊实性肿瘤内镜超声
- 活体肝移植中肝动脉的处理被引量：1
- 2008年
- 目的探讨活体肝移植中动脉重建技术及肝动脉变异的处理，减少肝动脉并发症。方法行活体肝移植11例，其中右半肝5例、左半肝2例、左外叶1例、供体（右半肝＋左半肝）3例，供受体术前均行肝动脉造影明确肝动脉的解剖及变异，肝动脉均采用显微外科技术重建。结果肝动脉变异2例，1例右半肝供体副肝右动脉来源于肠系膜上动脉，1例左半肝供体副肝左动脉来源于胃左动脉。4例行双动脉重建，肝动脉吻合时间25～76min，无肝动脉血栓形成、狭窄等并发症。受体并发症3例。结论术前明确肝动脉的解剖及变异，选择合适的吻合部位，应用精细的显微外科技术重建肝动脉，能有效降低活体肝移植中动脉并发症的发生。
- 张升宁李立冉江华李晓延李铸刘静魏晓平李来邦
- 关键词：肝移植动脉重建显微外科动脉变异
- 应用TriVex治疗大隐静脉曲张47例被引量：1
- 2008年
- 下肢静脉曲张刨吸术（transillumina ted powered phlebectomy，TriVex）正13益成熟，并且受到越来越多学者的认可，我院自2007年4月至2008年4月对47例（69条肢体）大隐静脉曲张行TriVex手术治疗，均取得满意效果，现报道如下。
- 陈刚刘其雨张文夺赵英鹏李晓延
- 关键词：静脉曲张大隐静脉刨吸术
- 原位肝脏移植术后远期胆道并发症的处理
- 2009年
- 目的探讨肝移植术后远期胆道并发症的防治措施。方法回顾性研究2006年5月～2008年9月我中心90例肝移植的临床资料。结果90例肝移植患者中12例发生远期胆道并发症（13．3％），其中胆漏1例，吻合口狭窄3例，非吻合口狭窄3例（其中ABO血型不合1例），活体肝移植术后胆肠吻合口狭窄1例，胆道结石4例。1例晚期胆漏患者充分引流后治愈。吻合口狭窄患者中，1例行PTCD球囊扩张术，2例行EB．CP球囊扩张术，共有2例放置了胆道内支架，介入治疗后恢复良好。非吻合口狭窄患者中，1例实施二次肝移植后治愈，另2例行PTCD联合胆道镜治疗，1例好转，1例死亡。活体肝移植术后胆肠吻合口狭窄者行经PTCD外引流后恢复良好。合并胆道结石患者中2例胆道结石经EST取出，1例泥沙样结石经ERCP胆道冲洗加溶石治疗后治愈，1例胆道铸型结石经EST治疗效果不佳。结论肝移植术后远期胆道并发症的处置，关键在于早期诊断，明确病因，及早采用ERCP、EST、PTCD及B超引导下穿刺置管引流等个性化治疗措施可取得积极效果。
- 李来邦李立冉江华李晓延曹海鹰张升宁李铸刘静陈刚罗春蓉董树强钟粤明
- 关键词：肝移植手术后并发症胆道外科手术
- 逆灌注对移植肝缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨原位肝移植中经下腔静脉逆行灌注对移植肝缺血再灌注损伤的影响.方法:36例大鼠肝移植随机分为3组,每组12例.门静脉组即经门静脉顺行灌注,肝动脉+门静脉组即同时开放肝动脉及门静脉顺行灌注,下腔静脉组即先吻合下腔静脉后开放逆行灌注,然后吻合门静脉及肝动脉.分别检测术后1、6及24h的血清转氨酶、移植肝病理变化及肝细胞凋亡.结果:逆灌注组的肝酶学水平及肝细胞凋亡指数明显低于顺行灌注组,移植肝的病理变化亦轻于逆灌注组,而门静脉+肝动脉组肝组织病变最重,肝细胞凋亡指数最大.门静脉+肝动脉组血清转氨酶水平也最高,移植后24h,门静脉+肝动脉组与门静脉组及下腔静脉组比较,差异显著(2564.1U/L±410.3U/Lvs1801.6U/L±324.5U/L,968.4U/L±221.5U/L,P=0.003,0.000).结论:与传统的顺行灌注相比,经下腔静脉逆灌注可以减轻移植肝缺血再灌注损伤.
- 刘其雨李立李晓延陈刚赵英鹏白建华朱新锋
- 关键词：肝移植逆灌注缺血再灌注损伤凋亡
- 球囊扩张术治疗肝移植术后下腔静脉狭窄1例
- 2009年
- 患者,女,43岁,因“自身免疫性肝硬化并肝昏迷”急诊行“同种异体原位肝移植”。术后半月出现双下肢凹陷性水肿,并自双下肢向会阴部至腹部发展,呈进行性加重,出现大量腹水。在此基础上,肝脾肿大,肝功能进行性恶化,出现黄疸、低蛋白、贫血等。彩超及MRI均发现,下腔静脉内径进行性缩小，直至0．8cm。但无胆管、肝动脉等并发症。后经下腔静脉造影证实：“肝上下腔静脉狭窄”，但离右心房位置较近，故在血管造影下行“球囊扩张术”。术后患者双下肢及会阴部水肿进行性减退，腹水进行性减少，肝功能亦得到恢复：经彩超证实下腔静脉狭窄得到缓解，治愈出院。术后随访1年未见明显异常。
- 刘其雨陈刚温小明钟粤明李晓延
- 关键词：肝移植下腔静脉球囊扩张术移植物闭塞
- 大鼠半乳凝素9基因克隆及真核表达载体的构建
- 2009年
- 背景:研究提示,半乳凝素9在介导细胞分化、凋亡、黏附、细胞间聚集、炎症反应的调控方面发挥作用,但其作用机制尚不明确。目的:克隆大鼠半乳凝素9基因片段,构建pDC316-GFP-Galectin-9真核表达质粒,以进一步了解半乳凝素9各种功能和反应机制,设计、时间及地点:单一样本观察,于2008-11/2009-01在北京本元正阳基因技术有限公司完成。材料:SPF级雄性Lewis大鼠1只。方法:采用反转录聚合酶链反应技术,从大鼠肝脏组织中扩增出大鼠半乳凝素9基因片段,通过基因重组技术将该基因片段重组到pDC316-GFP真核表达载体上,构建pDC316-GFP-Galectin-9重组质粒,通过用PCR扩增、酶切电泳分析及DNA测序的方法对重组DNA进行鉴定。主要观察指标:重组质粒的鉴定结果。结果:总RNA经RT-PCR扩增后,经琼脂糖凝胶电泳,在1kb下方可见一条明显扩增的条带,与预计的半乳凝素9-cDNA长度相符。重组质粒经NotⅠ/HindⅢ双酶切和未作酶切的重组质粒pDC316-GFP-Galectin-9一起经琼脂糖凝胶电泳,前者出现了980bp和5.8kb2条带(980bp为Galectin-9-cDNA产物,5.8kb为pDC316-GFP线状质粒),后者出现6.7kb条带(重组质粒pDC316-GFP-Galectin-9),初步表明重组质粒构建成功。测序结果用NCBI上的BLAST进行比对分析,其核酸序列与GeneBank中的半乳凝素9的mRNA的编码序列(NM_012977)同源性完全相符,进一步证实所克隆的基因为大鼠半乳凝素9-cDNA。结论:成功克隆了半乳凝素9基因并构建成其真核表达质粒。
- 李来邦李立冉江华李晓延曹海鹰王谦张升宁赵永恒李铸刘静
- 关键词：基因克隆真核表达载体
- 无心跳供肝研究进展
- 2009年
- 随着供肝短缺问题的日益严重,无心跳供肝越来越受到重视,但因无心跳供肝受到热缺血时间的影响,如何减轻无心跳供肝损伤、供肝保存等问题目前还没有完全得到满意的解决.就无心跳供肝相关文献作一综述.
- 李镜锋李晓延
- 关键词：无心跳供体肝移植再灌注损伤
- 自体疝囊填充式无张力疝修补术的临床应用
- 2010年
- 目的:探讨无张力疝修补术在基层医院的临床应用。方法:回顾性分析2007年5月～2008年5月云南省祿劝县第一人民医院外一科的43例原发腹股沟疝自体疝囊填充式无张力疝修补术的临床资料。结果:手术时间40～70min,平均50min,术后12h下床,最短术后6h下床,伤口红肿4例,尿潴留2例。术后2～3周多可进行适当体力劳动。随访最长2年,无一例复发。结论:无张力疝修补术手术指征宽、恢复快、术后疼痛轻、复发率低。用自体疝囊替代人工材料的疝填充物,疗效与疝环填充式无张力疝修补术相似,费用明显减少。
- 赵雄齐陈刚温晓明李晓延
- 关键词：腹股沟疝无张力疝修补术
- 活体肝移植影像学模拟术式研究
- 李海军李立冉江华李晓延余红军李林罗春蓉张升宁史东惠罗薇李云伟
- 主要内容：该课题应用CT、MRI技术进行活体肝移植术前模拟手术前瞻性研究，通过研究获取了大量手术前评估数据，掌握了供体与受体完成了25例受体与29例供体间的最佳选配。完成25例受体肝脏疾病诊断评估，供体和受体的肝脏、血管...
- 关键词：
- 关键词：肝移植手术影像学诊断
