朱新锋
- 作品数：29 被引量：58H指数：5
- 供职机构：昆明市第一人民医院更多>>
- 发文基金：云南省自然科学基金昆明市科技计划项目云南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单纯手术与手术联合肝动脉栓塞对肝细胞癌治疗效果的比较被引量：1
- 2016年
- 目的对比分析肝细胞癌单纯手术治疗与手术联合术后肝动脉栓塞治疗的临床疗效。方法以2008年1月至2010年8月间就诊于昆明市第一人民医院的78例行手术治疗的肝细胞癌患者作为观察对象,随机将患者分为接受单纯手术治疗的对照组及接受手术联合术后肝动脉栓塞治疗的研究组,每组39例。对比两组临床疗效及生存时间。结果两组接受治疗前生存质量评分(FACT-G-V4)比较未见统计学差异(P>0.05),而术后3个月时,研究组FACT-G-V4评分明显低于对照组(P<0.05)。同时在接受治疗3个月后,研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组术后1、3及5年生存率均明显高于对照组(P<0.05)。结论术后肝动脉栓塞治疗可显著的提高接受手术治疗的肝细胞癌患者的临床疗效及生存时间。
- 朱新锋白建华陈刚
- 关键词：手术肝细胞癌肝动脉栓塞生存率
- 再次肝移植6例报道及文献复习被引量：1
- 2009年
- 目的总结再次肝移植的临床经验。方法对6例患者施行再次肝移植,再次肝移植的原因分别为原发性移植肝无功能(2例)、排斥反应(2例)、胆管吻合口狭窄(1例)以及原发性硬化性胆管炎(1例)。供肝植入采用背驮式及经典原位肝移植术;术后免疫抑制治疗采用他克莫司(tacrolimus)、吗替麦考酚酯(MMF)和激素三联免疫抑制方案。结果5例治愈,已分别存活16个月、11个月、8个月、5个月及2个月,1例于术后第4天死于多器官功能衰竭。术后并发症有深部真菌感染及切口感染。结论再次肝移植是移植肝功能衰竭的有效治疗方法,适应证及手术时机的正确把握、围手术期的严密监测和正确处理是提高再次肝移植患者存活率的关键。
- 刘其雨陈刚温小明赵英鹏朱新锋李晓延李立
- 关键词：肝移植排斥反应并发症再次肝移植
- 脱细胞真皮基质修复猪胆管缺损:促进血管及胆管上皮再生被引量：4
- 2015年
- 背景:脱细胞真皮基质是无细胞的天然组织支架,与人体软组织十分相近,易于塑形,无毒副作用,已被用于修补尿道与输尿管。目的:观察脱细胞基质修补胆管损伤的效果。方法:将30头滇南小耳猪随机均分为3组,空白对照组切断胆管后行端端吻合,实验组人为制作胆管缺损后以脱细胞真皮基质修补,对照组人为制作胆管缺损后以膨体聚四氟乙烯修补。修补后6,24周取胆管补片及其周围组织,进行免疫组织化学与RT-PCR检测。结果与结论:免疫组织化学显示,实验组细胞角蛋白表达高于空白对照组与对照组,转化生长因子β1表达低于空白对照组与对照组。术后24周内RT-PCR检测显示,实验组总体转化生长因子β1基因表达低于空白对照组与对照组(P<0.05),总体胰岛素样生长因子2基因表达高于空白对照组(P<0.05),总体血管内皮生长因子基因表达高于空白对照组与对照组(P<0.05)。表明脱细胞基质修复胆道损伤可促进血管及胆管上皮的再生,并且不增加瘢痕的形成。
- 陈刚白建华朱新锋曹俊刘其雨赵英鹏李立
- 关键词：胆管胰岛素样生长因子2
- 自制KYL器官保存液对恒河猴肝脏的保存作用
- 2015年
- 背景:目前肝脏移植是治疗终末期肝病的最佳方法,UW液是公认的肝脏保存液,但是其价格昂贵,并且细胞外液高K+状态,与人的生理不符,常会导致患者瞬时高钾血症,引起心跳停止,因此研发新的器官保存液中已经刻不容缓。文文目的:观察自制KYL液对恒河猴肝脏缺血再灌注后的保存效果。(方法:实验选受体猴和供体猴各8只,每组分别包括KYL液组和UW液组各4例供体肝脏灌注并冷保存4 h,稿行同种异体原位肝移植。分别于移植后30 min、6 h,记录胆汁分泌量,采血检测谷草转氨酶、谷丙转氨酶、h一氧化氮、内皮素1、肿瘤坏死因子α浓度,切取肝组织行光学显微镜检测。结果与结论:两组移植后均有胆汁分泌,随时间延长胆汁分泌量增加(P<0.05)。移植后30 min、6 h,KYL液组血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶浓度均低于UW液组(P<0.05),两组血清一氧化氮、内皮素1、肿瘤坏死因子α浓度差异无显著性意义(P>0.05)。光学显微镜下肝组织形态学观察显示,UW液组较KYL液组肝细胞水肿明显。结果证实,KYL液在预防缺血再灌注损伤效果与UW液总体相当,部分效果略优于UW液。
- 白建华陈刚朱新锋赵雄齐刘其雨赵英鹏李立
- 关键词：肝移植UW液恒河猴缺血再灌注肝细胞
- 猪胆道缺损修补实验动物模型的建立被引量：1
- 2014年
- 目的建立猪胆管缺损修补模型,比较脱细胞基质修复胆管缺损与胆肠吻合术的优缺点.方法建立猪胆管缺损模型,并使用脱细胞基质进行修补,对修补组与常规胆肠吻合组进行比较.结果成功建立猪胆道缺损修补实验动物模型,成功率为91%.在手术时间及中位生存期方面,修补组与常规手术组相比(P<0.05),修补组明显优于常规手术组.结论较短的手术时间,较低的手术后并发症,较长的存活时间均提示脱细胞真皮基质修复胆道效果良好.
- 陈刚白建华朱新锋王帆刘其雨李立
- 关键词：脱细胞基质
- 逆灌注对移植肝缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨原位肝移植中经下腔静脉逆行灌注对移植肝缺血再灌注损伤的影响.方法:36例大鼠肝移植随机分为3组,每组12例.门静脉组即经门静脉顺行灌注,肝动脉+门静脉组即同时开放肝动脉及门静脉顺行灌注,下腔静脉组即先吻合下腔静脉后开放逆行灌注,然后吻合门静脉及肝动脉.分别检测术后1、6及24h的血清转氨酶、移植肝病理变化及肝细胞凋亡.结果:逆灌注组的肝酶学水平及肝细胞凋亡指数明显低于顺行灌注组,移植肝的病理变化亦轻于逆灌注组,而门静脉+肝动脉组肝组织病变最重,肝细胞凋亡指数最大.门静脉+肝动脉组血清转氨酶水平也最高,移植后24h,门静脉+肝动脉组与门静脉组及下腔静脉组比较,差异显著(2564.1U/L±410.3U/Lvs1801.6U/L±324.5U/L,968.4U/L±221.5U/L,P=0.003,0.000).结论:与传统的顺行灌注相比,经下腔静脉逆灌注可以减轻移植肝缺血再灌注损伤.
- 刘其雨李立李晓延陈刚赵英鹏白建华朱新锋
- 关键词：肝移植逆灌注缺血再灌注损伤凋亡
- 活体肝移植的胆道重建
- 2009年
- 目的探讨活体肝移植(LDLT)中胆道重建技术及并发症处理原则,减少胆道并发症的发生.方法回顾性分析活体肝移植18例,其中右半肝11例,左半肝10例,双供体(右半肝+左半肝)3例,胆道重建采用显微外科技术.17例行胆管-胆管端端吻合,1例行肝管空肠吻合.结果术后3例受体发生了胆道并发症.2例为成人右半肝移植,1例于术后2d发现胆漏,经保守治疗无效,再次开腹改行肝管空肠吻合后治愈;1例术后3月发现胆管轻度狭窄,行保守治疗治愈.1例为双供体置入T管者,术后第3天发现胆漏,行保守治疗后治愈.结论在活体肝移植中采用显微外科技术,适当整形胆管行胆管-胆管端端吻合,有助于降低术后胆道并发症的发生.
- 朱新锋李晓延白建华陈刚赵英鹏李立
- 关键词：肝移植活体胆道重建显微外科胆道并发症
- 原位肝移植模型的建立技巧与改进被引量：3
- 2015年
- 背景:目前肝移植是治愈终末期肝病惟一的方法,但是其移植后的并发症仍然是影响移植患者长期存活的重要因素,因此有必要建立稳定的动物移植模型。目的:建立原位肝移植模型大鼠。方法:应用乙醚吸入法对SD大鼠204只行麻醉,2-4℃林格液经腹主动脉进行单路灌注,灌注前不翻动肝脏,以减少肝脏热缺血,灌注完毕后沿膈环下切断肝上下腔静脉,修整时不需再修整,以免损伤腔静脉。取下供体肝脏,置入4℃淋格液中保存,切下受体肝脏,采用改良的二袖套法行同种异体原位肝移植。移植完毕后,大鼠可自行翻身饮水,存活超过3 d,视为移植成功。结果与结论:204只大鼠共行102次肝移植,最终86例移植后存活超过3 d,移植成功率为84%。结果证实,实验通过改进技术成功建立了原位肝移植模型大鼠。
- 白建华陈刚朱新锋王帆赵英鹏刘其雨李立
- 关键词：实验动物腔静脉供体受体
- 脱细胞基质修复胆管的试验与临床研究
- 李立陈刚白建华刘其雨王谦赵英鹏朱新锋曹俊张升宁童中勋
- 项目简介：项目采用脱细胞基质对缺损的胆道予以修复，术后定期予以生化、影像、组织学、免疫组化检查及RT-PCR分析，探讨脱细胞基质修复胆道缺损的可行性，使胆道缺损最终达到生理性修复;初步探索其可能的机制，以期为胆道缺损修复...
- 关键词：
- 关键词：手术治疗
- 肝移植术后应用胸腺肽α1对急性排斥反应的影响被引量：7
- 2008年
- 目的探讨在肝移植术后应用胸腺肽α1对急性排斥反应发生的影响及对T细胞免疫功能的影响。方法20例原发性肝癌行肝移植患者,完全随机化(随机数字表法)分为2组,每组10例。对照组移植术后仅行常规免疫抑制剂方案;实验组于术后第1d开始皮下注射胸腺肽α1,1.6mg/次,2次/周,至少持续1个月,免疫抑制剂方案同对照组。术后行肝穿刺活检,比较2组间急性排斥反应发生率;于术前1d及术后1周、2周及1个月检查2组细胞免疫功能。结果2组间急性排斥反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后2周及1个月实验组CD4+、CD8+T淋巴细胞数及CD4+/CD8+比值比对照组明显升高(P<0.05)。结论肝移植术后,在常规使用免疫抑制剂条件下,近期应用胸腺肽α1不增加急性排斥反应发生几率。胸腺肽α1可显著提高肝移植术后患者的细胞免疫功能。
- 朱新锋陈刚张文夺白建华刘其雨赵英鹏王谦陈向阳李晓延李立
- 关键词：肝移植胸腺肽Α1急性排斥反应T淋巴细胞
