徐林 作品数:13 被引量:46 H指数:4 供职机构: 武汉市第一医院 更多>> 发文基金: 湖北省卫生厅青年科技人才基金 国家教育部博士点基金 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
心肌细胞膜ATP敏感性钾离子通道——从基础到临床 被引量:1 2013年 心肌细胞ATP敏感性钾离子通道(ATP—sensitive potassium channel,Kmchannel,以下简称KATP通道)能够偶联细胞能量代谢和兴奋性,在应对各种病理生理应激时是保护心肌的效应器之一,在调节心肌细胞应对缺血缺氧中起重要作用。调控心肌细胞KATP通道的表达以及应用KATP通道调节剂改变通道的开放状态可以有效地保护心脏,文章主要综述了心肌细胞KATP通道的结构、通道表达和通道活性的检测方法、调控以及其对心脏保护作用。 徐林 张登文 张传汉 王学仁关键词:KATP通道 心脏保护 超声引导腰方肌阻滞对腹腔镜肾切除术后镇痛效果的影响 被引量:18 2019年 目的观察超声引导腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜肾切除术后镇痛效果的影响。方法选择腹腔镜肾切除患者60例,随机分为腰方肌阻滞组(Q组,0.4%罗哌卡因20 mL)和对照组(C组,生理盐水),各30例。常规全麻下行手术,术毕行超声引导手术侧QLB。术后均给予静脉自控镇痛泵,如患者VAS评分> 4,给予氟比洛芬酯。观察两组术后24 h镇痛泵按压次数、舒芬太尼总消耗量、氟比洛芬酯用量,及术后即刻、2、4、6、12、24 h的VAS评分;比较两组术后不良反应情况和镇痛效果满意度。结果 Q组术后24 h镇痛泵按压次数、舒芬太尼总消耗量、氟比洛芬酯用量低于C组(P <0.05);两组术后即刻VAS评分没有显著差异(P> 0.05),术后2、4、6、12、24 h的VAS评分Q组均更低(P <0.05);Q组术后不良反应发生率低于C组(P <0.05);Q组镇痛效果满意度高于C组(P <0.05)。结论超声引导QLB能够减少腹腔镜肾切除患者术后阿片类药物用量,降低术后疼痛评分及不良反应发生率,提高患者术后舒适度和安全性。 喻乐 吕磊 徐林 张力 戚忠 陈治军关键词:超声 腹腔镜 肾切除手术 镇痛 静脉注射利多卡因联合右美托咪定对全麻下行甲状腺手术患者气管拔管时心血管反应的影响 被引量:10 2019年 目的:探究静脉注射利多卡因联合右美托咪定对全麻下行甲状腺手术患者气管拔管时心血管反应的影响。方法:随机抽取2017年1~12月于我院气管插管全麻下行甲状腺手术患者120例,随机分为4组,A组(对照组),诱导前大于10min静脉滴注100mL生理盐水,拔管前2min静脉注射2mL生理盐水;B组(右美组),诱导前以1μg·kg^-1剂量右美托咪定稀释至100mL生理盐水,大于10min静脉滴注,拔管前2min静脉注射2mL生理盐水;C组(利多组),诱导前大于10min静脉滴注100mL生理盐水,拔管前2min静脉注射1mg·kg^-1利多卡因;D组(利多联合右美组),诱导前以1μg·kg^-1剂量右美托咪定稀释至100mL生理盐水,大于10min静脉滴注,拔管前2min静脉注射1mg·kg^-1利多卡因。分别观察每组患者入室、手术结束时、拔管时及拔管5min时的心率、血压、呛咳等情况。结果:与A组相比,拔管时B组、C组、D组患者的呛咳反应发生率、心率血压变化幅度均减小,D组患者呛咳发生率更低,血流动力学变化更小。结论:气管插管全麻下行甲状腺手术患者静脉注射利多卡因联合右美托咪定可以有效抑制患者的拔管呛咳反应,并维持血流动力学的平稳。 徐林 喻乐 陈治军关键词:利多卡因 心血管反应 拔管 远端缺血再灌注预处理对心肌细胞膜ATP敏感性钾离子通道表达的影响 被引量:1 2015年 目的:观察远端肢体缺血再灌注预处理后心肌细胞膜KATP通道在不同时点的表达变化。方法: 夹闭大鼠双侧股动脉5 min 后开放5 min,如此重复3次完成远端肢体缺血再灌注预处理,分别于处理后1、4、24和48 h处死大鼠,取其左心室肌组织,检测其心肌细胞膜KATP通道各亚基表达变化。结果: 远端肢体缺血再灌注预处理后,心肌细胞膜KATP通道的表达量增加,在4~24 h内增加最明显。 结论:远端肢体缺血再灌注预处理可上调心肌细胞膜KATP通道的表达,这种表达的改变可能参与了远端肢体缺血再灌注预处理对心脏的保护作用机制。 徐林 张登文 杨仕杰 田学愎 王煜 韩爱迪 张传汉 田玉科 王学仁关键词:KATP通道 心肌保护 缺血再灌注损伤 纳布啡在急诊内镜逆行胰胆管造影术麻醉中的安全性和有效性研究 被引量:4 2019年 目的:观察纳布啡复合丙泊酚在急诊内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术麻醉中的安全性和有效性。方法:120例急性梗阻性胆管炎行急诊ERCP术的患者随机分为两组,舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组(PS组,60例)和纳布啡复合丙泊酚静脉麻醉组(PN组,60例)。PS组患者先静脉给予舒芬太尼(0.1μg/kg),PN组患者先给予纳布啡(0.15 mg/kg),3 min后均再给予丙泊酚(1~2 mg/kg)行麻醉诱导,待患者睫毛反射消失后开始ERCP手术操作。观察记录两组患者围术期各时间点(T0:麻醉诱导前;T1:意识和睫毛反射消失后;T2:术中;T3:苏醒后)的MAP、HR和SpO2;记录两组患者围术期低血压、心动过缓、呼吸抑制、呛咳、体动和恶心呕吐的发生情况及苏醒时间;记录术后患者和术者对麻醉的满意度。结果:T1时间点PS组患者SpO2低于T0时间点,差异有统计学意义(P<0.05),T1时间点PN组患者SpO2与T0时间点相比,差异无统计学意义(P>0.05);T1时间点PS组患者SpO2低于PN组,差异有统计学意义(P<0.05);与PS组相比,PN组患者苏醒时间、术中呼吸抑制、呛咳及术后恶心呕吐的发生率均较低(均P<0.05)。结论:与舒芬太尼复合丙泊酚相比较,纳布啡复合丙泊酚的患者苏醒时间更短,术中不良反应发生率更低,患者和术者的麻醉满意度均较高,能够为急诊ERCP术提供安全有效的麻醉效果。 喻乐 徐林 戚忠 王加芳 陈治军关键词:内镜逆行胰胆管造影 镇痛 安全性 雌激素对大鼠心肌细胞ATP敏感性钾离子通道表达的影响 被引量:2 2013年 目的探讨雌激素对心肌ATP敏感性钾离子通道表达的影响。方法雌性sD大鼠18只,体重100±10g,随机分为假手术组(Sham)、卵巢切除组(Ovx)、卵巢切除后补充雌激素组(Estr)。取大鼠心室肌组织采取实时荧光定量PCR及Western印迹方法分别检测大鼠心肌中KATP通道的Kir6.2及SUR2A亚单位mRNA及蛋白的表达变化。结果与Sham组相比,Ovx组大鼠心肌中的Kir6.2及SUR2A亚单位mRNA及蛋白表达减少(P〈0.05),而Estr组无明显差异。与Ovx组相比,Estr组则表达增加(P〈0.05)。结论雌激素可以增加大鼠心肌ATP敏感性钾离子通道的表达。 张登文 杨仕杰 徐林 王煜 韩爱迪 张传汉 姚文龙 田玉科 王学仁关键词:雌激素 ATP敏感性钾离子通道 心肌细胞 雌激素通过K_(ATP)通道影响大鼠肠系膜动脉的反应性 被引量:3 2012年 目的:观察雌激素对大鼠肠系膜动脉平滑肌ATP敏感性钾离子通道(KATP通道)mRNA表达的影响,探讨KATP通道在雌激素调节大鼠肠系膜血管反应性中的作用。方法:雌性SD大鼠48只,体重(100±10)g,随机分为假手术组(sham)、卵巢切除组(Ovx)和卵巢切除后补充雌激素组(Ovx+E)。采取实时荧光定量PCR检测大鼠肠系膜动脉中KATP通道mRNA的表达;观察各组大鼠肠系膜动脉对去甲肾上腺素(NE)升压效应的反应性。结果:与sham组相比,Ovx组大鼠肠系膜动脉KATP通道的Kir6.1及SUR2B亚单位mRNA表达减少(P<0.05),而Ovx+E组则表达增加(P<0.05)。与sham组相比,Ovx组大鼠的血管反应性明显增加(P<0.05),Ovx+E组无明显差异。给予KATP通道阻滞剂格列本脲后,sham组和Ovx+E组的动脉反应性增加(P<0.05),Ovx组无明显变化(P>0.05),此时3组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:雌激素可能通过上调肠系膜动脉平滑肌细胞KATP通道的表达来降低动脉对去甲肾上腺素升压效应的反应性。 张登文 徐林 张传汉 韩爱迪 姚文龙 王学仁关键词:雌激素 ATP敏感性钾离子通道 血管反应性 去甲肾上腺素 右美托咪定复合丙泊酚全麻对骨科腰椎手术患者术后恢复的影响 2018年 目的研究骨科腰椎手术患者应用右美托咪定复合丙泊酚全麻对其术后恢复的影响.方法选取该院2016年2月至2017年2月的74例患者进行对比研究两组患者均进行相同药物的诱导插管,并在术中采用相同方法维持麻醉.观察组于麻醉诱导前静脉泵入右美托咪定并在术中持续输注;对照组于麻醉诱导前静脉泵入生理盐水.对比两组患者的镇静评分、躁动评分及不良反应情况.结果观察组与对照组在术后恢复期各时间点的镇静评分及躁动评分对比均不具有统计学意义(P〉0.05),对比差异不显著.术后2h至2d,观察组患者在各时间点的疼痛视觉评分均显著低于对照组,对比差异具有统计学意义(P〈0.05).结论右美托咪定复合丙泊酚的全麻策略,对于骨科腰椎手术具有一定价值,有助于改善患者术后的疼痛感,从而有效节省舒芬太尼用量,有助于患者身心健康. 童胜雄 余春红 陈曦 卢凡 徐林关键词:复合丙泊酚 腰椎手术 术后恢复 帕瑞昔布钠对骨癌症痛大鼠痛觉超敏和骨质破坏的影响 被引量:1 2012年 目的:探讨选择性环氧化酶2(cycloxygenase-2,COX-2)抑制剂帕瑞昔布钠对骨癌症痛大鼠痛觉超敏及肿瘤骨骨质破坏的影响。方法:雌性SD大鼠30只,通过在右侧胫骨骨髓腔内接种Walker 256大鼠乳腺癌细胞制作成骨癌症痛(bone cancer pain,BCP)模型,随机分为5组。一组为单纯骨癌症痛组,另外4组分别在模型制作后第6天、第10天、第15天、第20天开始给予帕瑞昔布钠,连续三天,测定大鼠机械缩爪阈值。并在第23天行HE染色观察大鼠右侧胫骨骨质破坏情况。结果:与单纯骨癌症痛组比较,注射帕瑞昔布钠后骨癌症痛大鼠机械缩爪阈值均明显升高;而且骨质破坏较轻,第6天开始给药组效果最明显(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠缓解癌症痛的痛觉超敏,减轻骨质破坏,并且可以延缓痛觉超敏的发生。 夏辉 王煜 张登文 徐林 田玉科 王学仁关键词:环氧化酶2 痛觉超敏 骨癌痛大鼠脊髓背角TRESK表达水平的变化 被引量:1 2013年 目的探讨骨癌痛大鼠脊髓背角神经元双孔钾离子通道TRESK(TWIK-related spinal cord K+channel,TRESK)表达水平的变化。方法雌性SD大鼠(体重150~180g),随机分为假手术组(Sham组)和骨癌痛组(BCP组)。在术前1d、术后3、5、9、14d分别测量各组大鼠机械缩足阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)的变化,于第14天取腰段脊髓免疫荧光染色及Western blot检测各组大鼠腰段脊髓背角神经元TRESK的表达变化。结果手术前两组大鼠MWT值差异无统计学意义(P>0.05);BCP组在手术后5dMWT值开始降低,与Sham组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光染色显示TRESK的表达主要位于脊髓背角。Western blot检测结果显示,BCP组的TRESK蛋白表达较Sham组明显减少(P<0.05)。结论骨癌痛大鼠脊髓背角神经元TRESK表达降低,这种表达的改变可能与骨癌痛发生机制相关。 张登文 吴焕兵 张传汉 夏辉 徐林 姚文龙 田玉科 王学仁关键词:骨癌痛 脊髓背角