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山东省57家三级综合医院医疗质量与运营效率综合评价研究: 2024年; 目的以山东省57家三级综合医院为研究样本,评价其医疗质量与运营效率状况,为加强医院内涵建设、提升精细化管理水平提供参考依据。方法通过构建评价指标体系,运用熵权逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to ideal solution, TOPSIS)与数据包络分析法(data envelopmentanalysis, DEA)分别对样本医院的医疗质量及运营效率水平进行评价分析。结果医疗质量方面,样本医院间四级手术占比和CMI差异较大,且权重最大;质量水平排名靠前的医院为A1、A2、A3、A4、A29,均为三级甲等医院,且多为省属医院。运营效率方面,57家样本医院整体运营效率较高,但医院间发展不均衡,其中22家医院DEA有效,12家医院DEA弱有效,23家医院DEA无效。医疗质量与纯技术效率之间存在正相关关系。结论部分样本医院医疗质量与运营效率有较大改进空间,应聚焦功能定位,在医疗技术水平、资源配置和内部管理能力等方面持续改进和提升,从规模扩张转向提质增效,助力医院高质量发展。; 张永媛李向一庞凤蕊刘国超王清亮; 关键词：数据包络分析综合评价

2018年济南市某三甲医院31天内非计划再入院研究被引量：5: 2020年; 目的了解济南市某三甲医院31天内非计划再入院的现状与影响因素.方法对2018年1月1日~12月31日济南市某三甲医院非计划再入院患者2828人次进行描述性统计分析及影响因素分析.结果2018全年非计划再入院率1.79%,非计划再入院患者死亡率2.76%;非计划再入院率较高的科室为肝病科、风湿科和干部保健科,病种以慢性病和恶性肿瘤为主;患者年龄(OR=1.025,95%CI:1.023~1.028)、前次住院天数(OR=1.021,95%CI:1.018~1.025)、住院次数(OR=1.094,95%CI:1.087~1.101)、居住地区(OR=1.346,95%CI:1.244~1.455)、婚姻状况(未婚:OR=3.280,95%CI:2.788~3.859;丧偶:OR=1.954,95%CI:1.502~2.541)、前次离院方式(非医嘱离院:OR=1.406,95%CI:1.173~1.685)、前次是否手术(OR=0.628,95%CI:0.577~0.684),是否医保患者(OR=0.594,95%CI:0.537~0.657)是影响非计划再入院的重要因素.结论医院应完善非计划再入院的监管,规范诊疗过程,避免分解住院行为,推进实施分级诊疗制度,正确引导患者需求,降低非计划再入院率,减轻患者负担.; 张永媛王清亮李向一刘盈君费剑春杨杰; 关键词：慢性病影响因素

大型纵向监测健康体检数据的统计分析策略: 目的:提出大型纵向监测健康体检数据统计分析策略;方法:从数据预处理、MCMC填补、GEE纵向分析等几个方面介绍该策略,并以白细胞对代谢综合征的影响研究为例说明其应用性。结果:将粗糙的原始数据进行预处理后,填补了大量不完整...; 张茜朱振昕孟文佳张永媛薛付忠; 关键词：健康体检大型数据; 文献传递

纵向监测健康体检数据的统计分析策略被引量：6: 2012年; 目的提出大型纵向监测健康体检数据统计分析策略。方法从数据预处理、马尔科夫链蒙特卡罗填补、广义估计方程纵向分析等几个方面介绍该策略,并以白细胞对代谢综合征的影响研究为例说明其应用性。结果将粗糙的原始数据进行预处理后,填补了大量不完整数据;利用广义估计方程进行纵向统计分析,克服因忽略组内相关造成的问题,使时间因素得到控制和体现。结论大型纵向监测健康体检数据统计分析策略可有效地利用查体记录的各类信息,极大地提高了统计分析质量。; 张茜朱振昕孟文佳张永媛薛付忠; 关键词：健康体检

新医改条件下缩短平均住院日的综合效益分析被引量：41: 2017年; 目的:分析新医改下缩短平均住院日的社会和经济效益。方法:在某三甲综合医院收集2014~2016年出院病人病案首页、出院病人每日住院费用及医疗业务成本等数据,并进行相应的描述性统计分析。结果:该院住院病人死亡率持续降低,出院人次数持续增加,缩短平均住院日可为病人节省费用,增加医院收入。结论:缩短平均住院日对缓解看病难看病贵问题和提高医院竞争力等意义重大,医院应多举措有效合理缩短平均住院日。; 刘庆王清亮胡耀斌张永媛刘盈君; 关键词：新医改平均住院日

促进医疗卫生装备向保障力生成转变举措被引量：9: 2013年; 医疗卫生装备作为军队医院卫勤综合保障力构成核心要素之一，为战时伤病员抢救搭建了“生命救治平台”，对保障部队战斗力具有非常重要的作用。多年来，我院以紧紧围绕人装结合找新路子、积极探索装备效能找新作用为重要课题，通过完善管理制度，加强维修保养，重视岗位练装，严格实战练装等方法，有效使人装有机融合，在最大限度地发挥医疗装备保障效能的前提下，促进其向卫勤保障力生成转变，取得了明显成效。; 向劲松张永媛雷凤霞张星沈娟耿红; 关键词：卫生装备保障力

基于队列设计纵向监测与概率图模型的非酒精性脂肪肝与代谢综合征双向因果推断研究: 背景：众多纵向队列研究表明非酒精性脂肪肝增加代谢综合征的发生风险,然而另外一些研究认为代谢综合征是非酒精性脂肪肝的预测因子。非酒精性脂肪肝究竟是代谢综合征的因还是果目前尚不明确。因此,我们提出一种假设,非酒精性脂肪肝与代...; 张永媛; 关键词：非酒精性脂肪肝代谢综合征广义估计方程双向因果关系; 文献传递

新医改下我国医院执业(助理)医师分布特征分析被引量：3: 2018年; 目的:分析2002~2015年我国医院执业(助理)医师的配置结构及新医改前后变化趋势,为卫生人力资源相关政策的调整和制定提供数据支持。方法:通过查阅2003~2016年中国卫生(和计划生育)统计年鉴、2002~2015年我国卫生(和计划生育)事业发展统计公报和2014年、2016年中国统计年鉴收集相关数据,并进行描述性统计分析和比较分析。结果:与新医改前相比,新医改后我国医院执业(助理)医师在年龄、工作年限、学历和专业技术职务等方面的配置结构不断优化,每千人执业(助理)医师数持续增加,医护比不断下降,地域分布公平性也有所改善。但是,目前我国医院执业(助理)医师配置结构仍存在高学历人才分布不均、高中初级专业技术职务人数比例不合理、每床位执业(助理)医师数下降,医护比离目标值仍有较大差距,东中西部间医师分布和城乡间医师分布公平性仍待改进等问题。结论:加强执业(助理)医师队伍建设是新医改的重要任务之一,良好的执业(助理)医师队伍结构对深化医改意义重大。各级相关部门应加强政策引导,采用科学方法制定医师配置规划和配置标准,促进执业(助理)医师各项配置结构不断优化。; 刘庆黄炳花王清亮刘盈君陈甜甜张永媛; 关键词：新医改执业(助理)医师

非计划再住院的统计及其SAS实现被引量：1: 2022年; 非计划再住院与医疗质量密切相关,对其数据的统计分析可为医疗管理和临床决策提供客观支持,但明确统计内涵和建立科学、标准的统计流程是其统计结果充分应用的前提。本文结合现有资料,首先将出院31 d内非计划再住院的统计内涵梳理为4个方面,规范表述,并提出非计划再住院率的校正统计方法,然后运用国际权威统计分析系统(SAS 9.4版本)将数据的统计过程分为数据的导入、整理、清洗、筛选、统计等5个环节,应用prxmatch、lag函数及proc sql过程步等编写了逻辑严谨、易于理解、可直接借鉴使用的SAS统计程序。统计的科学化、标准化、程序化有助于提高统计效率,确保统计结果的准确性、精确性和可比性,促进数据的挖掘利用。; 王清亮张永媛李向一韩辉; 关键词：SAS

基于广义估计方程的某三甲医院超长住院日影响因素分析被引量：9: 2021年; 目的基于广义估计方程(GEE)探讨超长住院日患者的分布特征及影响因素。方法收集济南市某三甲医院2015年1月1日至2019年12月31日期间全部出院患者的病案首页信息,采用GEE模型对超长住院日的影响因素进行分析。结果近5年超长住院日患者共计7 613人次,占纳入分析人次的1.00%。超长住院日患者人数分布较高的科室为肿瘤中心、小儿内科和普通外科,疾病类目以肿瘤(C00-D48)为主;GEE模型结果显示,年龄、性别、入院途径、住院期间转科、合并症、手术、非计划再住院、离院方式是超长住院日的影响因素。结论超长住院日对整体平均住院日影响严重,医院应对超长住院日患者加强管理,缩短平均住院日,提高医疗资源利用率。; 李向一王清亮张永媛刘盈君费剑春杨杰张义; 关键词：广义估计方程影响因素医院管理

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张永媛

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