费剑春
- 作品数：17 被引量：113H指数：5
- 供职机构：山东大学更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- cAMP信使系统和全麻机制被引量：12
- 2001年
- 3’,5,-环腺苷酸(cAMP)信使系统是细胞内重要的信息传递通路,在外界因素调节细胞功能的过程中起着快速跨膜传递和放大信号的作用。在中枢神经系统的信息传递中,兴奋性氨基酸受体、γ-氨基丁酸(GABA)受体和电压依赖性钠通道与麻醉关系十分密切。cAMP可通过PKA转导信息,从而影响突触的兴奋传递。cAMP通过PKA使钠通道磷酸化,减弱兴奋传递;也可使兴奋性氨基酸受体磷酸化并增强其介导的兴奋性传递;cAMP对GABA受体影响的报道不一致。cAMP在全麻药作用机制中起重要的第二信使作用,但是否为一个重要靶位,尚有待于进一步的研究。
- 张志龙费剑春段世明曾因明
- 关键词：CAMP全身麻醉
- 不同麻醉法对老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术后认知功能的影响被引量：16
- 2010年
- 目的探讨不同麻醉方法对老年冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术术后认知功能和血浆S100β蛋白浓度的影响。方法选择择期行冠状动脉旁路移植术的老年冠心病患者30例,随机分为异氟烷静吸复合麻醉组(A组,1 5例)和丙泊酚全凭静脉麻醉组(B组,15例)。2组患者分别于手术前1 d、术后第4天进行简易智能状态检查量表(MMSE)评分;在术前、缝皮时、术后第1天采血,测定血浆S100β蛋白浓度。结果 A组患者术后出现认知功能障碍5例(33%),B组3例(20%)。与术前比较,A组和B组患者术后第4天MMSE评分明显降低,且A组术后第4天较B组降低更明显。A组和B组患者缝皮时和术后第1天血浆S100β蛋白浓度较术前明显升高(P<0.01)。A组患者缝皮时和术后第1天血浆S100β蛋白浓度明显高于B组(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉术后认知功能障碍的发生率和血浆S100β蛋白浓度变化幅度均低于异氟烷静吸复合麻醉,提示丙泊酚全凭静脉可能更适合老年冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉药物的临床选择。
- 李蕾类维富费剑春晁储璋
- 关键词：冠心病
- NMDA受体与氯胺酮麻醉被引量：3
- 2000年
- 兴奋性氨基酸是脊椎动物中枢神经系统中一类主要的兴奋性递质,其中NMDA受体与氯胺酮麻醉密切相关。本文综述了NMDA受体的分子生物学特性及其与氯胺酮麻醉的关系。氯胺酮药理作用与多种受体有关,但NMDA受体可能是氯胺酮麻醉作用机制的主要位点。
- 张志龙费剑春
- 关键词：NMDA受体氯胺酮麻醉
- 肝移植快通道麻醉
- 目前肝移植是治疗终末期肝硬化的唯一有效手段.我国是肝炎的发病大国,病人数量约1.2亿人.1993年,华盛顿大学提出快通道心脏外科(fast-track)的概念,此概念的内涵主要包括早期拔管(术后1～6h)、早期转出ICU...
- 费剑春
- 关键词：肝移植快通道麻醉
- 文献传递
- 介入封堵治疗法洛四联症/右室双出口术后左向右残余分流的临床经验
- 谷兴华张希全孙厚荣费剑春
- 异氟烷与丙泊酚对非体外循环冠脉搭桥患者术后认知功能的影响被引量：3
- 2010年
- 目的 比较异氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对非体外循环冠脉搭桥患者术后认知功能的影响.方法 择期行冠脉搭桥术的冠心病患者30例,美国麻醉医师学会（ASA）心脏功能评定标准Ⅱ-Ⅲ级,按患者就诊顺序编号随机分为A、B两组,每组15例.全麻维持分别用异氟烷静吸复合（A组）或丙泊酚全凭静脉（B组）麻醉.两组患者分别于手术前1 d、术后第4天测定患者简易智力状态量表（MMSE）评分.结果 A组术后出现认知功能障碍的患者为5例（33%）,B组为3例（20%）.两组患者术前MMSE评分[A组（29.13±0.83）,B组（29.13±1.13）]差异无显著性（P＞0.05）;A组术后第4天MMSE评分（28.73±1.03）较手术前显著降低（f=2.45,P＜0.05）,B组术后第4天MMSE评分（28.93±1.16）较手术前降低,但差异无显著性（t=1.87,P＞0.05）.结论 异氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉均可影响非体外循环冠脉搭桥患者的术后认知功能,但丙泊酚全凭静脉麻醉对认知功能的影响小于异氟烷静吸复合麻醉,更适合于临床应用.
- 晁储璋李蕾类维富费剑春
- 关键词：冠状动脉旁路移植术异氟烷丙泊酚
- 2018年济南市某三甲医院31天内非计划再入院研究被引量：5
- 2020年
- 目的了解济南市某三甲医院31天内非计划再入院的现状与影响因素.方法对2018年1月1日~12月31日济南市某三甲医院非计划再入院患者2828人次进行描述性统计分析及影响因素分析.结果2018全年非计划再入院率1.79%,非计划再入院患者死亡率2.76%;非计划再入院率较高的科室为肝病科、风湿科和干部保健科,病种以慢性病和恶性肿瘤为主;患者年龄(OR=1.025,95%CI:1.023~1.028)、前次住院天数(OR=1.021,95%CI:1.018~1.025)、住院次数(OR=1.094,95%CI:1.087~1.101)、居住地区(OR=1.346,95%CI:1.244~1.455)、婚姻状况(未婚:OR=3.280,95%CI:2.788~3.859;丧偶:OR=1.954,95%CI:1.502~2.541)、前次离院方式(非医嘱离院:OR=1.406,95%CI:1.173~1.685)、前次是否手术(OR=0.628,95%CI:0.577~0.684),是否医保患者(OR=0.594,95%CI:0.537~0.657)是影响非计划再入院的重要因素.结论医院应完善非计划再入院的监管,规范诊疗过程,避免分解住院行为,推进实施分级诊疗制度,正确引导患者需求,降低非计划再入院率,减轻患者负担.
- 张永媛王清亮李向一刘盈君费剑春杨杰
- 关键词：慢性病影响因素
- 气管插管能够防止误吸吗?
- ＜正＞病例患者李某,男,47岁。外伤性脑出血,入手术室时浅昏迷状态。全身麻醉快诱导经口插入7.5号气管插管。静吸复合麻醉维持,术中生命体症平稳。手术进行到六小时左右,手术即将结束时麻醉减浅。患者出现SPO2下降,气道压增...
- 费剑春
- 文献传递
- 我国医疗联合体主要运行模式及存在的问题被引量：58
- 2017年
- 我国医疗联合体运行模式包括集团化模式、委托代管模式、院办院管模式、医疗协作模式、联合兼并模式、股份制合作模式等。但无论采用哪种模式,目前医疗联合体在实施过程中普遍存在概念不明确、缺乏配套政策及监督管理机制不完善、缺乏协调机制、社会对医疗联合体的认知不足等诸多问题。政府应正确定位角色,建立健全协调、监督、评价机制,并采取加大对基层医疗机构支持力度、建立信息共享平台等措施,确保医疗联合体工作取得切实成效。
- 刘庆王清亮费剑春杨杰
- 基于广义估计方程的某三甲医院超长住院日影响因素分析被引量：9
- 2021年
- 目的基于广义估计方程(GEE)探讨超长住院日患者的分布特征及影响因素。方法收集济南市某三甲医院2015年1月1日至2019年12月31日期间全部出院患者的病案首页信息,采用GEE模型对超长住院日的影响因素进行分析。结果近5年超长住院日患者共计7 613人次,占纳入分析人次的1.00%。超长住院日患者人数分布较高的科室为肿瘤中心、小儿内科和普通外科,疾病类目以肿瘤(C00-D48)为主;GEE模型结果显示,年龄、性别、入院途径、住院期间转科、合并症、手术、非计划再住院、离院方式是超长住院日的影响因素。结论超长住院日对整体平均住院日影响严重,医院应对超长住院日患者加强管理,缩短平均住院日,提高医疗资源利用率。
- 李向一王清亮张永媛刘盈君费剑春杨杰张义
- 关键词：广义估计方程影响因素医院管理
