张明广
- 作品数：23 被引量：92H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学交通运输工程经济管理更多>>
- 手术治疗颅内转移瘤38例临床资料分析
- 丁兴华张明广
- 脊髓髓内海绵状血管畸形的诊断和治疗被引量：5
- 2008年
- 目的探讨脊髓内海绵状血管畸形的诊断以及手术治疗。方法回顾性总结19例经手术治疗的脊髓内海绵状血管畸形的临床发病特点、影像学特征、诊断和鉴别诊断、手术方法、注意事项。19例患者年龄平均38．7岁，其中男14例，女5例。随访9例患者。结果19例病理学证实均为海绵状血管畸形的患者，手术疗效优良，1例患者术后出现深感觉障碍。随访的9例患者神经系统状态均有不同程度改善。结论脊髓海绵状血管畸形大多初始症状轻微，反复出血致症状逐渐加重。MRI表现具有一定特征性，为主要诊断手段。手术切除应在肿瘤与其周围的胶质增生带之间进行，注意防止肿瘤残留。肿瘤出血沿脊髓中央管蔓延时，以切除肿瘤为主，不必强求清除血肿。
- 车晓明徐启武寿佳俊顾士欣张明广孙兵崔大明
- 关键词：脊髓血管瘤海绵状中枢神经系统
- 中枢神经系统原发性血管炎的诊断与治疗被引量：13
- 2001年
- 目的研究中枢神经系统原发性血管炎（ＰＡＣＮＳ）的诊断与治疗方法。方法对１２例以占位性病变为突出表现的ＰＡＣＮＳ病人，回顾性分析其临床表现、影像特征及手术治疗结果。结果病变表现为低密度的ＣＴ、和长Ｔ１、Ｔ２的ＭＲＩ改变，７例ＭＲＩ环形强化病变呈花瓣样改变。病灶全切１０例，部分切除２例。病灶全切预后良好；部分切除者，残留病变继续生长。结论多数病人的病变影像改变有其特殊性，结合临床表现，能作出术前诊断。手术切除为目前最有效的治疗方法。
- 张明广徐启武车晓明孙安鲍伟民张福林
- 关键词：中枢神经系统原发性血管炎
- 颅骨颈静脉孔及周围结构显微解剖被引量：4
- 2002年
- 目的 :研究颅骨颈静脉孔及周围结构的显微解剖。方法 :镜下 (× 3 )观测 40例颅骨的颈静脉孔及周围结构。结果 :颈静脉孔分为岩部和乙状部。 5 3 8%的颈静脉孔基本呈三角形 ;67 5 %的内口、72 5 %的外口右侧大于左侧。内口上方有内耳门和前庭水管外口 ;外口外侧有茎乳孔和茎突 ,后方有枕骨颈突。鼓乳切迹位于茎乳孔外侧。结论 :多数标本的颈静脉孔右侧大于左侧。半数以上颈静脉孔呈三角形。茎突和枕骨颈突可作为颈静脉孔的定位标志 。
- 张明广徐启武王克强鲍伟民
- 关键词：显微解剖
- 高位颈髓肿瘤的显微手术治疗策略
- 张明广徐启武丁兴华顾仕欣谢荣刘晓东车晓明
- 海绵窦海绵状血管瘤的MRI诊断及意义被引量：3
- 2012年
- 目的分析经手术和病理证实的21例海绵窦海绵状血管瘤(CHCS)的MRI表现,探讨MRI对CHCS诊断价值。方法 21例均行MRI平扫、增强及扩散加权成像(DWI),5例行单体素1 H-MRS检查。结果典型CHCS多数体积较大,呈"横葫芦状"横跨蝶鞍内外。MRI-T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈类似脑脊液高信号。增强扫描病变呈非常显著的均匀或不均匀强化。DWI呈等或稍低信号。1 H-MRS 5例均表现为NAA峰、Cr峰和Cho峰消失,4例出现Lip峰。结论 MRI平扫、增强扫描及DWI、1 H-MRS等检查方法可对CHCS准确定位并作出术前定性诊断,有助于手术方案的选择并确定手术入路,指导精确手术,降低致残率。
- 潘锋顾晓丽周林江张明广何剑
- 关键词：海绵窦海绵状血管瘤磁共振成像磁共振波谱
- 高位颈髓肿瘤显微手术及并发症治疗策略
- 张明广徐启武顾仕欣谢荣丁兴华车晓明
- 颈静脉孔及其周围结构显微解剖研究被引量：16
- 2002年
- 目的 研究颈静脉孔（JF）及其周围结构的显微解剖。方法 显微镜下（×3）研究40例颅骨。30具成人头颈标本的JF及其周围结构。结果JF内口65.7％右侧大于左侧,外口70.0％右侧大于左侧。茎突、枕骨颈突分别位于JF的外侧和后方,鼓乳切迹位于茎乳孔的外侧。70.6％JF岩部通过Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ颅神经,29.4％的岩部仅穿过Ⅸ颅神经。93.0％岩下窦在Ⅸ、Ⅹ颅神经之间汇入颈静脉球。面神经垂直段下部投影80.0％位于鼓乳裂。结论 多数JF右侧大于左侧。岩部通过的神经与神经通道间硬膜宽度有关。茎突、枕骨颈突及头外侧直肌,可作为JF的定位标志。鼓乳裂、鼓乳切迹和二腹肌后腹为面神经的定位标志。
- 张明广徐启武鲍伟民王克强
- 关键词：颈静脉孔显微解剖神经外科
- 颈静脉孔区颅内-外沟通瘤的手术治疗被引量：1
- 2007年
- 目的：总结、探讨远外侧经颈静脉孔入路治疗颈静脉孔区颅内-外沟通瘤的手术方法和注意事项.方法：对17例颈静脉孔区颅内-外沟通瘤患者采用远外侧颈静脉孔入路切除肿瘤.结果：患者肿瘤全切除13例,近全切除3例,次全切除1例.术后患者功能障碍大多明显改善.10例患者获临床和MRI随访3～42个月,未见肿瘤残留和复发.结论：采用远外侧经颈静脉孔入路可以充分暴露颈静脉孔区,利于手术同时切除颅内-外肿瘤.采用从颈静脉孔上、下两端分离肿瘤的手术方法,可保持肿瘤包膜完整,是减少颈静脉（球）和神经损伤、防止肿瘤残留的关键.根据DSA或MRV显示,结合术中判断乙状窦闭塞的情况切开乙状窦.手术结束时须严密缝合硬脑膜。
- 车晓明徐启武顾士欣张明广胡杰
- 关键词：颈静脉孔手术治疗
- HIF-2α过表达与中枢神经系统血管母细胞瘤的发病机制密切相关
- 丁兴华王莹张明广
