张大明
- 作品数：40 被引量：155H指数：9
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家临床重点专科建设项目北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学自动化与计算机技术更多>>
- 北京市放射科住院医师规范化培训Ⅰ阶段考试中考官对客观结构化临床考试应用反馈被引量：8
- 2018年
- 目的本研究对客观结构化临床考试(OSCE)考官在北京市放射科住院医师规培Ⅰ阶段考试中的反馈进行了评估。方法研究对象为参加2018年北京市放射科住院医师规培Ⅰ阶段考试的30位考官,对考官组成及考点分布、考前培训满意度、考官对考试的调查问卷反馈进行了评价。结果在参与调查的29位考官中,考官年龄主要集中在35~45岁,职称以副主任医师为主; 75. 86%考官对考前培训非常满意,24. 14%对考前培训满意,无不满意者;通过调查问卷反映出OSCE这一概念在考官中普及率较高,考官普遍认同OSCE考试可以很好地反应考生专业和技术水平及自身不足,同时可以很好地反应考生多项胜任力,非常值得在今后放射科住院医师考核中推广。结论建立标准化的考官培训制度有助于培养合格考官,进而为全国范围内推广适合放射科住院医师规培Ⅰ阶段考试的考官提供基础。
- 薛华丹张大明孙昊宋兰金征宇
- 关键词：客观结构化临床考试放射学住院医师规范化培训
- 痛风外科治疗的并发症研究
- 目的：总结分析痛风外科治疗的手术并发症，探讨其防治策略。方法：收集2008年～2012年痛风行手术治疗者共50例，术后随访50例，随访期1～12个月，平均8.0个月。手术方式包括痛风石开放切除、关节镜下痛风石清理、Kel...
- 吕游范思密张大明李瑞张学东贾斌
- 关键词：痛风外科治疗手术并发症
- 一种医学影像观察灯箱
- 本发明公开了一种医学影像观察灯箱，包括压片板、箱体、转轴，所述箱体的一侧通过转轴安装有第一支架，所述箱体的另一侧通过转轴安装有第二支架，所述箱体的表面安装有玻璃窗，所述玻璃窗两侧的箱体内壁上安装有LED灯，所述箱体内部的...
- 孙昊金征宇薛华丹张大明张古沐阳
- 文献传递
- 颈椎单开门椎板成形术后围领固定时间对颈椎活动度及轴性症状的影响
- 2021年
- 探讨颈椎单开门椎管扩大椎板成形术后颈部围领固定时间对颈椎活动度及轴性症状的影响。方法:回顾分析本院2016年7月到2019年3月行颈椎单开门椎管扩大椎板成形术治疗脊髓型颈椎病患者63例,成功随访40例。所有患者均行颈3-7椎板单开门微型钛板内固定术。依据颈部围领固定时间不同将病例随机分为两组。其中A组(21例),术后颈部围领固定6周,6周开始颈部肌力训练及活动度训练;B组(19例)术后颈部围领固定2周,2周后开始颈部肌力训练及活动度训练。比较两组患者JOA改善率、术后颈椎活动度变化、术后轴性症状评分。结果:40例患者均得到随访,随访时间6-50个月,平均随访(15.9个月)。两组患者术前年龄、性别、JOA评分、颈椎屈伸总活动度均无统计学差异(P>0.05)。两组病例术后JOA评分均较术前明显增加,有统计学差异(P<0.05)。两组病例在颈椎活动度方面,术后均有不同程度颈椎活动度减小,有统计学差异(P<0.05),两组之间无统计学差异(P>0.05)。B组病例在术后3个月时轴性症状评分方面优于A组病例,有统计学差异(P<0.05)。结论:颈椎单开门椎管扩大椎板成形术后颈部围领固定时间对颈椎活动度无明显影响;术后颈部围领固定2周能降低短期轴性症状发生率。
- 连文志张大明王国强吴宇鹏党耕町
- 关键词：颈椎后路微型钛板
- 本科生医学影像学教师胜任力模型的建立与初步应用
- 2024年
- 目的建立本科生医学影像学教师胜任力模型,并对其在小组教学中的应用价值进行评价。方法基于文献检索,建立高等医学院校教师胜任力模型,并收集2020年9月——2021年11月北京协和医院放射科参与本科生医学影像学小组教学带课教师的胜任力模型自评分及学生评价,比较各项胜任力指标评分在师资培训前后以及不同职称/教龄教师之间的差异。结果共纳入参与本科生医学影像学小组教学的教师18人,其中短教龄(≤5年)11人,长教龄(>5年)7人;初级职称8人,中级职称5人,高级职称5人。参与该课程学习的本科生200人(2016级95人,2017级105人)。教师胜任力模型共涵盖医学教育知识、教学胜任力、科研胜任力、组织胜任力、其他5项一级指标,并对应13项二级指标。与师资培训前相比,培训后教师的科研胜任力和组织胜任力2项一级指标以及教学技能、教学科研的学术研究、沟通与交流能力3项二级指标自评分均显著提升(P均<0.05)。与中高级职称/长教龄教师相比,初级职称/短教龄教师在师资培训前多项胜任力模型一级与二级指标自评分偏低,经过培训后多项指标自评分提升显著(P均<0.05),且学生对初级职称教师在师资培训前后的评分变化情况与此规律基本相符。结论基于教师胜任力的本科生医学影像学教师胜任力模型可用于医学影像学师资评价,并可反映不同职称/教龄的教师在教学过程中胜任力变化情况。
- 苏童陈钰张大明赵峻孙昊丁宁薛华丹金征宇
- 关键词：教师胜任力医学影像学本科生教学
- 胸腰椎损伤分类及损伤程度评分在胸腰段骨折治疗中的临床意义被引量：15
- 2011年
- [目的]探讨胸腰椎损伤分类及损伤程度评分（thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS）在胸腰段骨折治疗中的临床意义。[方法]31例胸腰段骨折患者,根据脊柱损伤形态学、神经功能状况和后方韧带复合体（posterior ligamentous complex,PLC）完整性三个方面情况,给予TLICS评分。根据评分结果,TLICS评分〉4分者行手术治疗,TLICS评分〈4分者行保守治疗（包括行椎体强化术）,TLICS评分=4分者视情况行手术治疗或保守治疗。以此将患者分为手术治疗组和保守治疗组。于治疗前、治疗后分别行Oswestry功能障碍指数（ODI）评分和脊髓损伤Frankel分级,对手术治疗组和保守治疗组的治疗前、治疗后ODI评分及改善率行组间统计学分析。[结果]所有患者进行12个月～3年随访,TLICS评分：〉4分者11例,等于4分者5例,〈4分者15例。16例患者采用手术治疗,15例患者采用保守治疗,其中9例采用椎体成形术。治疗前ODI评分平均74.19分,治疗后随访ODI评分平均30.45分,平均手术改善率为60.24%。手术治疗组和保守治疗组患者的改善率无组间统计学差异。[结论]对于胸腰段骨折患者,TLICS评分系统能够有效指导临床治疗,获得满意治疗效果。
- 吕游张大明李瑞张学东贾斌
- 关键词：胸腰段骨折
- 基于网络的培训方式在北京市放射科住院医师规范化培训中的应用被引量：6
- 2020年
- 目的探讨网络培训平台在北京市放射科住院医师规范化培训中的应用效果。方法在北京市住院医师规范化培训Ⅰ阶段考试前约1年的时间针对全体北京市放射科住院医师进行网络培训,对网络培训平台访问量、访问人数、观看时长及受众情况进行分析和整理,并对考生培训平台的使用情况调查问卷结果进行分析,问题包含考生是否喜欢网络培训方式及网络培训平台是否可补充日常工作的病例病种等。结果对视频课程及PPT课程,课程访问量明显多于访问人数(P<0.001),课程时长与平均实际观看时长相比,无差异。几乎所有的课程均可看到放射科以外的其他科室成员访问。学生普遍喜欢网络培训平台这一授课方式,认为培训平台提高了学习效率,对一阶段考试有所帮助。2018年北京市放射科住院医师规范化培训Ⅰ阶段考试成绩为平均分86分、通过率为87.8%,高于2017年考试成绩84.5分及通过率85.3%(p=0.380)。结论网络培训平台在放射科住院医师规范化培训中认可度较高,对考生通过Ⅰ阶段考试有所帮助,在今后的放射科住院医师规范化培训中可进行推广。
- 薛华丹李娟张大明孙昊宋兰李琦金征宇
- 关键词：网络培训平台放射学住院医师规范化培训
- 三种胸腰段骨折分类法的可信度和可重复性研究被引量：23
- 2011年
- 目的:探讨并比较AO分型、Denis分类、TLICS评分分类系统在胸腰段骨折诊断中的可信度和可重复性。方法:选择临床及影像学资料(X线片、CT、MRI)完整的31例胸腰段骨折患者,将该31例患者的资料提供给6名骨科医生,分别采用AO分型、Denis分类、TLICS评分分类三种方法进行脊柱骨折分类。3个月后进行重复分类。采用加权Cohen′s Kappa系数评价观察者间可信度和观察者内可重复性。结果:AO分型、Denis分类、TLICS评分分类的观察者间平均Kappa系数分别为0.517、0.639、0.713;三种分类方法的观察者内平均Kappa系数分别为0.766、0.832、0.804。结论:三种胸腰段骨折分类方法比较,TLICS评分分类方法的可信度和可重复性较高,Denis分类方法次之,AO分型方法较差,前者更具临床实用价值。
- 吕游张大明李瑞张学东贾斌
- 关键词：胸腰段骨折AO分型
- 癌症相关的下肢淋巴水肿患者MR淋巴管成像诊断准确性评价
- 目的 盆腔或腹部肿瘤手术或放射治疗后,患者常出现下肢淋巴水肿的并发症,由于发病率较高且明显影响患者生活治疗,越来越受到临床重视.本研究的目的是将MR淋巴管成像与PET-CT、手术病理进行对比,评价其术前诊断的准确性.方法...
- 张大明龙笑张静静薛华丹迟崇巍金征宇
- 关键词：MRPET-CT
- 一种医学影像教学装置
- 本实用新型公开了一种医学影像教学装置，包括：支撑杆以及医学影像片展示架；医学影像片展示架可拆卸地安装在支撑杆上；医学影像片展示架包括：置片件、第一活动臂和第二活动臂；第一活动臂的前端通过角度调整件与置片件相接，且第一活动...
- 孙昊金征宇薛华丹张大明张古沐阳
- 文献传递
