孙广龙 作品数:41 被引量:117 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 北京市科技新星计划 中国高校医学期刊临床专项资金项目 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
兔自体骨髓间充质干细胞移植联合激光心肌血运重建治疗急性心肌缺血 被引量:1 2009年 背景:应用骨髓间充质干细胞移植修复坏死心肌,改善心脏功能已受到广泛关注。最近有报道指出激光具有促进骨髓间充质干细胞治疗心肌缺血的作用。目的:观察兔自体骨髓间充质干细胞移植联合激光心肌血运重建治疗急性心肌缺血的效果。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-01/07在安贞医院外科实验室完成。材料:成年雄性新西兰大白兔32只,随机分为4组:模型对照组、细胞移植组、激光组、联合组,8只/组。方法:造模前3d,经兔双侧胫骨穿刺抽取骨髓,经密度梯度离心和换液法分离纯化骨髓间充质干细胞,并行BrdU标记。各组兔均在全麻下结扎冠状动脉前降支建立急性心肌缺血模型,2周后,模型对照组在标记部位分3点注射0.6mLα-MEM培养基;细胞移植组同法注射等量第4代骨髓间充质干细胞悬液,细胞总数约3×106个;激光组应用高功率CO2治疗仪进行激光心肌打孔3个,功率为5J;联合组在标记点先行激光打孔,再在孔道周围心肌中层注射等量细胞悬液。主要观察指标:治疗4周后取出心脏,采用抗BrdU及抗肌钙蛋白T双重免疫组化染色检测骨髓间充质干细胞在梗死区心肌存活及分化情况,采用抗CD146免疫组化染色测定毛细血管密度,通过超声测定左室射血分数,通过计算心尖部位位移趋势及运动速度(应变)评价心肌阶段运动功能。结果:细胞移植组、联合组均检出岛状分布的双染阳性细胞,胞核呈黑色、胞浆呈棕色。与模型对照组比较,细胞移植组、激光组、联合组治疗区血管密度均显著增加(P均<0.05),且联合组增加幅度明显高于细胞移植组、激光组(P均<0.05),细胞移植组、激光组血管密度基本相似。与治疗前比较,治疗后4周细胞移植组、联合组左室射血分数、心尖段位移和应变值均明显改善(P<0.05),且与模型对照组、激光组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:兔自体� 孙广龙 屈正 房芳关键词:心肌细胞 激光心肌血运重建 Cox迷宫Ⅳ手术治疗心脏疾病合并心房颤动的近期疗效分析 被引量:2 2020年 目的:总结Cox迷宫Ⅳ手术治疗心脏疾病合并心房颤动的近期临床效果。方法:2017年6月至2018年9月期间,本治疗小组连续26例心脏疾病合并心房颤动患者实施心脏手术同期行Cox迷宫Ⅳ手术治疗心房颤动。手术经正中开胸,在体外循环下进行,在完成心内手术之前实施右心房及左心房的射频消融术,右心房射频在升主动脉阻断前、心脏跳动下进行,左心房射频则在心脏停跳下,经房间沟入路进行,所有患者均进行左心耳干预(包括结扎、缝扎、切除缝合及内部缝合)。结果:全组26例患者术后院内死亡1例(3.8%),出院时心房颤动复发4例(16.0%)。体外循环时间(174.4±39.5)min,主动脉阻断时间(122.7±33.3)min。术后合并哮喘1例,三尖瓣重度反流1例,反复胸腔积液1例,电复律1例。超声心动图结果显示,26例患者术后的左心房内径、左心室舒张末期内径及左心室射血分数较术前均有下降(P均<0.01)。以术后3个月作为术后首次随访时间节点,25例患者进行24小时动态心电图随访,其中4例(16.0%)心房颤动复发,其余21例(84.0%)为窦性心律,偶发房性早搏及室性早搏。结论:Cox迷宫Ⅳ手术作为外科治疗心房颤动的一种术式,心房颤动转复率高,近期疗效肯定,安全可行,值得推广。 孙广龙 曹向戎 仲昭澎 梁林 穆军升 伯平关键词:心房颤动 迷宫手术 射频消融术 开拓进取谱华章——我国瓣膜性心脏病事业的发展与成就 被引量:6 2021年 瓣膜性心脏病是常见的心脏疾病,严重危害人民群众的身体健康。在党的领导下,一代代心脏病专家们开拓进取、勇往直前,结合我国具体国情,不断追赶瓣膜性心脏病治疗的最前沿,逐步完成追赶、成长、超越、引领的过程。本文对我国瓣膜性心脏病事业的发展与成就进行回顾,旨在鼓舞当代医疗人员继续伟大历程。 陆方林 孙寒松 徐学增 陶凉 欧阳小康 孙广龙 张海波 刘盛 乔帆 郑宝石 张新来 姜胜利 曹景颖 屈正关键词:心脏瓣膜成形术 微创心脏手术 主动脉瓣成形术 重症法洛四联症行中心分流术7例体会 被引量:1 2008年 目的:探讨中心分流术治疗重症法洛四联症的手术指征、手术技巧及人工血管选择原则等。方法:2005年1月至2007年9月对7例重症法洛四联症患儿行中心分流术。其中男5例,女2例,年龄11个月~6岁,体重11~25kg。结果:7例患儿均获生存,氧饱和度由术前0.64±0.11上升至术后0.84±0.07。其中3例在术后8~12个月行二期根治手术获成功。结论:中心分流术是一种有效治疗重症法洛四联症患儿的姑息手术方式。 于晋 黄保堂 孙广龙关键词:法乐四联症 儿童 新型冠状病毒奥米克戎株对心脏外科围术期相关因素影响的回顾性研究 2023年 目的:探讨新型冠状病毒奥米克戎株(Omicron Variant of Sars-Cov-2)对心脏外科围术期的相关影响。方法:选取自2022年12月12日至2023年1月19日期间,安贞医院心外科行心脏外科手术患者104例,收集患者一般临床资料、围手术期相关情况,根据病原学转阴至手术日之间的天数,并根据天数分组,对新型冠状相关并发症进行回顾性研究,并对其相关性进行探讨。结果:本研究中共出现3例死亡患者,死亡原因2例是核酸复阳导致新型冠状病毒肺炎引发的低氧血症,1例是循环衰竭伴弥散性血管内凝血;转阴<1周组在在呼吸机使用时间及ICU停留时间方面显著长于其他各组;早期手术组呼吸机使用时间、ICU停留时间、二次气管插管及出现新型冠状病毒肺炎等方面均显著高于晚期手术组。结论:新型冠状奥米克戎株“阳康”早期内行心脏手术可能会影响预后;尤其是病原学转阴<14d患者在呼吸机使用时间、ICU停留时间、二次气管插管及出现新型冠状病毒肺炎等方面风险显著增加。 仲昭澎 孙广龙 伯平 迟立群 李平 尤斌关键词:新型冠状病毒 心脏外科围术期 线圈式人工腱索二尖瓣成形术治疗二尖瓣前叶脱垂的临床分析 被引量:5 2013年 目的总结线圈式人工腱索二尖瓣成形术治疗二尖瓣前叶脱垂的手术技巧、优点及临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月北京安贞医院13例二尖瓣前叶脱垂伴重度反流患者应用线圈式人工腱索行二尖瓣成形术治疗的临床资料,其中男8例,女5例;年龄21~61(39.5±12.9)岁。前叶腱索断裂10例,腱索延长3例。术前左心室舒张期末内径(LVEDD)52~65(58.3±1.7)mm,左心室射血分数(LVEF)53%~65%(58.8%±2.8%)。所有患者均行手术治疗,术中依据脱垂相应位置正常的一级腱索的长度作为参考,用自制测量器精确测量,应用膨体聚四氟乙烯CV4 Gore-Tex缝线穿硬质垫片并环绕测量器制作3~5个线圈,然后将带针的缝线端穿过相应的前叶乳头肌并打结固定,应用另一根Gore-Tex缝线将线圈缝合于脱垂瓣叶的边缘,并使每个线圈相距约5 mm,左心室注水测试二尖瓣反流情况,加用人工瓣环或行双孔成形术,再次左心室注水测试二尖瓣关闭良好,复温、缝合。心脏复跳后再次行食管超声心动图检查二尖瓣成形的效果。出院后常规华法令抗凝3个月。结果全组围术期无死亡。12例行一期线圈式人工腱索加用人工成形环效果满意;1例行人工腱索成形后左心室注水测试不满意,再次加用双孔成形后效果满意,未使用人工成形环。术后即刻超声心动图提示二尖瓣微量至少量反流,LVEDD较术前明显减小[(47.5±2.1)mm vs.(58.3±1.7)mm,P<0.05],LVEF与术前比较差异无统计学意义(58.5%±2.6%vs.58.8%±2.8%,P>0.05)。所有患者术后随访3~36(19.5±3.7)个月,超声心动图检测结果显示二尖瓣有少量反流4例,无或微量反流9例。结论线圈式人工腱索二尖瓣成形术是治疗二尖瓣前叶脱垂一种有效的手术方式,该术式简便,易于操作,效果满意。 孙广龙 曹向戎 张健群关键词:二尖瓣前叶 二尖瓣脱垂 二尖瓣成形术 线圈 人工腱索 骨骼化与带蒂乳内动脉在不停跳冠状动脉旁路移植术中的随机对照研究 被引量:1 2022年 目的:探讨不同方法获取的乳内动脉(IMA)在不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中的应用及早中期疗效的比较。方法:选取自2019年1月至2021年5月期间,本科行常规正中切口OPCABG术患者以数字随机分为骨骼化LIMA组(观察组)和常规带蒂LIMA组(对照组),所有LIMA均吻合于前降支(LAD),记录并比较两组患者的一般情况及术后早中期疗效。结果:观察组91例及对照组95例纳入本研究。全组患者均存活出院,无术后二次开胸止血、血液透析及气管切开、围术期心肌梗死、术后肾衰竭等严重并发症。观察组在LIMA长度及桥流量方面高于对照组[(20.12±1.52)vs.(17.43±1.59)cm,P<0.01;43(31,63)vs.35(23,48)mL/min,P<0.01],在术后24 h引流[300(200,400)vs.360(200,550)mL,P<0.01]、胸骨感染/哆开、乳糜胸及伤口慢性疼痛等方面低于对照组(1.1%vs.4.2%,0%vs.2.1%,6.6%vs.17.9%,P<0.05)。术后平均随访16个月,两组各有2例患者死亡,而再发心肌梗死、动脉桥闭塞、静脉桥闭塞及心绞痛分级等方面无显著差异。结论:骨骼化LIMA在OPCABG术中应用安全,术后早中期疗效满意。 仲昭澎 孙广龙 伯平 张富恩关键词:不停跳冠状动脉旁路移植术 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心室辅助装置在暴发性心肌炎中的应用 被引量:2 2005年 孙广龙 屈正关键词:暴发性心肌炎 心室辅助装置 主动脉内气囊反搏 左心室功能障碍 急性发病 心源性休克 复杂二尖瓣前叶脱垂不同术式选择探讨 被引量:4 2014年 目的:总结腱索转移、人工腱索、瓣叶折叠及双孔技术在二尖瓣成形术中的临床应用和体会,提高临床治疗效果.方法:回顾性分析2007年1月至2013年8月,采用四种成形技术治疗的以二尖瓣前叶脱垂为主病例122例,其中男性68例,女性54例,年龄18~ 69岁,平均(43±7.9)岁,A1区脱垂21例,A2区脱垂12例,A3区脱垂28例,A1合并A2区脱垂26例,A2合并A3区脱垂35例,合并后叶脱垂16例.术前心功能分级(NYHA分级)Ⅱ级67例,Ⅲ级55例.45例采用腱索转移技术,54例采用人工腱索技术,12例采用瓣叶折叠技术,11例采用双孔技术,5例合并冠心病同期行冠状动脉旁路移植术(前降支单支桥3例,回旋支单支桥2例,).结果:腱索转移组和人工腱索组均无围手术期死亡,瓣叶折叠组1例患者术后第8天死于多脏器功能衰竭,双孔技术组1例患者术后13 d死于肺部感染.出院前心脏超声显示:腱索转移组少量反流6例,微量反流14例,未见明显反流25例.人工腱索组少量反流16例,微量反流15例,未见明显反流23例.瓣叶折叠组少量反流8例,微量反流4例.双孔技术组少量反流9例,微量反流2例.四组术前、出院前、术后6个月左心室射血分数、左心室舒张末内径、收缩末内径差异无统计学意义(P>0.05).四组术前舒张末内径、收缩末内径较出院前、术后6个月舒张末内径、收缩末内径差异有统计学意义(P<0.05).四组出院前射血分数较术前、术后6个月低,差异有统计学意义(P<0.05).腱索转移组术后14个月1例患者因转移的腱索缝合缘撕脱造成二尖瓣大量反流再次手术置换二尖瓣.人工腱索组1例患者术后6个月频繁出现血红蛋白尿再次手术置换二尖瓣.结论:四种成形技术可以满足各种类型复杂二尖瓣前叶脱垂的处理.腱索转移适合单纯的前叶脱垂病变;人工腱索适用范围更广泛,容易学习;瓣叶折叠适用范围稍窄,适合初学者; 李继勇 张健群 张富恩 伯平 曹向戎 迟立群 甘辉立 肖巍 孙广龙关键词:二尖瓣成形术 人工腱索 一种连续供药装置 本实用新型涉及一种连续供药装置,包括至少两个注射泵,所述至少两个注射泵分别与给药装置相连,所述注射泵包括注射器,所述注射器与所述给药装置之间通过快插接头连接并连通,所述快插接头包括公头和母头,所述公头与所述注射器相连,所... 孙广龙