周期
- 作品数：52 被引量：175H指数：7
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- 喉罩全麻对甲状腺手术血流动力学的影响被引量：3
- 2010年
- 目的观察喉罩全麻应用于甲状腺手术对血流动力学的影响。方法 50例择期行甲状腺手术的患者随机分成两组,气管插管组(Ⅰ组)和喉罩组(Ⅱ组),每组25例。Ⅰ组用喉镜明视法插入气管导管,Ⅱ组盲探或经喉镜插入喉罩。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管或喉罩置入后1min(T2)、拔除气管导管或喉罩前(T3)、拔除气管导管或喉罩后1min(T4),各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)值。术后2d随访患者,记录咽痛、声音嘶哑的发生率。结果Ⅰ组T2时点比T1时点、T4时点比T3时点MAP和HR均升高(P<0.05)。而Ⅱ组T2时点与T1时点、T4时点与T3时点MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组在T2、T3、T4时点的MAP高于Ⅱ组(P<0.05),在T2、T4时点HR高于Ⅱ组(P<0.05)。术后Ⅱ组咽痛、声音嘶哑发生例数少于Ⅰ组。结论喉罩通气全身麻醉对血流动力学影响小,术后咽痛、声音嘶哑发生率少,适合于甲状腺手术的麻醉。
- 陈锐周期符琼燕
- 关键词：喉罩全身麻醉甲状腺切除术
- 后腹腔镜二氧化碳气腹对全麻患者呼吸和循环功能的影响被引量：3
- 2007年
- 目的 探讨后腹腔镜手术二氧化碳（CO2）气腹对全麻患者呼吸和循环功能的影响。方法 选择择期后腹腔镜泌尿外科手术患者29例，ASAⅠ～Ⅱ级，监测麻醉前（T0）、麻醉后机械通气10min（T1）、气腹后10min（T2）、20min（T3）、30min（T4）、60min（T5）和90min（T6）呼吸和循环指标的变化。结果 SBP、DBP、MAP和HR气腹后虽有所改变，但与气腹前差异无统计学意义（P〉0．05）。气腹后各时间点气道压均较气腹前显著增高（P〈0．05）．最高增幅为50％。呼气末二氧化碳于气腹后10min开始较气腹前显著增高（P〈0．05），并持续于整个气腹期。结论 后腹膜腔手术对循环影响较轻，但对气道压及呼气末二氧化碳影响明显。
- 符少川周期王世禄李敏仙
- 关键词：腹腔镜检查腹膜后间隙气腹
- 控制性降压用于鼻内镜手术的研究现状被引量：7
- 2010年
- 鼻内窥镜行鼻腔及鼻窦手术是近年来开展的新技术,具有微创、并发症少等优点,但鼻腔局部有丰富的血运及神经末梢。在手术的刺激下常引起心率增快、血压升高,加上止血不易,导致术中出血较多,影响术野的清晰,增加手术难度。控制性降压是临床常用的减少出血,改善手术条件,减少输血量的麻醉技术。现就这一技术用于鼻内镜手术的现状作一综述。
- 陈锐周期
- 关键词：低血压鼻内镜
- 3种阿片类镇痛药分别与丙泊酚持续靶控输注用于脊柱手术的疗效比较被引量：4
- 2009年
- 目的:3种不同的阿片类镇痛药分别复合丙泊酚用于脊柱手术麻醉,通过统计术中、术后的有关参数,比较其优劣。方法:75例脊柱手术的病例随机分为:芬太尼组(Ⅰ组25例),舒芬太尼组(Ⅱ组25例)和瑞芬太尼组(Ⅲ组25例)。诱导时各药靶浓度为:芬太尼3ng/mL,瑞芬太尼4.0ng/mL,舒芬太尼0.5ng/mL,丙泊酚3μg/mL。术中维持:丙泊酚浓度不变,芬太尼2～4ng/mL,瑞芬太尼2～6ng/mL,舒芬太尼0.2～1ng/mL。监测血流动力学、麻醉并发症,进行术后VAS疼痛评分及OAAS意识评分。结果:3组患者的基础MBP、HR无显著性差异(P>0.05);Ⅰ组在切皮、椎管内手术各期、缝皮和拔管期时的MAP和HR均明显高于基础值(P<0.05),Ⅱ组整个麻醉过程的MAP和HR均低于基础值(P<0.05),Ⅲ组参数时有波动;Ⅱ组维持镇痛时间最长,Ⅲ组最短;Ⅱ组在同时间点的OAAS评分Ⅱ组最低,Ⅲ组最高;术后Ⅰ组的恶心呕吐率(PONV)明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组延迟性呼吸抑制5例。结论:在脊柱手术中,以舒芬太尼复合丙泊酚持续靶控输注的麻醉效果最为理想,并发症最少,但考虑到舒芬太尼的积蓄性,建议提前半小时停药;而瑞芬太尼又优于芬太尼。
- 何卓文刘东辉欧阳文博李伟彬田丰张坤全周期
- 关键词：阿片镇痛丙泊酚脊柱
- 腹横肌平面阻滞区皮肤温度变化对阻滞效果的评估被引量：4
- 2016年
- 目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞（TAP）区域内皮肤温度变化对点痛觉的反应性,探讨阻滞区域内温度变化对阻滞效果评估的准确性。方法选择下腹部手术30例,在手术前行双侧超声引导下TAP,超声确定到达腹横肌平面后,注入0.25%罗哌卡因30 m L。随机在阻滞区域内取4个测量点,采用针刺法测量注药后10 min的点痛觉,并记录测量点注药前、注药后10 min皮肤温度的变化值。以点痛觉缺失（阳性）作为评判阻滞效果的标准,通过受试者工作特征曲线（ROC）分析阻滞区域内温度变化对点痛觉反应的敏感性与特异性;Pearson相关分析两者的相关性。结果阻滞区域内温度变化对点痛觉反应的ROC曲线下面积（AUC）为：0.882（95%CI 0.796~0.968）;阻滞区域内温度变化幅度1.25℃时,敏感性与特异性之和值最大,其敏感性为84.4%,特异性为79.2%;Pearson相关系数：r=0.671（95%CI 0.465~0.670）。结论 TAP后皮肤温度变化对评估阻滞效果有较高的准确性,可用于痛觉评估不可行情况下的神经阻滞效果评估。
- 谢海李艳周期
- 关键词：超声引导腹横肌平面阻滞神经阻滞疼痛
- 利多卡因预防芬太尼诱发咳嗽的临床研究
- 目的：探讨不同剂量的利多卡因预防芬太尼诱导下咳嗽的效果，寻求预防咳嗽安全有效的临床剂量。
方法：选择200例ASA Ⅰ～Ⅱ，年龄18～60岁的择期全麻下手术病人，随机平均分为4组。组Ⅰ为对照组，实验药物为生理盐...
- 周期
- 关键词：芬太尼咳嗽利多卡因毒性
- 文献传递
- 全麻气管插管后盲插胃管的体会被引量：1
- 2003年
- 目的 为避免患者清醒时插胃管所致的恶心，呕吐及紧张，探讨一种新的胃管插管方法。方法 86例患者全麻诱导插管后，仰卧位头枕高约10cm，经鼻盲插胃管约12cm时，提下颌，并迅速前送胃管至预计长度。结果 83例1次成功。2例第2次成功，1例因食道肿瘤阻塞，胃管只能放至肿瘤上方。结论 全麻气管插管后盲插胃管简单，易行，可避免清醒状态下插管的不适，同时有利于全麻诱导。
- 马乃全周期
- 关键词：插胃管全麻气管插管盲插全麻诱导肿瘤
- 良性前列腺增生患者经尿道双极等离子前列腺电汽化术中血乳酸水平变化及其临床意义被引量：4
- 2012年
- 目的观察良性前列腺增生(BPH)患者经尿道双极等离子前列腺电汽化术(TUBVP)中血乳酸变化及其相关影响因素和对术后的影响。方法择期BPH行TUBVP患者60例,监测麻醉前(T0)、麻醉后20 min(T1)、手术30 min(T2)、手术结束即刻(T3)乳酸变化。根据手术结束时乳酸水平,分为乳酸升高组和未升高组,比较两组患者血糖、肛温、血流动力学、血气电解质、并发症及住院时间。结果两组基线特征相似,除T3时点外,各时点乳酸总体差异不显著(P=0.109),但乳酸升高组呈升高趋势,未升高组呈下降趋势;血糖呈上升趋势;收缩压(SBP)、剩余碱(BE)随手术时间改变,呈下降趋势,二氧化碳分压(PCO2)呈升高趋势,且乳酸升高组各时点明显比未升高组高(P<0.05)。两组氧分压(PO2)随时间而下降,乳酸升高组下降趋势较明显。两组肛温无显著差异,但乳酸升高组T3时点肛温比T0时点明显下降(P<0.001)。两组术后并发症无显著差异。结论老年BPH患者TUBVP术中血乳酸水平尚在正常范围,但术前高血压和术中低温可致乳酸升高及氧耗增加,术中需保证氧供应,改善氧合。
- 符少川马乃全周期李敏仙肖志博梁培育欧善际
- 关键词：血乳酸
- 双胎妊娠心跳骤停急诊剖宫产抢救成功一例
- 2012年
- 患者，女，37岁，61kg，孕36^＋周，因“呼吸急促2天，血压升高1天”入院。入院检查：体温37．0℃，BP180／120mm Hg，HR106次／分，RR40次／分；神志清楚，呼吸急促，
- 符少川周期
- 关键词：心跳骤停双胎妊娠剖宫产急诊呼吸急促入院检查BP180
- 利多卡因在支撑喉镜手术中对血流动力学的影响被引量：3
- 2011年
- 目的 观察利多卡因不同给药方式对支撑喉镜手术中患者血流动力学的影响.方法 选择75例择期行支撑喉镜下声带息肉、会厌或喉肿物摘除活检的全麻成年患者.随机分成三组,每组25例.Ⅰ组为对照组；Ⅱ组为喷喉组；Ⅲ组为静脉用药组.观察患者手术期间呛咳的发生率和平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化.结果 Ⅱ组呛咳发生率低于Ⅰ组和Ⅲ组（P＜0.05）.Ⅱ组拔除导管时MAP、HR低于Ⅰ组和Ⅲ组（均P＜0.05）.Ⅰ组和Ⅲ组拔除导管时MAP、HR差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 利多卡因充分喷喉对预防和减轻支撑喉镜手术中患者呛咳和心血管反应有明显作用,其效果优于利多卡因静脉内用药.
- 陈锐周期谢海
- 关键词：喉镜利多卡因血流动力学呛咳
