卢思聪
- 作品数:11 被引量:31H指数:3
- 供职机构:广西医科大学第四附属医院更多>>
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- 腹腔镜辅助肝左外叶切除治疗肝胆管结石的临床研究被引量:6
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜辅助肝左外叶切除治疗肝胆管结石的临床疗效。方法:2008年1月~2011年10月我院为27例肝胆管结石患者行肝左外叶切除术,其中腹腔镜辅助手术12例,开腹手术15例,观察比较两组间手术切口、手术时间、术中出血、术后住院时间、术后并发症的差异。结果:腹腔镜组手术切口明显短于开腹组[(6.1±0.8)cm VS(19.5±2.9)cm,P<0.05],术后住院时间明显短于开腹组[(9.8±2.1)d VS(12.9±2.8)d,P<0.01];腹腔镜组手术时间长于开腹组为[(252.1±61.3)min VS(179.3±31.7)min,P<0.01];腹腔镜组术中出血和术后并发症与开腹组无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助肝左外叶切除治疗肝胆管结石是安全和可行的。
- 卢海明张其顺刘雷蒋水明卢思聪
- 关键词:腹腔镜左肝外叶切除术肝胆管结石
- 胆肠吻合、保留十二指肠的胰头切除术治疗慢性胰腺炎的疗效分析被引量:3
- 2013年
- 目的观察胆肠吻合、保留十二指肠的胰头切除术(DPPHE)治疗慢性胰腺炎胰头肿大合并胆总管狭窄(梗阻)的疗效。方法 131例患者,其中行胆肠吻合的DPPHE术21例(A组),未行胆肠吻合的DPPHE术51例(B组),胰十二指肠切除术59例(C组),观察3组术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症及随访时疼痛、生活质量评分。结果 C组术中出血量最多,手术时间最长(P<0.05),3组术后住院时间无差异(P>0.05)。术后3组再手术、死亡、胰瘘、胆瘘比例比较,差异均无统计学意义(P均<0.05),B组胆管梗阻比例高于其他两组,C组新增糖尿病比例高于其他两组(P<0.05)。3组患者术后疼痛程度评分及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行胆肠吻合DPPHE治疗慢性胰腺炎胰头肿大合并胆总管狭窄(梗阻)效果好,可减少胆道梗阻的发生。
- 卢思聪卢海明张其顺龚加明
- 关键词:慢性胰腺炎胰十二指肠切除术胆肠吻合术
- 肝切除治疗肝内胆管结石117例的临床体会被引量:1
- 2012年
- 目的探讨肝切除治疗肝内胆管结石的方法和疗效。方法回顾性分析2004年1月~2011年1月对117例肝内胆管结石患者行规则性肝切除的临床资料。结果肝左外叶切除72例(61.54%),左半肝切除27例(23.08%),肝右后叶切除9例(7.69%),右半肝切除3例(2.56%),双侧多区段肝切除6例(5.13%)。术后因肝功能衰竭死亡1例,发生并发症34例,主要是感染性并发症和胆漏。101例随访6个月~91个月,总优良率为88.12%。结论规则性肝切除术是治疗肝内胆管结石的最有效方法,选择合理的肝切除手术方式才能保证肝切除治疗肝内胆管结石的疗效和减少术后并发症。
- 卢海明张其顺刘雷蒋水明卢思聪
- 关键词:肝内胆管结石肝切除疗效
- 腺苷蛋氨酸预防肝癌切除术后复发疗效观察被引量:3
- 2012年
- 目的探讨S-腺苷蛋氨酸(SAMe)预防肝癌切除术后复发的疗效,以期为临床预防肝癌患者术后复发提供参考。方法我院2009年8月—2010年8月收治的可行肝癌切除且不愿接受化疗的患者30例,采用按中心分层的区组随机化方法,借助SAS统计软件将患者分为治疗组(15例)和对照组(15例)。治疗组手术当天至术后第8天静脉滴注SAMe 1 000 mg/d;对照组手术当天至术后第8天静脉滴注还原型谷胱甘肽1 800 mg/d。检测患者术前1 d和术后14 d肝功能指标和免疫调节功能指标,患者术后6个月内每1个月复诊1次,6个月~1年每3个月复诊1次,记录患者复发情况。结果两组患者均完成了1年的随访,无失访者。治疗组有2例患者复发,复发率为2/15;对照组有7例患者复发,复发率为7/15。两组复发率比较,差异有统计学意义(χ2=3.968,P<0.05)。两组患者术前1 d和术后14 d丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及总胆红素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前1 d甲胎蛋白(AFP)和肝细胞生长因子(HGF)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后14 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SAMe可降低肝癌复发率,与常规保肝药还原型谷胱甘肽的保肝作用基本相同,可明显降低AFP和HGF水平明显降低。
- 卢海明卢思聪张其顺
- 关键词:S-腺苷甲硫氨酸肝肿瘤复发肝细胞生长因子
- 卡马西平促进大鼠肝脏术后肝脏再生长的实验研究被引量:1
- 2015年
- 目的探讨卡马西平对大鼠肝脏术后肝脏再生的调控作用。方法将60只雄性SD大鼠按随机数字表法随机分为卡马西平组和对照组2组,每组30只。按照Mitchell等的方法行70%的肝脏部分切除术。卡马西平组:行肝脏部分切除术前2 h给予5%卡马西平溶液灌胃,术后每天给予5%卡马西平溶液灌胃1次,最后1次给药为标本采集前2 h,每次按体重250 mg/kg给药。对照组:行肝脏部分切除术前2 h时给予等量二甲基亚砜灌胃,术后每天给予等量二甲基亚砜灌胃1次,最后1次给药为标本采集前2 h。观察2组术前1 d,术后第1、2、3、5、8 d时肝脏重量/体重比值、血清丙氨酸转移酶(ALT)、血清肝脏细胞生长因子(HGF)、肝脏组织中细胞增殖指数Ki-67表达水平的变化。结果 1大鼠肝脏重量/体重比值术前1 d时2组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第2、3、5 d时卡马西平组明显高于对照组(P<0.05)。2血清ALT水平卡马西平组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3血清HGF水平在术后第1、2、3 d时卡马西平组明显高于对照组(P<0.05),术后第5、8 d时2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4大鼠肝脏组织中Ki-67的表达水平在术后第2 d时卡马西平组明显高于对照组(P<0.05),其余时间点2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡马西平有促进大鼠肝脏术后肝脏再生长的作用,这种作用可能是通过促进肝脏细胞增殖达到的。
- 卢思聪卢海明张其顺
- 关键词:卡马西平肝脏切除术肝脏再生
- 中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后常规超声与超声造影引导下射频消融的疗效比较被引量:10
- 2018年
- 目的探讨超声造影引导下射频消融治疗TACE术后中晚期原发性肝癌的疗效。方法前瞻性收集2014年1–12月期间在柳州市工人医院住院且首次治疗方式采用TACE治疗的中晚期原发性肝癌患者,采用随机数字表法随机分入常规超声引导下射频消融组(对照组)与超声造影引导下射频消融组(研究组),观察2组患者术后完全消融率、肝功能、血清甲胎蛋白(AFP)水平以及1、2、3年生存率。结果本研究共收集到符合入组条件的经TACE治疗的中晚期原发性肝癌患者42例,每组21例。(1) 2组患者术前基线资料如性别、年龄、BCLC分期、AFP及肝功能Child分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2) 2组患者均按计划完成相应治疗,未发生严重并发症,无与治疗相关死亡病例。射频消融后1个月复查时研究组的完全消融率明显高于对照组(χ~2=5.717,P=0.017),AFP水平显著低于对照组(t=2.618,P=0.012),2组间肝功能Child分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)研究组再次行射频消融治疗率明显低于对照组(χ~2=4.434,P=0.035),2组再次行TACE治疗率比较差异无统计学意义(χ~2=1.659,P=0.197)。(4) 2组生存曲线比较,研究组的生存情况明显优于对照组(χ~2=3.999,P=0.046)。结论中晚期原发性肝癌TACE术后超声造影引导下射频消融的治疗效果优于常规超声引导。
- 卢思聪任启洪黄晴卢海明
- 关键词:原发性肝癌射频消融肝动脉化疗栓塞超声造影
- 腹腔镜规则性肝左外叶切除的临床体会
- 2011年
- 目的探讨该腹腔镜规则性肝左外叶切除的可行性和安全性。方法回顾性分析2009年3月至2011年6月该院为8例左肝内胆管结石、原发性肝癌、血管瘤患者行腹腔镜肝左外叶切除的临床资料。结果 8例均顺利完成手术,无中转开腹者。手术时间(266.63±21.65)min,术中出血(307.504±90.20)mL,病人术后平均住院日(8.754±1.83)d,无残石。发生胸腔积液1例,无切口感染、胆漏、腹腔感染等并发症,无死亡病例。结论腹腔镜规则性肝左外叶肝切除安全、可行,具有微创的优点。
- 卢海明张其顺刘雷蒋水明卢思聪
- 关键词:腹腔镜肝左外叶切除微创
- 微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝转移的临床研究被引量:2
- 2014年
- 目的探讨微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝转移的疗效。方法选取50例无法手术切除的结直肠癌肝转移患者,切除原发病灶后1周行肝动脉化疗栓塞术,1周后再行微波消融术。观察综合治疗后的缓解率,CEA转阴率,生存情况。结果所有病例均未出现严重并发症,缓解率为78%,CEA转阴率为64%,1年、2年、3年、5年生存率分别为88%(44/50),60%(30/50),38%(19/50),12%(6/50)。结论微波消融联合肝动脉化疗栓塞为结直肠癌肝转移病例的有效治疗,综合治疗后适时行肝切除术可进一步提高生存率。
- 刘雷卢思聪卢海明张其顺
- 关键词:结直肠癌肝转移微波消融肝动脉化疗栓塞
- 间断给予S-腺苷蛋氨酸对二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌的保护作用被引量:3
- 2010年
- 目的探讨间断给予S-腺苷蛋氨酸(SAMe)对二乙基亚硝胺(DEN)诱发大鼠肝癌的保护作用。方法将36只雄性SD大鼠随机分为3组,各12只。观察组大鼠给予0.2%DEN灌胃,按体质量10 mg/kg给药,5次/周,连续14周,同时给予5%SAMe溶液腹腔注射,按体质量200 mg/kg给药,1次/周,每周第1天注射,连续14周。模型组大鼠给予0.2%DEN溶液灌胃,按体质量10 mg/kg给药,5次/周,连续14周,同时给予0.9%氯化钠注射液腹腔注射,注射量及频率同观察组的SAMe溶液。正常组大鼠给予0.9%氯化钠注射液灌胃,用量同模型组的DEN,同时给予0.9%氯化钠注射液腹腔注射,用量及频率同模型组。第15周第1天收集肝脏组织和血液标本,做肝组织病理检查,并检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝细胞生长因子(HGF)水平。结果模型组大鼠肝癌模型制备成功。病理结果显示观察组大鼠肝组织癌病程度轻于模型组。观察组和模型组大鼠血清ALT、HGF水平显著高于正常组,而观察组大鼠血清ALT、HGF水平显著低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间断给予SAMe对DEN诱发大鼠肝癌有保护作用,这种保护作用可能是通过降低HGF水平达到的。
- 张其顺黄世锋卢思聪
- 关键词:S-腺苷甲硫氨酸二乙基亚硝胺肝细胞生长因子
- 急诊肝动脉栓塞联合二期肝部分切除治疗原发性肝癌破裂出血疗效Meta分析被引量:3
- 2015年
- 目的探讨急诊肝动脉栓塞(transcatheter arterial embolization,TAE)联合二期肝部分切除与急诊肝部分切除治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)破裂出血的疗效区别。方法通过计算机及手工搜索国内外关于急诊TAE联合二期肝部分切除与急诊肝部分切除治疗HCC破裂出血效果对比的文献,按照纳入标准选择文献,提取相关数据,应用Rev Man5.3软件进行统计学分析。结果共纳入文献5篇,与急诊肝部分切除组相比,急诊TAE联合二期肝部分切除组患者并发症发生率明显降低(OR=0.27,95%CI:0.03~0.40,P=0.008),1、2、3年生存率无明显升高(1年生存率:OR=1.63,95%CI:0.84~3.16,P=0.15;2年生存率:OR=1.40,95%CI:0.63~3.11,P=0.41;3年生存率:OR=1.13,95%CI:0.48~2.68,P=0.78)。结论急诊TAE联合二期肝部分切除治疗HCC破裂出血,与急诊肝部分切除相比,可显著降低围手术期并发症,1、2、3年生存率组间比较差异无统计学意义,在手术后短期内使患者受益更大。
- 卢思聪卢海明刘雷刘雷张其顺
- 关键词:原发性肝癌破裂出血肝动脉栓塞肝部分切除