刘杨
- 作品数：13 被引量：58H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续性实时葡萄糖监测系统在重症患者血糖管理中的应用探讨
- 目的:评价连续性实时葡萄糖监测系统(Real-time continuous glucose monitoring,RTCGM)在重症患者血糖监测中的准确性。方法:2010年7月收住我院中心ICU,拟住ICU>3天,AP...
- 何伟刘杨周华许媛
- 文献传递
- 危重病人血糖管理的实施与安全性评价
- 何伟刘杨李彤周华侯静张彤彦赵栋许媛
- 腹腔高压与肾灌注被引量：4
- 2019年
- 腹腔高压通过一系列机制对肾血流及灌注产生影响,从而引起一系列病理生理变化,从局部血流紊乱开始,最终导致明显的器官功能衰竭。了解肾血流及灌注的生理学以及腹腔高压时肾血流动力学变化的病理生理学是重要的,这有助于早期识别腹腔高压造成的肾功能不全。超声、CT、MRI等影像学技术可帮助我们早期评估肾血流及灌注变化,促进早期干预,对于腹腔高压时急性肾损伤的早期诊断和保护肾功能具有重要的临床意义。
- 刘杨何伟
- 关键词：肾功能不全腹内高压肾血流
- 北京地区老年重症患者的血糖管理被引量：2
- 2011年
- 目的探讨强化胰岛素治疗用于老年重症患者的临床效果。方法2005年6月至2007年12月北京同仁医院中心ICU的老年（≥65岁）重症患者，根据目标血糖控制水平分为A组（4．4～6．1mmol/L）和B组（7．3～8．3mmol/L），应用计算机管理程序化血糖控制方案控制血糖，记录各组血糖控制情况及预后指标。结果共639例患者人选，A组（n=280）和B组（n=359）平均血糖水平分别为（6．07±0．56）mmol/L和（7．52±0．87）mmol/L，均控制在目标范围内。两组高血糖指数分别为（0．69±0．44）mmol/L和（1．60±0．73）mmol/L（P=0．000）；无低血糖相关不良事件发生。两组的ICU住院天数、机械通气时间、住院费用、ICU死亡率及院内死亡率差异均无统计学意义。结论老年审症患者血糖控制在≤8．3mmol/L安全、合理、易于操作。
- 侯静何伟刘杨张彤彦赵京阳李彤周华高爽许媛
- 关键词：老年人血糖
- 计算机管理的程序化血糖控制方案在危重患者血糖管理中的应用和评价
- 背景一个有效而安全的血糖控制方案对实现应激性高血糖的管理至关重要。目的:评价我科计算机程序化血糖控制方案的有效性及安全性。对象与方法2005年3月至2007年12月收入同仁医院中心ICU的患者,根据目标血糖控制水平分为A...
- 刘杨何伟李彤周华张彤彦赵京阳赵栋柳续海林青侯静王超许媛
- 关键词：严格血糖控制强化胰岛素治疗危重症胰岛素
- 文献传递
- 重症患者肠内营养期间的血糖管理被引量：11
- 2012年
- 目的探讨重症患者在肠内营养（EN）期间血糖控制安全有效的方法，使胰岛素应用由静脉持续泵入成功转换为皮下注射方式。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2008年9月至2009年2月收治于北京同仁医院中心重症监护病房（ICU）的重症患者，当EN供能比例达到当日总能量的50％时纳入研究，并将患者按抽签法随机分为两组。试验组（44例）应用本研究中建立的皮下注射甘精胰岛素联合普通胰岛素的血糖控制方案进行血糖管理；对照组（43例）应用皮下注射普通胰岛素方案控制血糖；目标血糖均定为4．4-7．8mmol／L（80～140mg／d1）。当连续2次血糖≥11．1mmol／L时则转为持续静脉泵入胰岛素的程序化血糖控制方案控制血糖。当胰岛素泵速〈3U／h持续≥6h，每次血糖检测数值均≤7．8mmol／L时，再转换为皮下注射胰岛素方案。记录两组患者的一般情况、营养支持情况及血糖控制情况。结果两组患者的一般情况及入ICU时平均血糖和血糖波动情况无明显差异。对两组患者共1689次血糖检测值进行分析，试验组患者的平均血糖（mmol／L）控制于目标血糖范围内并显著低于对照组（7．58±1．17比9．40±1．74，P〈0．05）；血糖达标率显著高于对照组[49．72％（534／1074）比35．61％（219／615），P〈0．01]。试验组血糖标准差（SD，mmol／L）明显低于对照组（1．89±0．52比2．17±0．94，P〈0．05），平均每人每日血糖检测次数显著少于对照组（7．51±1．31比8．15±0．97，P〈0．05），中转为持续静脉泵入胰岛素的患者比例较对照组显著降低（9．09％比44．19％，P〈0．01）。试验组患者低血糖（≤33mmol/L）发生率与对照组无差异[0．74％（8／1074）比0．49％（3／615），P=0．75]。结论与间断皮下注射普通胰岛素方法相比，应用甘精胰岛素联合普通胰岛素皮下注射方案可�
- 刘杨何伟周华李彤许媛
- 关键词：重症甘精胰岛素低血糖肠内营养
- 纤维支气管镜治疗重症肺部感染的疗效及对肺功能、炎症因子的影响被引量：10
- 2021年
- 目的:探讨纤维支气管镜治疗重症肺部感染的疗效及对肺功能、炎症因子的影响。方法:选取2017年5月至2020年5月首都医科大学附属北京同仁医院收治的122例重症肺部感染患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各61例,对照组予以常规抗感染治疗,10 d为1个疗程,观察组在对照组的基础上加以纤维支气管镜进行治疗,3次/周,每次10~20 min,10 d为1个疗程。对比两组治疗有效率、症状消失时间、治疗前后炎症因子水平、血气指标和肺功能。结果:观察组患者治疗总有效率为88.52%,明显高于对照组的73.77%;观察组症状消失时间明显短于对照组;观察组白细胞(white blood cell,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)以及超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平明显低于对照组;观察组血氧饱和度(oxygen saturation,SaO_(2))、动脉氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))明显高于对照组,二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))明显低于对照组;观察组最大通气量(maximum expiratory volume,MMV)、肺总量(total lung capacity,TLC)、1 s用力呼气量(forced expiratory volume of 1 s,FEV1)以及最大呼气中期流量(maximum mid-expiratory flow,MMEF)明显高于对照组(均P<0.05)。结论:纤维支气管镜治疗有利于提高重症肺部感染患者的临床疗效,缩短其症状消失时间,降低炎症因子水平,改善血气指标,提高肺功能。
- 刘娜李丹刘杨吕奕
- 关键词：纤维支气管镜重症肺部感染肺功能炎症因子临床疗效
- 重症后管理专家共识被引量：4
- 2023年
- 重症患者的治疗过程可分为抢救、优化、稳定、撤离四个阶段,各阶段的治疗核心和目标不尽相同,但均可能影响重症患者的预后。随着治疗理念的进步和技术的革新,重症患者抢救阶段的救治成功率大大提高,但重症后稳定、撤离阶段的诊疗仍未引起足够重视。为改进重症后恢复阶段的管理,由冷静治疗研究组、重症超声研究组根据国内外最新文献资料及多年来的临床实践经验,组织重症医学专家在充分讨论和沟通的基础上制定了本共识,旨在提高重症患者的诊疗水平,缩短住ICU时间,促进重症后患者的全面康复。
- 汤铂陈文劲蒋丽丹朱世宏宋斌晁彦公宋天娇何伟刘杨张宏民柴文昭尹万红朱然刘丽霞武钧丁欣尚秀玲段军许强宏张恒王晓猛黄齐兵龚瑞琛李尊柱鲁梅珊王小亭
- 关键词：镇痛康复
- 连续性实时葡萄糖监测系统在重症患者血糖管理中的应用探讨
- 目的评价连续性实时葡萄糖监测系统(Real-time continuous glucosemonitoring,RTCGM)在重症患者血糖监测中的准确性。方法 2010年7月收住我院中心ICU,拟住ICU>3天,APAC...
- 何伟刘杨周华许媛
- 文献传递
- 老年重症患者的血糖管理
- 目的：探讨强化胰岛素治疗用于老年重症患者的临床效果。方法：2005年6月至2007年12月北京同仁医院中心ICU的老年(≥65岁)重症患者，根据目标血糖控制水平分为A组(4.4～6.1mmol/L)和B组(7.3～8.3...
- 侯静c何伟刘杨张彤彦赵京阳李彤周华高爽许媛
- 关键词：老年重症患者高血糖血糖控制计算机管理
