刘春磊 作品数:39 被引量:223 H指数:9 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 清远市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
PVP治疗合并COPD的胸腰椎压缩性骨折患者术后肺功能改善的研究 被引量:4 2016年 目的研究经皮椎体成形术(PVP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松性单节段胸腰椎压缩性骨折患者肺功能变化。方法对38例COPD合并单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行了椎体成形术,分别测量术前及术后1周、3月及12个月后患者肺功能、VAS评分及活动能力评分,统计分析患者术前、术后的变化。结果 PVP术后患者VAS评分及活动能力评分降低,术后1周显著降低,并且随着时间推移评分逐渐降低。患者手术前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积(FEV1)及最大分钟通气量(MVV)间差异存在显著性(P<0.05)。术前及术后VAS评分与活动能力评分改善值之间,VAS评分与各肺功能指标改善值之间存在显著正相关性(P<0.05)。结论 PVP术后COPD的单节段骨质疏松性胸腰压缩性骨折患者疼痛明显缓解,活动能力及肺功能得到改善。 王湘江 汤勇智 刘春磊 王贵清 杨立群 黎昭华 侯翰涛 陈勇关键词:经皮椎体成形术 肺功能 成年与幼年猪半月板损伤愈合的体外实验 2012年 背景:幼年半月板损伤后的愈合能力要优于成年半月板,以往认为是由于幼年半月板血运较成年半月板丰富。目的:通过在体外器官培养模型中观察成年及幼年猪半月板损伤界面愈合的差异,探讨半月板损伤愈合的机制。方法:6月龄成年猪、1月龄幼年猪处死后取双侧膝关节内、外侧半月板,每组32份标本,建立全层纵裂模型。标本行体外器官培养,培养0,2,4,6周后观察纵裂界面愈合情况并半定量评分。结果与结论:成年组培养6周后,2份标本有少量修复组织产生。幼年组培养2周后,3份标本已有少量修复组织产生;4周后所有标本有修复反应,其中3份有桥接;6周后5份标本裂隙消失,其余3份有桥接。培养4,6周后,幼年组组织学半定量得分高于成年组(P<0.05);幼年组除0周与2周以外,其余各时间点比较差异均有显著性意义(P<0.05)。说明体外器官培养模型排除了血运、滑膜、细胞因子等的影响,幼年半月板愈合优于成年半月板是由于其内在愈合能力强于成年半月板。 戴祝 杨乐忠 陈志伟 刘春磊关键词:半月板 愈合 体外实验 经皮微创接骨板内固定术结合LC-LCP治疗肱骨干骨折 被引量:1 2016年 目的探讨经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)结合有限接触锁定加压接骨板(LC-LCP)治疗肱骨干骨折的临床效果,阐明该法治疗肱骨干骨折的优势。方法肱骨干骨折患者48例,其中肱骨干中上1/3骨折28例,中远端骨折20例。采用MIPPO结合LC-LCP治疗,根据Neer评分标准结果分为优、良、可与差四级。结果 48例患者伤口全部一期愈合,全部病例均有随访,随访时间4~26月,平均(10.4±2.6)月,经定期放射X线摄片检查评估骨折对位对线良好,骨痂出现时间4~8周,平均6周。随访时伤侧肩肘关节功能恢复正常。按Neer评分标准本组平均得分为(82.3±2.1)分,其中优22例,良20例,可5例,差1例,优良率87.5%。结论 MIPPO结合LC-LCP是治疗肱骨干骨折的有效方法之一。 李云华 刘文和 刘春磊 周玉成 杨月楼关键词:肱骨骨折 接骨术 骨折联络服务干预慢性阻塞性肺疾病伴老年性骨质疏松症椎体再骨折的临床研究 被引量:1 2023年 目的观察骨折联络服务(FLS)干预慢性阻塞性肺疾病伴老年性骨质疏松症椎体再骨折的临床疗效。方法2017年6月至2020年6月收集广州医科大学附属第六医院收治的133例慢性阻塞性肺疾病合并老年性骨质疏松症椎体骨折患者,其中73例未接收“FLS”治疗模式,60例接受“FLS”治疗模式。观察两组患者骨密度改善情况、再次发生骨质疏松椎体骨折及肺功能改善情况。结果所有患者均随访12月以上。两组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。随访结束后,实施FLS组治疗后骨密度的及肺功能改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。未实施FLS组治疗前后骨密度的及肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实施FLS组1年内再发骨质疏松椎体骨折风险低于未实施FLS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FLS干预慢性阻塞性肺疾病伴老年性骨质疏松症可提高骨密度,改善慢性阻塞性肺疾病呼吸受限症状,降低骨质疏松椎体再发骨折风险。 邹华 刘春磊关键词:慢性阻塞性肺疾病 骨质疏松 经皮椎体成形术治疗慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松椎体骨折的临床研究 被引量:1 2022年 目的观察经皮椎体成形术治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并骨质疏松椎体骨折的临床疗效。方法回顾分析126例COPD合并骨质疏松椎体骨折病人的临床资料,常规治疗的78例纳入常规治疗组,行经皮椎体成形术治疗的48例纳入椎体成形组。比较分析两组病人治疗前后的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及每分钟最大通气量(MVV)。结果椎体成形组的住院时间为(5.16±1.48)d,与常规治疗组的(10.23±2.32)d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周和1个月时,椎体成形组的VAS评分、ODI指数、VC、FVC、FEV1、MVV的改善值均较常规治疗组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后1年时的改善值未见明显差异。椎体成形组治疗后1年内椎体再发骨折率为16.7%(8/48),较常规治疗组的35.9%(28/78)低,差异有统计学意义(P=0.020)。结论经皮椎体成形术治疗COPD合并骨质疏松椎体骨折住院时间短,可改善早期疼痛及肺功能,椎体再发骨折率低,如无手术禁忌,建议尽早行经皮椎体成形手术。 邹华 刘春磊关键词:慢性阻塞性肺疾病 椎体压缩性骨折 骨质疏松 分期治疗外伤性膝关节脱位合并多韧带损伤的疗效观察 被引量:28 2011年 目的观察分期治疗外性伤膝关节脱位合并多韧带损伤的临床疗效。方法 2005年6月-2008年11月,收治13例外伤性膝关节脱位合并多韧带损伤患者。男9例,女4例;年龄18~54岁,平均30.7岁。致伤原因:运动伤8例,交通事故伤2例,高处坠落伤2例,扭伤1例。左侧3例,右侧10例。受伤至入院时间6 h~2 d,平均9 h。8例前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)、后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)及内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)损伤,3例ACL、PCL及外侧副韧带(lateral collateral ligament,LCL)损伤,2例ACL、PCL、MCL及LCL损伤。10例外翻应力试验为++~+++,5例内翻应力试验为++~+++;13例前、后抽屉试验均为阳性,Lachman试验为++~+++。一期手术修复PCL、MCL、LCL及半月板,术后固定3~4周后开始功能锻炼,4~6个月后膝关节活动范围良好且存在前方不稳时二期于关节镜下重建ACL。结果两次手术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及骨筋膜室综合征等并发症发生。患者均获随访,随访时间12~60个月,平均36个月。一期术后4周2例出现关节腔积液,经穿刺抽吸后缓解,其余患者均未出现膝关节不适。二期术后3个月1例外翻应力试验++,1例为+;1例内翻应力试验为+;1例Lachman试验++,1例为+;其余患者各试验均为阴性。二期术后12个月患膝关节屈曲达100~135°,平均123.4°;伸直达0~4°,平均2.3°。根据Lysholm膝关节功能评分标准评定:获优9例,良2例,可2例,优良率84.6%。结论分期治疗外伤性膝关节脱位合并多韧带损伤可获得较好的临床效果。 陈志伟 刘春磊 杨乐忠 戴祝 曹盛俊关键词:膝关节脱位 关节镜 老年急性哮喘患者联用硫酸沙丁胺醇气雾剂与茶碱控释片的疗效 被引量:9 2018年 目的探讨硫酸沙丁胺醇气雾剂联合茶碱控释片治疗急性老年哮喘的疗效。方法选取住院急性老年哮喘患者70例,采用双盲法纯随机数字法分组,其中对照组(n=35)采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,观察组(n=35)基于对照组加用茶碱控释片,比较两组疗效。结果观察组总有效率为88.6%,明显高于对照组的68.6%(P<0.05);两组治疗前第1秒用力呼气容积对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.7%,低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱控释片治疗急性老年哮喘疗效优良,值得推广。 邹华 田东波 刘春磊关键词:茶碱控释片 外固定架治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折 被引量:6 2010年 目的观察超关节外固定架分期治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ)的临床效果。方法自2005年6月至2009年11月我科对13例合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ)行超关节外固定架治疗。术后1、2、3、6个月复查,分别进行临床查体、X线评估、康复指导及是否转切开复位内固定术,骨折愈合后对患者膝关节功能以Iowa评分系统进行评价。结果全部病例获随访,平均随访13个月(518个月)。骨折全部愈合,平均愈合时间3.4个月(2.55个月)。骨折愈合后下肢全长X线片显示下肢力线无成角及旋转,Iowa膝关节功能评分平均90.5分(7695分),其中优7例,良4例,可1例,差1例,优良率84.6%。1例钉道感染,1例发生创伤性骨关节炎,无急性肾衰等其他严重并发症。结论超关节外固定架分期治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ)是一种可行的方法。 陈志伟 刘春磊 杨乐忠关键词:外固定架 骨筋膜室综合征 胫骨平台骨折 术前影像学规划在经皮椎体成形术中的应用 被引量:3 2021年 目的探讨术前影像学规划在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的作用。方法根据入院时间将578例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者分为常规组(2012年1月~2015年12月采用常规PVP治疗的患者,348例)与规划组(2016年1~12月采用术前影像学规划指导PVP治疗的患者,230例)。通过倾向评分匹配(PSM)的方法按1∶1的比例得到与规划组在年龄、性别、术前VAS评分相匹配的常规组,两组各145例。比较两组PSM匹配前后的手术情况、疼痛VAS评分。结果PSM匹配前两组手术情况比较:术中透视次数、手术时间规划组均少(短)于常规组,差异均有统计学意义(P<0.001);术后骨水泥渗漏比、术后1 d VAS评分规划组均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PSM匹配后两组手术情况比较:术中透视次数、手术时间规划组少(短)于常规组,差异均有统计学意义(P<0.001);术后骨水泥渗漏比、术后1 d天VAS评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前影像学规划指导PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可以减少术中透视次数、缩短手术时间。 刘春磊 王湘江 邹华 龙英关键词:椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 骨质疏松 关节镜下空心螺钉固定ACL胫骨止点撕脱骨折 被引量:3 2013年 目的观察关节镜下空心螺钉固定ACL胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法 2010年2月~2011年3月,关节镜下空心螺钉固定ACL胫骨止点撕脱骨折13例,在关节镜下复位骨折块,空心螺钉固定骨折块。通过1年以上随访行疗效评定。患者膝关节功能以Lysholm评分系统评分。结果全部病例获完整随访,平均随访16m(12~25m)。Lysholm膝关节功能评分:术前23~65分,平均(48.45±5.23)分;术后83~96分,平均(91.34±6.53)分。优11例,良1例,中1例,优良率92.3%。结论关节镜下空心螺钉固定ACL胫骨止点撕脱骨折创伤小、恢复快,是一种可行的方法。 李云华 刘春磊 王贵清 王湘江 邹华关键词:交叉韧带 止点撕脱骨折 关节镜 空心螺钉固定