代耀军
- 作品数：36 被引量：105H指数：6
- 供职机构：郑州市骨科医院更多>>
- 发文基金：云南省自然科学基金云南省科技厅科研基金云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 可视环锯椎间孔成形经皮椎间孔镜椎间盘切除术
- 2024年
- [目的]评价可视环锯椎间孔成形内镜椎间盘切除术治疗腰椎腰椎间盘脱出症的安全性及有效性。[方法]回顾性分析2019年3年—2021年7月腰椎间盘脱出症在本科接受经椎间孔镜手术治疗的58例患者的临床资料。根据医患沟通结果,30例采用可视环锯椎间孔成形(可视组),28例采用不可视环锯(不可视组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]可视组在手术时间[(63.2±5.3)min vs(75.8±7.4)min,P<0.001]、术中失血量[(51.8±3.4)ml vs(59.2±4.9)ml,P<0.001]、术中透视次数[(4.2±0.6)次vs(10.5±1.2)次,P<0.001]均显著优于不可视组,但两组切口长度、住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(17.4±6.5)个月,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组术后VAS评分及ODI值均显著减少(P<0.05),相同时间点,两组间VAS评分及ODI值差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,术后椎管占位率显著减小(P<0.05),椎间隙高度及腰椎前凸角Cobb角无显著变化(P>0.05),同一观察时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]靶向椎间孔成形椎间孔镜手术治疗腰椎间盘脱出症临床疗效满意,可视环锯实现按需靶向成形,具有减少X线透视次数,缩短穿刺置管时间,减少穿刺成形出血量、减低患者术中疼痛感,提升患者术中体验等优势。
- 吕成国杨勇孙宜保常晓盼代耀军陈爽卢中道
- 关键词：腰椎间盘脱出症
- MIS-TLIF术联合减压术治疗腰椎管狭窄的效果及安全性分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)联合减压术治疗腰椎管狭窄的效果及安全性分析。方法选取我院2015年1月-2018年1月收治的80例腰椎管狭窄患者,按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用后路腰椎椎间融合术(PLIF),观察组采用MIS-TLIF联合单侧入路双侧减压术法。观察两组围手术期相关指标,并对术后恢复情况进行评分,统计并发症发生情况,以及评定疗效。结果围手术期,观察组术中出血量,术后引流量、卧床时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月,观察组腰椎JOA评分、腰痛VAS评分均优于同期的对照组(P<0.05);观察组并发症发生率5.00%,低于对照组为20.00%(P<0.05);观察组总优良率92.50%,高于对照组为75.00%(P<0.05)。结论采用MIS-TLIF术联合减压术治疗腰椎管狭窄,恢复效果好,能够缓解临床症状,且具有较高的安全性,疗效满意,值得应用。
- 代耀军卢中道杨勇
- 关键词：腰椎管狭窄减压术
- 椎旁肌间隙入路微创经椎间孔腰椎间融合术对单节段退变性腰椎滑脱患者术后疼痛及ODI评分的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探究椎旁肌间隙入路(Wiltse)微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)对单节段退变性腰椎滑脱患者术后疼痛及ODI评分的影响。方法选取医院收治的进行MIS-TLIF手术的单节段退变性腰椎滑脱患者86例,随机分为试验组和对照组,每组43例,对照组采用正中入路,试验组采用Wiltse入路,观察两组患者的术后疼痛和ODI评分情况。结果试验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d,两组的ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,试验组ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进行Wiltse入路MIS-TLIF手术的单节段退变性腰椎滑脱患者术后疼痛明显改善,患者的ODI评分较低,患者腰部恢复较好。
- 代耀军孙宜保卢中道杨勇
- 关键词：椎旁肌间隙入路
- 经皮脊柱内镜日间手术治疗青壮年腰椎间盘突出症的临床疗效被引量：7
- 2021年
- 目的探讨经皮脊柱内镜日间手术治疗青壮年腰椎间盘突出症的安全性及其社会意义。方法遵循严格的纳入、排除标准,将2018年6月至2019年6月郑州市骨科医院收治的168例青壮年腰椎间盘突出症患者纳入研究,78例采用经皮脊柱内镜日间手术治疗的腰椎间盘突出症患者作为观察组,以同期90例常规住院管理的采用经皮脊柱内镜治疗的腰椎间盘突出症的患者作为对照组。对两组患者的临床疗效、并发症、住院时间、人均住院费用、再入院率等方面进行比较。结果两组手术均顺利完成。两组临床疗效、术后并发症及再入院率方面比较差异未见统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组住院时间、人均住院费用显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮脊柱内镜日间手术治疗青壮年腰椎间盘突出症是安全、可行的,能显著缩短患者住院时间、降低住院费用,达到方便患者、节约费用、提高医疗资源使用效率的目的。
- 孙宜保杨勇卢中道祝孟坤常晓盼代耀军周晓光梅伟
- 关键词：日间手术腰椎间盘突出症
- 椎间孔下髓核摘除术与保守治疗椎间盘源性腰痛的疗效比较
- 目的：观察比较椎间孔镜下髓核摘除术治疗椎间盘源性腰痛与保守方法治疗的临床疗效比较。方法：回顾性分析从2012年1月-2014年12月收治的诊断为椎间盘源性腰痛的96例患者的临床及影像学资料。
- 代耀军孙宜保杨勇
- 关键词：髓核摘除术保守治疗
- 经皮腰椎椎板关节突螺钉引导器在椎板关节突螺钉植入中应用价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨自行设计的经皮腰椎椎板关节突螺钉引导器在椎板关节突螺钉植入中的安全性、准确性及临床应用价值。方法腰椎退变性疾病患者52例,均行椎弓根钉联合对侧椎板关节突螺钉内固定、经椎间孔入路腰椎椎间融合术,根据椎板关节突螺钉植入方式分为引导器植入组25例和徒手植入组27例,比较2组手术时间、术中X线透视次数、术中出血量、术后引流量、椎板关节突螺钉位置优良率及术后并发症发生情况。术后随访观察椎板关节突螺钉有无松动、断裂及椎间融合情况,比较2组术前和末次随访时JOA评分。结果 2组手术均顺利完成,引导器植入组手术时间[(74.33±10.13)min]短于徒手植入组[(97.53±17.34)min](P<0.05),术中X线透视次数[(6.80±1.52)次]少于徒手植入组[(8.60±1.59)次](P<0.05),椎板关节突螺钉位置优良率(88.00%)高于徒手植入组(55.56%)(P<0.05),术中出血量、术后引流量与徒手植入组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后均未发生切口深部感染、椎旁肌血肿形成、脑脊液漏及椎间融合器移位等并发症。术后随访5~12个月,2组均无椎板关节突螺钉松动、断裂等,术后6、12个月时2组患者腰椎CT均提示椎间融合。引导器植入组及徒手植入组患者末次随访时JOA评分[(23.20±2.88)、(22.60±2.29)分]均高于术前[(12.27±1.75)、(11.93±1.44)分](P<0.05);2组患者术前及末次随访时JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用经皮腰椎椎板关节突螺钉引导器可减少椎板关节突螺钉植入的手术操作时间,减少患者创伤及放射性损害,提高椎板关节突螺钉植入的准确性。
- 孙宜保杨勇祝孟坤代耀军周晓光
- 关键词：腰椎退变性疾病腰椎
- 应用螺旋CT三维重建技术提高置入胸椎椎弓根钉一次性成功率和准确性被引量：6
- 2009年
- 目的对比应用螺旋CT三维重建辅助手术技术与传统徒手技术置入胸椎椎弓根钉的一次性成功率和准确性。方法32例胸椎椎弓根钉内固定病例,分为螺旋CT三维重建技术辅助手术组(A组)和传统技术手术组(B组)。其中A组13例,行螺旋CT扫描后进行三维重建,开展术前计划及个体化测量以指导手术,置钉31椎节共60枚;B组19例,采用传统徒手技术置钉45椎节共88枚。所有病例术中记录钉置入的一次性成功率,术后再次进行螺旋CT扫描三维重建评估置钉准确性,数据按P≤0.05的显著性标准,应用四格表χ2检验进行统计学分析。结果A、B两组的一次性置入成功率分别为75.0%(45/60)和53.4%(47/88)(P=0.008);椎弓根穿破率分别为46.7%(28/60)和60.2%(53/88)(P=0.104);椎弓根穿破≥2mm的发生率分别为1.7%(1/60)和14.8%(13/88)(P=0.007)。结论利用螺旋CT三维重建技术辅助胸腰椎椎弓根钉内固定手术,可以显著提高椎弓根钉置入的一次性成功率和准确性。
- 何飞代耀军曹珺张春强王兵黄河赵学凌
- 关键词：计算机体层摄影三维重建胸椎椎弓根钉
- 金天格胶囊联合地奥司明治疗腰椎间盘突出症的临床研究被引量：8
- 2022年
- 目的探讨金天格胶囊联合地奥司明片治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2020年2月—2021年7月郑州市骨科医院收治的104例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服地奥司明片,0.45g/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上温水送服金天格胶囊,1.2g/次,3次/d。两组患者共连续治疗3个月后统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组疼痛程度、腰椎功能和血清中前列腺素E_(2)(PGE_(2))、神经肽(NPY)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为94.23%,明显高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,两组VAS评分均显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组同期VAS评分减轻更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的日本骨科协会腰椎功能量表(JOA)评分均显著提高(P<0.05);且治疗组的JOA评分改善程度比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组的PGE_(2)、NPY、5-HT水平均显著下降(P<0.05);且治疗组的PGE_(2)、NPY、5-HT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金天格胶囊联合地奥司明片治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,可改善腰椎功能,降低患者疼痛程度,调节PGE_(2)、NPY、5-HT水平,安全性较好。
- 祝孟坤李新军代耀军常小盼刘益兵
- 关键词：金天格胶囊地奥司明片腰椎间盘突出症疼痛程度腰椎功能
- 3D打印辅助经后路椎弓根钉棒内固定治疗强直性脊柱炎并胸腰椎骨折的效果被引量：6
- 2021年
- 目的分析3D打印辅助经后路椎弓根钉棒内固定治疗强直性脊柱炎并胸腰椎骨折的效果。方法选取2018年12月至2020年12月郑州市骨科医院收治的91例强直性脊柱炎并胸腰椎骨折患者。患者均接受经后路椎弓根钉棒内固定治疗。根据辅助检查方式将患者分为对照组(45例)和观察组(46例)。给予对照组患者常规X线辅助。给予观察组患者3D打印辅助手术。比较两组手术时间、术中失血量、术后引流量、置钉准确率。分别于术前、术后3个月采用日本骨科协会(JOA)评估量表评估脊柱功能,采用Oswestry功能障碍指数评估腰椎功能。结果观察组手术时间较对照组短,术中失血量、术后引流量较对照组少(P<0.05)。观察组置钉准确率较对照组高(P<0.05)。术后3个月,两组JOA评分较术前高,Oswestry评分较术前低(P<0.05);术后3个月,观察组JOA评分较对照组高,Oswestry评分较对照组低(P<0.05)。结论3D打印辅助经后路椎弓根钉棒内固定治疗强直性脊柱炎并胸腰椎骨折患者,可缩短手术时间,降低手术创伤性,提高置钉准确率,促进脊柱和腰椎功能恢复。
- 祝孟坤孙腾代耀军常小盼
- 关键词：强直性脊柱炎胸腰椎骨折3D打印
- 脊柱内镜可视化技术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的近期疗效被引量：7
- 2021年
- 目的探讨脊柱内镜可视化椎间孔成形、盘黄间隙扩大术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的近期疗效。方法采用脊柱内镜可视化椎间孔成形、盘黄间隙扩大术治疗35例腰椎侧隐窝狭窄症患者。记录手术时间、术中X线透视次数、术后1个月及末次随访时的腰腿痛VAS评分,末次随访时采用MacNab评分标准评价疗效。结果35例均顺利完成手术。手术时间45~85 min,术中X线透视次数5~11次。术中出现硬膜囊撕裂1例,无神经损伤等其他并发症。患者均获得随访,时间3~18个月。术后1例复发,再次行椎间孔镜下摘除复发的髓核组织后症状消失。腰腿痛VAS评分:术后1个月为2~5(2.12±0.26)分,末次随访时为1~4(1.21±0.61)分,与术前5~8(6.12±0.91)分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。末次随访时采用MacNab评分标准评价疗效:优15例,良18例,可1例,差1例,优良率94.3%。结论脊柱内镜可视化椎间孔成形、盘黄间隙扩大术治疗腰椎侧隐窝狭窄症可以安全解除侧隐窝神经根压迫,近期疗效满意。
- 孙宜保杨勇祝孟坤代耀军常晓盼李毅力
- 关键词：侧隐窝狭窄
