谭明生
- 作品数:259 被引量:1,835H指数:22
- 供职机构:中日友好医院更多>>
- 发文基金:“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 活血化瘀法预防骨科围手术期下肢深静脉血栓的研究
- 目的:下肢深静脉血栓形成是一种严重的骨科术后并发症。血栓可部分或全部脱落,随血液循环堵塞血管而造成栓塞,被认为是一种危险的并发症。笔者对于术前术后的患者,服用活血化瘀中药,早期采取预防措施,探讨预防下肢深静脉血栓的疗效。
- 移平谭明生杨峰方志远
- 文献传递
- 对上颈椎损伤治疗原则的探讨被引量:16
- 2013年
- 上颈椎关节是头颈部活动主要的关节,不可轻易融合已成为多数学者的共认。临床实践表明,多数上颈椎损伤如没有明显寰椎侧块分离的Jefferson骨折、枢椎齿状突Ⅲ型骨折、I型Hangman骨折等可以通过规范的非手术疗法获得治愈,且能保留上颈椎的活动功能。但目前仍有少数作者对没有明显脱位和神经功能障碍的新鲜寰枢椎骨折实施C1—2或更长节段的枕颈融合,这会给患者造成不必要的严重颈部活动障碍。
- 谭明生董亮
- 关键词:上颈椎损伤JEFFERSON骨折HANGMAN骨折颈部活动颈椎关节枢椎齿状突
- 颈椎前路椎弓根螺钉置入的解剖学研究被引量:7
- 2014年
- [目的]分析颈椎前路椎弓根螺钉内固定的解剖学参数,研究其可行性;通过文献分析比较国内外相关数据。[方法]取42具成人正常干燥颈椎标本,分别用手工和三维CT测量C2~C7椎弓根高度和宽度,进钉点位置,进钉方向,前路椎弓根螺钉进钉轴线上的椎体长度、椎弓根长度及总长度,用统计学分析手工和CT测量差异。以“颈椎”、“前路”、“椎弓根”为关键词搜索CNKI、PubMed、Scopus,纳入含以上相关数据的文献进行比较分析。[结果]手工测量数据与CT数据无统计学差异。除6.4%的C3椎弓根宽度〈4mm外,C2-C7椎体椎弓根平均高度和宽度均≥4mm。进钉点位置:C3、C4位于椎体正中矢状面的对侧,距离正中为2—3mm;C5-C7位于同侧,距离正中C5:1.38mm,C6、C7:4~5mm。C3-C7距离椎体上终板的距离为5—8mm。进钉点方向,与矢状面的夹角:C2、C5、C6为38°~40°,C3、C4为43°~47°;与横断面的夹角:C2~C4角度为下倾,角度分别为19.43°,10.58°和5.93°;C5~C7角度为头倾,分别为1.94°,6.29°和7.50°。各椎弓根轴线总长度为29—32mm,轴线上椎体长度约为14mm。比较国内外文献中椎弓根宽度和高度以及进钉点位置显示:上述解剖学数据存在差异。[结论]该实验利用手工和三维CT进行大样本研究,为临床上应用颈椎前路椎弓根螺钉内固定提供了解剖学数据。同时针对国内外不同测量方法和测量对象得出的数据进行对比,为进一步研究其差异提供依据。
- 董亮谭明生移平杨峰唐向盛
- 关键词:颈椎前路椎弓根解剖学
- 颈椎前路术后硬膜外血肿的临床护理被引量:1
- 2015年
- 目的:探讨颈椎前路术后硬膜外血肿患者的临床护理要点。方法:回顾分析我院2001年1月-2013年6月1682例行颈椎前路手术病例,共12例(0.71%)发生术后血肿并行急诊手术。其中男8例,女4例;年龄38~69岁,平均52.5岁。护理措施包括:1)术前按规范行评估、宣教及训练;2)术后严密观察生命体征和神经功能,强调及时医护、医患沟通;3)术后正确给药、重视心理护理并给予康复训练指导。结果:12例患者急诊行原入路探查、血肿清除术后症状即刻或逐渐改善。随访6~24个月(平均12个月),脊髓神经功能评价采用ASIA分级,其中手术前B级1例、C级5例、D级6例,末次随访时C级2例、D级5例、E级5例。结论:对于颈椎前路患者,严密观察生命体征和神经功能、及时医护沟通、早期发现术后硬膜外血肿并尽快再次手术清除血肿,是及时抢救患者生命、恢复神经功能的关键。另外,采取积极有效的护理措施和康复训练可有效地降低致残率,提高神经功能的恢复。
- 郝庆英付婵娟张晓华谭明生
- 关键词:颈椎手术后医护神经功能恶化
- 颈椎弓根钉固定治疗颈椎失稳症的临床应用
- 目的:总结近六年来颈椎弓根螺钉固定技术治疗颈椎失稳症,分析颈椎弓根置钉的临床疗效、成功率和可操作性。
方法:2000年9月~2006年12月,共治疗各种原因致颈椎不稳患者51例。男性33例,女性18例。年龄25...
- 移平谭明生杨峰韦宏宇
- 关键词:颈椎失稳症临床疗效
- 文献传递
- 医用生物蛋白胶在骨科手术中的应用被引量:5
- 2008年
- 韦竑宇梁立谭明生
- 关键词:医用生物蛋白胶骨科手术止血
- 多节段脊髓型颈椎病前路手术疗效分析被引量:24
- 2013年
- 目的:探讨前路减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:对2006年9月至2012年9月手术治疗的85例多节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,其中男48例,女37例;年龄34~86岁,平均(54.5±7.5)岁。手术方式包括前路椎间盘切除减压植骨融合术(19例),前路椎体次全切除植骨融合术(45例),前路椎间盘切除联合椎体次全切除减压植骨融合术(21例)。术后3d及随访期间均行X线片评估融合情况,比较分析手术前后JOA评分及改善率。结果:85例患者获得随访,时间6~30个月,平均18个月。术中减压彻底,术后获得良好的椎间间隙高度及颈椎曲度。随访期内复查X线片显示3例不融合,融合率为96%。患者术后末次随访JOA评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。根据JOA改善率,疗效评定为:优56例,良16例,有效9例,无效4例。结论:脊髓型颈椎病选择何种术式仍存在争议,根据患者术前症状、体征、影像学检查等合理选择不同的手术方式在减压、恢复椎间高度及颈椎曲度、提高融合率等方面均能取得良好的临床效果。
- 唐向盛谭明生移平杨峰董亮
- 关键词:颈椎病脊髓外科手术
- 寰椎测量及其经后弓侧块螺钉固定通道的研究被引量:263
- 2002年
- 目的 :提供国人寰椎的数据 ,探讨经寰椎后弓侧块 (类似椎弓根 )螺钉固定的可行性。方法 :用游标卡尺对 5 0例干燥寰椎标本进行测量。在实验研究的基础上 ,对 5例寰枢椎不稳患者采用经寰椎后弓侧块螺钉和枢椎椎弓根螺钉加钢板内固定 ,术中用卡尺和量角器测量寰椎后弓进钉点及进钉方向 ,术后在X光片和CT片上测量经寰椎后弓侧块螺钉通道。结果 :测量得出寰椎后弓、侧块、椎动脉沟、后弓进钉点、后弓侧块螺钉通道的轴线长度及进钉方向等参数。临床 5例 10枚经寰椎后弓侧块螺钉均准确置入寰椎内 ,无穿破骨皮质或损伤神经血管病例。结论
- 谭明生张光铂李子荣王慧敏移平韦竤宇杨峰梁立
- 关键词:寰椎螺钉固定脊椎疾病手术疗法
- 经口咽松解后路椎弓根钉治疗寰枢椎脱位的围手术期护理被引量:4
- 2015年
- 目的:探讨经口咽松解后路椎弓根钉治疗O型(Operation Reduction Type)寰枢椎脱位的围手术期护理。方法:对68例患者进行术前心理护理,安全宣教,口腔准备,非语言交流训练和呼吸功能练习。术后严密观察生命体征,采取特殊方法进行口腔护理,呼吸道护理,鼻饲管及饮食护理,注意预防切口和肺部感染等并发症。结果:68例病人术后寰枢椎复位固定融合良好,未见切口感染病例,神经功能均获不同程度恢复,未发生护理并发症。结论:经口咽入路行寰枢椎松解及后路椎弓根螺钉内固定手术的医疗和护理风险很大,严格落实规范的围手术期护理措施是提高临床疗效,减少手术并发症的重要保证。
- 郝庆英刘楚吟付婵娟张晓华谭明生
- 关键词:寰枢椎脱位围手术期护理椎弓根螺钉
- 独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床疗效的meta分析被引量:23
- 2020年
- 目的:探讨独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:通过计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data、Pubmed、Cochrane Library、Medline complete和Embase数据库,以独活寄生汤加减联合西药治疗腰椎间盘突出症随机对照试验(RCT)为研究对象,检索时限均为建库至2019年7月20日,筛选文献,提取数据,利用Revman 5.3软件进行数据统计分析。结果:共纳入24篇文献,涉及1980例患者,Meta分析结果显示:与西药组相比,独活寄生汤加减组总有效率显著提高[(OR=5.26,95%CI(4.13,6.69),Z=13.47,P<0.00001)]和不良反应发生率显著降低[(OR=0.45,95%CI(0.23,0.87),Z=2.36,P=0.02)]。结论:独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症具有显著的有效性和安全性,但本次研究纳入文献有限,且文献质量较低,尚需进行高质量、大样本的RCT进行深入的验证工作。
- 周峻张刘波熊振成麻昊宁王延雷孙岩谭明生移平杨峰唐向盛
- 关键词:独活寄生汤腰椎间盘突出症META分析