移平
- 作品数:131 被引量:1,260H指数:19
- 供职机构:中日友好医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 多节段脊髓型颈椎病前路手术疗效分析被引量:24
- 2013年
- 目的:探讨前路减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:对2006年9月至2012年9月手术治疗的85例多节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,其中男48例,女37例;年龄34~86岁,平均(54.5±7.5)岁。手术方式包括前路椎间盘切除减压植骨融合术(19例),前路椎体次全切除植骨融合术(45例),前路椎间盘切除联合椎体次全切除减压植骨融合术(21例)。术后3d及随访期间均行X线片评估融合情况,比较分析手术前后JOA评分及改善率。结果:85例患者获得随访,时间6~30个月,平均18个月。术中减压彻底,术后获得良好的椎间间隙高度及颈椎曲度。随访期内复查X线片显示3例不融合,融合率为96%。患者术后末次随访JOA评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。根据JOA改善率,疗效评定为:优56例,良16例,有效9例,无效4例。结论:脊髓型颈椎病选择何种术式仍存在争议,根据患者术前症状、体征、影像学检查等合理选择不同的手术方式在减压、恢复椎间高度及颈椎曲度、提高融合率等方面均能取得良好的临床效果。
- 唐向盛谭明生移平杨峰董亮
- 关键词:颈椎病脊髓外科手术
- 寰椎测量及其经后弓侧块螺钉固定通道的研究被引量:263
- 2002年
- 目的 :提供国人寰椎的数据 ,探讨经寰椎后弓侧块 (类似椎弓根 )螺钉固定的可行性。方法 :用游标卡尺对 5 0例干燥寰椎标本进行测量。在实验研究的基础上 ,对 5例寰枢椎不稳患者采用经寰椎后弓侧块螺钉和枢椎椎弓根螺钉加钢板内固定 ,术中用卡尺和量角器测量寰椎后弓进钉点及进钉方向 ,术后在X光片和CT片上测量经寰椎后弓侧块螺钉通道。结果 :测量得出寰椎后弓、侧块、椎动脉沟、后弓进钉点、后弓侧块螺钉通道的轴线长度及进钉方向等参数。临床 5例 10枚经寰椎后弓侧块螺钉均准确置入寰椎内 ,无穿破骨皮质或损伤神经血管病例。结论
- 谭明生张光铂李子荣王慧敏移平韦竤宇杨峰梁立
- 关键词:寰椎螺钉固定脊椎疾病手术疗法
- 独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床疗效的meta分析被引量:23
- 2020年
- 目的:探讨独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:通过计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data、Pubmed、Cochrane Library、Medline complete和Embase数据库,以独活寄生汤加减联合西药治疗腰椎间盘突出症随机对照试验(RCT)为研究对象,检索时限均为建库至2019年7月20日,筛选文献,提取数据,利用Revman 5.3软件进行数据统计分析。结果:共纳入24篇文献,涉及1980例患者,Meta分析结果显示:与西药组相比,独活寄生汤加减组总有效率显著提高[(OR=5.26,95%CI(4.13,6.69),Z=13.47,P<0.00001)]和不良反应发生率显著降低[(OR=0.45,95%CI(0.23,0.87),Z=2.36,P=0.02)]。结论:独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症具有显著的有效性和安全性,但本次研究纳入文献有限,且文献质量较低,尚需进行高质量、大样本的RCT进行深入的验证工作。
- 周峻张刘波熊振成麻昊宁王延雷孙岩谭明生移平杨峰唐向盛
- 关键词:独活寄生汤腰椎间盘突出症META分析
- 寰椎经后弓侧块螺钉固定通道的CT测量被引量:168
- 2003年
- 目的:提供国人寰椎CT测量的数据,探讨寰椎经后弓侧块行螺钉置钉的可行性。方法:采用50具寰椎骨标本,对经寰椎后弓侧块的螺钉固定通道进行多个切面的CT断层扫描并测量。结果:将寰椎后结节中点旁开18~20mm的矢状面与后弓下缘上方2mm处的水平面的交线在后弓后方的投影点确定为进钉点;进钉方向保持与冠状面垂直,在矢状面上钉尖向头侧倾斜约5°,是寰椎经后弓侧块螺钉固定较理想的置钉通道。结论:寰椎具备行经后弓侧块螺钉内固定的条件。
- 谭明生王慧敏张光铂移平梁立韦宏宇杨峰李子荣
- 关键词:寰椎后弓侧块螺钉固定CT测量
- 后路椎体间打压植骨融合治疗腰椎失稳症
- 目的:探讨后路椎体间打压植骨融合术治疗腰椎失稳症的临床疗效及适应症。
方法:分析我院2001年1月~2006年7月63例实行后路椎体间打压植骨融合术的患者,男性28例、女性35例,年龄51-76岁,平均62.5...
- 移平谭明生杨峰韦宏宇
- 关键词:腰椎失稳症后路手术临床疗效
- 文献传递
- 改良枕颈融合术在上颈椎翻修手术中的应用
- 目的:观察改良枕颈融合手术在上颈椎翻修手术中的应用。
方法:2002年6月至2006年3月采用自行设计的枕骨板障螺钉联合颈椎弓根螺钉枕颈固定系统,治疗11例上颈椎初次手术后因上颈椎不稳,残留颈髓压迫或肿瘤复发需...
- 谭明生蒋欣移平韦竑宇杨峰梁立邹海波
- 关键词:枕颈融合术上颈椎不稳翻修手术
- 文献传递
- 改良法单开门椎管扩大椎板成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症合并颈椎不稳的疗效评价被引量:9
- 2018年
- 目的评估改良法单开门椎管扩大椎板成形术治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)合并颈椎不稳的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月—2015年8月使用改良法单开门椎管扩大椎板成形术治疗的多节段颈椎OPLL合并颈椎不稳的32例患者的临床资料。记录患者的手术时间、术中出血量、并发症发生情况;分析比较术前及随访时的颈椎日本骨科学会(JOA)评分和颈肩部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎Cobb角及颈椎活动度(ROM),术后1周及随访时的椎板开门角度。结果所有患者手术顺利,随访20~63个月,手术时间(135±48)min,术中出血量(322±82)mL。末次随访时,患者JOA和VAS评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时颈椎Cobb角与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时颈椎ROM较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周颈椎开门角度与末次随访时相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良法单开门椎管扩大椎板成形术治疗多节段OPLL合并颈椎不稳能获得有效减压、提高神经功能的效果,同时能较好地维持椎板开门角度。
- 唐向盛谭明生移平杨峰郝庆英
- 关键词:颈椎
- 对我国近20年来寰枢椎脱位外科治疗文献的统计分析被引量:14
- 2013年
- 目的:统计分析我国近20年来寰枢椎脱位外科治疗文献,为合理选择术式提供依据。方法:以"寰椎"、"枢椎"、"寰枢椎"、"外科治疗"为关键词,检索1993年1月~2012年12月中国期刊全文数据库等4个国内权威数据库,及相关文章的国内外参考文献。纳入包含寰枢椎脱位具体手术方式的期刊文献,排除手术方式交代不清、同一单位或时间重复文献和护理类文献;统计分析内容:①文献来源的地区分布;②文献期刊源分布和引用频次及其排行;③手术例数的年度分布;④死亡率及手术并发症。结果:共检索到文献2929篇,符合纳入标准363篇,发表文献排名前三地区为广东、浙江、湖南,期刊为《中国脊柱脊髓杂志》、《中国骨与关节损伤杂志》、《中国矫形外科杂志》,被引用频次前三的文献为"寰椎测量及其经后弓侧块螺钉固定通道的研究"、"后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术的临床初探"、"寰枢椎的解剖学测量及其临床意义"。文献病例总数7526例,1993~2000年病例数544例,手术方式主要为U型棒钢丝捆绑枕颈融合、Gallie钢丝、椎板夹等固定技术;2001~2006年病例数2673例,2007~2012年病例数4309例,主要术式为经寰枢椎侧块螺钉、椎弓根螺钉、枕颈钉板或经前路松解后路或前路一期复位螺钉固定技术。7526例手术患者中,死亡患者23例(0.31%);并发症依次为切口感染、静脉丛损伤、置钉错误、神经根损伤、术后再脱位和植骨不融合。结论:10年前我国寰枢椎脱位外科治疗是以后路非螺钉固定融合为主;近10年来,以寰枢椎"椎弓根"螺钉和侧块螺钉固定技术为主,特别是对难复性寰枢椎脱位具有良好的疗效,表明我国在该领域的研究有所创新,发表的原创手术治疗文献在国际上占有一定位置。
- 谭明生李显董亮刘楚吟吴迪麻昊宁移平杨峰唐向盛郝庆英
- 关键词:寰枢椎脱位螺钉
- 异补骨脂素对小鼠胚胎前成骨细胞TGF-β受体影响的实验研究被引量:6
- 2011年
- 目的:探讨经不同浓度异补骨脂素干预对小鼠胚胎前成骨细胞(MC3T3-E1)增殖、Ⅰ型骨胶原的表达、TGF-βⅠ、Ⅱ型受体的影响以及与原发性骨质疏松症的关系。方法:细胞分为正常对照组与不同浓度异补骨脂素组。各组细胞采用MTT方法检测MC3T3-E1细胞增殖情况,天狼星红染色法测定Ⅰ型骨胶原的表达,荧光素酶报告基因检测TGF-β1通路活性以及Western-Blot法检测TGF-βⅠ、Ⅱ型受体的表达。结果:经不同浓度异补骨脂素刺激,可明显促进MC3T3-E1细胞增殖(P<0.05);Ⅰ型胶原表达逐渐增强;荧光素酶报告基因检测显示TGF-β1通路活性明显增强;Western-Blot结果显示TGF-βⅠ、Ⅱ型受体表达明显增强。结论:异补骨脂素可促进小鼠胚胎前成骨细胞的增殖及Ⅰ型骨胶原表达,对原发性骨质疏松症具有治疗作用。其作用机制可能是通过激活TGF-β信号通路而发挥抗骨质疏松作用。
- 塔娜谭明生移平蒋欣杨峰唐向盛
- 关键词:报告基因
- 寰椎后弓(椎弓根)显露置钉法的临床应用
- [目的]探讨寰椎椎弓根显露置钉法的手术可操作性和临床疗效。[方法]对46例寰枢椎脱位患者应用经寰椎椎弓根螺钉内固定技术治疗,术前均行X线、CT和MRI等影像学检查,寰椎后弓(椎弓根)高度2.5 mm,平均3.1mm;术中...
- 谭明生唐向盛移平杨峰
- 关键词:寰椎椎弓根钉椎动脉后弓
- 文献传递