罗志宏
- 作品数：47 被引量：137H指数：6
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌根射频消融术后疼痛观察被引量：3
- 2009年
- 目的观察并归纳阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者舌根射频术后疼痛规律。方法对39例OSAHS患者行舌根射频术治疗,运用视觉模拟评分法(visualanalogue score,VAS)记录患者术后0、1、2、4、8、10、12、24、48、72、96、120小时疼痛情况并进行评价,同时记录是否使用双氯芬酸钠栓止痛。结果39例中符合填写要求的32例,3例患者填写不规范、4例患者使用了双氯芬酸钠栓。符合填写要求的32例患者中,约87.5%的患者术后即时出现疼痛,在术后1～4小时约有62.5%的患者可达到峰值,然后逐渐减轻,疼痛持续在3天以上的约占96.9%。患者平均峰值疼痛程度VAS评分为6.34±2.38,89.7%的患者可以耐受疼痛,10.3%的患者需要使用双氯芬酸钠栓止痛。结论OSAHS患者舌根射频术后疼痛多表现为舌根钝性疼痛,可放射到咽侧、下颌下及耳部。疼痛在术后第1天内波动较剧烈,高峰约出现在术后1～4小时,然后逐渐减轻,一般持续3天以上。平均峰值疼痛程度为中重度,大多数患者可以耐受,少数患者需给予双氯芬酸钠栓止痛。
- 陈金辉罗志宏代洪方芳陶泽璋
- 关键词：电凝术疼痛测定
- 腕表式睡眠监测仪与多道睡眠仪诊断阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的比较分析
- 目的:评估腕表式睡眠监测仪(Watch PAT 200,WP 200)诊断阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的准确性.方法:于2013年对48例拟诊OSAHS患者同步使用WP 200和多道睡眠仪(PSG)进行整...
- 杨蕊罗志宏陈金辉查婷婷陶泽璋
- 低温等离子射频腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察被引量：2
- 2009年
- 目的:对局麻下低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效进行观察,为该手术的选择提供理论依据。方法:选用低温等离子射频于局麻下分别对138例OSAHS患者进行腭咽成形术治疗,术后随访6个月和12个月。根据手术前后PSG监测结果,得出治疗有效率,并比较睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSaO2)改善情况。结果:术后6个月、12个月总有效率分别为85.7%和79.7%,平均AHI分别降低56.2%(P<0.01)及50.5%(P<0.05),平均LSaO2分别升高15.5%(P<0.05)及14.0%(P<0.05)。术后12个月与6个月比较,疗效差异无统计学意义,P>0.05。所有病例无术后呼吸道梗阻、无大出血等严重并发症。结论:局麻下低温等离子射频治疗OSAHS疗效确切,手术安全。在病例选择合适时,用局麻下行低温等离子射频腭咽成形术方法可达到全麻下行UPPP手术效果,在病例选择合适时用局麻方法可达到全麻手术效果。该术式可以成为OSAHS患者手术治疗的选择之一。
- 罗志宏蔡林利陈金辉陶泽璋
- 关键词：OSAHS阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征低温等离子射频消融术疗效
- 成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天过度嗜睡临床特征及影响因素分析被引量：9
- 2021年
- 目的探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者白天过度嗜睡(EDS)的临床特征及影响因素。方法回顾性分析经多导睡眠呼吸监测(PSG)确诊为OSAHS的565例成人患者资料。根据Epworth嗜睡量表(ESS)评分分为非EDS组(ESS≤10分)和EDS组(ESS>10分),其中非EDS组400例,EDS组165例。收集所有患者的一般资料(如性别、年龄、BMI、颈胸腰腹臀围、腰臀比等)、PSG参数(包括AHI等睡眠呼吸事件指标、LSaO_(2)、TS90%等夜间血氧指标、各睡眠期比例等睡眠结构指标)以及主观ESS评分。统计EDS的发病率以及嗜睡程度的分布,比较非EDS组与EDS组的临床特征差异,探讨EDS的影响因素。结果(1)成人OSAHS患者EDS发病率是29.2%,男性高于女性,随年龄增加而下降(P=0.001),随BMI(P<0.001)、OSAHS严重程度(P=0.001)以及低血氧症程度(P<0.001)的加重而升高(P<0.05);(2)EDS组患者的身高(P=0.016)、体质量(P<0.001)、BMI(P<0.001)、颈围(P<0.001)、胸围(P=0.002)、腰围(P<0.001)、腹围(P=0.000)、臀围(P=0.002)均大于非EDS组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。EDS组患者的睡眠呼吸监测指标均较非EDS组严重,二者在总睡眠时间(P<0.001)、睡眠效率(P=0.003)、AHI(P<0.001)、REM AHI(P=0.001)、NREM AHI(P<0.001)、LSaO_(2)(P<0.001)、ASaO_(2)(P<0.001)、TS90%(P<0.001)、氧减指数(P<0.001)、微觉醒指数(P<0.001)、最长呼吸暂停时间(P<0.001)、浅睡眠期比例(P<0.001)、N3期比例(P<0.001)以及晨起舒张压(P=0.010)差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)不同嗜睡程度EDS患者的平均年龄相似,其体质量(P=0.002)、BMI(P<0.001)、颈围(P=0.010)、胸围(P=0.028)、腰围(P=0.006)、腹围(P=0.003)差异有统计学意义(P<0.05)。嗜睡程度越重,其睡眠时间越长(P=0.047),睡眠效率越高(P=0.019)、AHI(P<0.001)、REM AHI(P<0.001)、NREM AHI(P<0.001)、TS90%(P<0.001)、氧减指数(P<0.001)、微觉醒指数(P=0.004)、最长呼吸暂停时间(P=0.030)、晨起收缩压(P=0.047)和
- 陈金辉黄婷董洁徐勇韩继波罗志宏陶泽璋
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性低通气白天过度嗜睡EPWORTH嗜睡量表
- 相同空腹血糖和合并不同程度OSAHS的糖尿病患者胰岛素抵抗的比较被引量：3
- 2012年
- 目的比较在相同空腹血糖情况下,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是否加重糖尿病患者的胰岛素抵抗(IR)。方法 60例合并不同程度OSAHS的男性糖尿病患者及同期入院的20例单纯糖尿病男性患者纳入研究,记录其年龄、体重质数(BMI)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、嗜睡量表评分(ESS)、腰臀比(WHR),并接受了糖耐量(OGTT)试验。结果在相同空腹血糖的情况下,随着OSAHS严重程度的增加,INS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)、胰岛素敏感指数(ISI)和OGTT曲线下面积(AUCOGTT)显示出差异性;但相对其他胰岛素敏感评价指数,HOMA-IR在不同程度的OSAHS患者中均存在差异性(HOMA中vs HOMA轻:5.17±0.93vs 4.05±0.57,P<0.01;HOMA重vs HOMA中:8.43±1.27 vs 5.17±0.93,P<0.01)。AUCOGTT也在不同程度的OSAHS患者中存在差异性(AUC中vs AUC轻:3 305.6±315.7 vs 2 924.7±251.4,P<0.01;AUC重vs AUC中:4 083.8±456.3 vs 3 305.6±315.7,P<0.01)。两者在IR的评估上更加灵敏。结论在相同空腹血糖的情况下,OSAHS将加重糖尿病患者的IR,IR随OSAHS程度的加剧而加重。
- 张志敏罗志宏谢立华清泉
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征糖尿病胰岛素抵抗
- 麻黄碱对浅全麻患者中潜伏期听觉诱发电位的影响
- 2002年
- 目的 研究麻黄碱对浅全麻患者中潜伏期听觉诱发电位 (middlelatencyauditoryevokedpotential,MLAEP)的影响 ,以评价麻黄碱对麻醉深度的作用。方法 选择 10例ASA分级Ⅰ -Ⅱ级择期行胃、胆囊手术的患者 ,连续硬膜外阻滞复合N2 O -O2 浅全麻。在硬膜外阻滞成功 ,气管插管、麻醉维持平稳后、手术开始前 ,静脉注射0 .1%麻黄碱 0 .15mg/kg。在注射前、注射后 3min、10min三个时相观察患者心率 (HR)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)及平均动脉压 (MBP)的变化 ;监测MLAEP ,测量并记录Nb和P1潜伏期的数值。结果 静脉注射麻黄碱后 3min和10min ,患者HR、SBP、DBP、MBP均升高 ,与注射前相比差异有高度显著性意义 (P <0 .0 1) ;而Nb和P1潜伏期均缩短 ,与注射前相比差异也有高度显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 静脉注射麻黄碱可减浅麻醉深度。
- 魏晓冬詹丽英罗志宏
- 关键词：麻黄碱听觉诱发电位麻醉深度浅全麻
- 凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1与男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性被引量：2
- 2014年
- 目的:研究凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)在男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)中的水平。方法:选取2011年9月-2012年6月于武汉大学人民医院鼾症中心住院的102例男性患者行多导睡眠监测,进一步分为轻度组(n=24),中度组(n=14)和重度组(n=64)。ELISA法监测患者血清sLOX-1水平,并在1月后随访。结果:对正常对照组、轻度和中度OSAHS患者相比,重度OSAHS患者血清sLOX1水平升高,血清sLOX1水平与夜间平均血压、总甘油三酯(TG)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)水平呈正相关。1个月后随访,重度OSAHS患者血清sLOX1水平明显降低(P<0.001)。结论:血清sLOX-1与重度OSAHS密切相关,男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者sLOX-1水平升高。
- 石宏伟蒲鹏邓伟周恒江洪罗志宏唐其柱
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1
- 数字化鼻咽侧位影像在儿童腺样体肥大的诊断中的价值被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨直接数字化X线摄影(DR)鼻咽侧位片在儿童腺样体肥大的诊断中的价值。方法:采用鼻咽侧位片腺样体-鼻咽腔(A/N)比率测量值,结合临床症状及纤维鼻咽镜检查儿童腺样体的分度范围(Ⅰ-Ⅳ°)进行影像诊断。结果:112例A/N在0.61-0.89之间的患儿,经保守治疗无效,再经低温等离子射频切割消融术治疗后痊愈出院。结论:鼻咽侧位A/N比值,可作诊断儿童腺样体肥大的客观指标。
- 潘鄂武陈军罗志宏彭宙锋汪炜伟刘昌盛
- 关键词：儿童腺样体肥大X线摄影术
- Repose系统舌骨悬吊结合悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症：近期疗效观察
- 目的探讨 Repose 系统舌骨悬吊术联合悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近期疗效。方法 12例重度 OSAHS 患者,经电子鼻咽喉镜检查结合 Muiller 试验检查确定存在腭咽及...
- 罗志宏盛建飞孔勇刚江洋陈始明
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性悬雍垂腭咽成形术舌骨
- 双氯芬酸钠栓对舌根射频消融术超前镇痛作用的随机双盲对照临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的评价术前30min使用双氯芬酸钠栓剂1粒(50 mg/粒)对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者舌根射频消融术超前镇痛的疗效与安全性。方法采用前瞻性随机双盲安慰剂对照试验设计方法,将38例欲行舌根射频消融术的OSAHS患者随机分为两组,试验组术前30min使用双氯芬酸钠栓剂1粒塞肛,对照组使用不含双氯芬酸钠的安慰栓剂。术后运用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评估患者术后0、1、2、4、6、8 h疼痛感觉程度,并观察与双氯芬酸钠栓剂有关的不良反应。结果在术后1、2 h试验组术后疼痛VA S评分低于对照组(t分别为-2.6 3 9、-2.3 4 6,P<0.05),差异有统计学意义。术后未见恶心、呕吐等胃肠道不良反应,没有再次或多次使用双氯芬酸钠栓镇痛。结论术前应用双氯芬酸钠栓剂有较好的超前镇痛作用,无不良反应,耐受性良好。
- 陈金辉罗志宏杨蕊王永平杨希林朱明万苏玉佩陶泽璋
- 关键词：睡眠呼吸暂停电凝术镇痛双氯芬酸钠栓
