陈金辉
- 作品数：39 被引量：162H指数：8
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全身应用激素对鼻息肉组织中NF-κBp65及IκBα表达的影响被引量：7
- 2005年
- 目的观察全身应用糖皮质激素对鼻息肉组织中NF-κBp65、IκBα表达的影响。方法采用免疫组化SP法,检测在激素治疗前后NF-κBp65、IκBα在鼻息肉组织中的表达,运用HPIAS-2000高分辨率图像分析系统分别对激素治疗前后鼻息肉组织的黏膜上皮细胞、腺上皮细胞、血管内皮细胞、炎性细胞进行光密度测定。结果糖皮质激素治疗前,NF-κBp65阳性表达主要分布在鼻息肉组织的黏膜上皮细胞、炎性细胞、腺上皮细胞及血管内皮细胞的胞浆和部分胞核中;IκBα阳性表达主要分布在鼻息肉组织的黏膜上皮细胞、炎性细胞、腺上皮细胞及血管内皮细胞的胞浆中。激素治疗后,IκBα在鼻息肉组织黏膜上皮细胞炎性细胞中表达显著增高,差异具有显著性(P<0.05);NF-κBp65在鼻息肉组织黏膜上皮细胞,炎性细胞中表达显著降低,差异具有显著性(P<0.05)。结论糖皮质激素促进鼻息肉组织黏膜上皮细胞、炎性细胞中IκBα的表达,抑制黏膜上皮细胞、炎性细胞中NF-κBp65的表达,可能是其治疗鼻息肉的作用机制之一。
- 陈金辉陶泽璋孔勇刚肖伯奎
- 关键词：鼻息肉组织炎性细胞激素治疗全身
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌根射频消融术后疼痛观察被引量：3
- 2009年
- 目的观察并归纳阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者舌根射频术后疼痛规律。方法对39例OSAHS患者行舌根射频术治疗,运用视觉模拟评分法(visualanalogue score,VAS)记录患者术后0、1、2、4、8、10、12、24、48、72、96、120小时疼痛情况并进行评价,同时记录是否使用双氯芬酸钠栓止痛。结果39例中符合填写要求的32例,3例患者填写不规范、4例患者使用了双氯芬酸钠栓。符合填写要求的32例患者中,约87.5%的患者术后即时出现疼痛,在术后1～4小时约有62.5%的患者可达到峰值,然后逐渐减轻,疼痛持续在3天以上的约占96.9%。患者平均峰值疼痛程度VAS评分为6.34±2.38,89.7%的患者可以耐受疼痛,10.3%的患者需要使用双氯芬酸钠栓止痛。结论OSAHS患者舌根射频术后疼痛多表现为舌根钝性疼痛,可放射到咽侧、下颌下及耳部。疼痛在术后第1天内波动较剧烈,高峰约出现在术后1～4小时,然后逐渐减轻,一般持续3天以上。平均峰值疼痛程度为中重度,大多数患者可以耐受,少数患者需给予双氯芬酸钠栓止痛。
- 陈金辉罗志宏代洪方芳陶泽璋
- 关键词：电凝术疼痛测定
- 扁桃体部分切除术最新进展被引量：10
- 2016年
- 扁桃体切除术是耳鼻咽喉科最常见的手术之一,临床上治疗由于扁桃体肥大所致的儿童睡眠阻塞性呼吸暂停综合征,最常用的手术方式为双侧扁桃体切除术。扁桃体在儿童生长发育过程中具有重要的免疫功能,完全切除扁桃体对儿童的免疫功能具有一定的影响。且扁桃体全部切除术后常见一些并发症如出血及疼痛,这使得许多学者提出了扁桃体部分切除术。扁桃体部分切除术较扁桃体全部切除术相比,手术时间短、术后并发症少,在缓解儿童阻塞症状的同时,保留了一部分扁桃体,对于免疫功能也有一定的保留。本文将从扁桃体部分切除术治疗儿童睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效以及术后出血、术后疼痛方面作一综述,为扁桃体部分切除术应用于临床提供合理依据。
- 徐烨星陈金辉章薇李芬陶泽璋
- 关键词：扁桃体切除术扁桃体部分切除术睡眠呼吸暂停综合征
- 全身应用激素对鼻息肉组织中NF-κBp65、IκBα表达的影响
- 目的观察全身应用糖皮质激素对鼻息肉组织中NF-κBp65、IκBα。表达的影响。方法采用免疫组化SP法,检测在激素治疗前后NF-κBp65、IκBα。在鼻息肉组织中的表达,运用HPIAS-2000高分辨率图像分析系统分别...
- 陈金辉陶泽璋孔勇刚肖伯奎
- 文献传递
- 外耳道胆脂瘤49例临床特点及诊治分析被引量：6
- 2008年
- 目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科2000～2005年收治的49例外耳道胆脂瘤患者的临床资料。结果术前所有患者外耳道均见灰白色或黄白色软组织充填，外耳道皮肤可见慢性炎症。所有病例病变以外耳道为中心，外耳道均有不同程度的侵蚀扩大；其中8例患者病变向远深部扩展侵犯乳突和或鼓膜、上鼓室；2例面神经垂直段骨质破坏。根据病变范围，10例患者商接在手术显微镜下彻底清除病变；31例患者行耳内切口显微镜下彻底清除病变，术中见鼓膜紧张部穿孔5例．术后均行Ⅱ期鼓膜修补术；4例患者行乳突根治术，术中见鼓膜缺如，听骨链残缺；4例患者行改良乳突根治术，术中见听骨链完整．2例松弛部穿孔，术后行Ⅱ期鼓室成型术。术前45例（91.8％）患者为传导性聋，言语频率平均气导听阈为19．3±9．1dBHL；4例（8．2％）为混合性聋，言语频率平均气导听阈为65．2±10．7dBHL，平均骨导听蝴为50.5±11.3dB HL。除4例行乳突根治术的患者以外，其余患者术后气导听阈均有较大提高，言语频率平均气导听阈提高15～23dB。随访18个月～6年未见复发。结论外耳道胆脂瘤可以造成广泛破坏，术前颞骨薄层CT扫描对诊断有较大帮助。其治疗应根据病变范围、局部感染与否选择合适术式尽早彻底清除病灶。术后患者气导听力多有较大提高。
- 王新春陈始明陈金辉盛建飞陶泽璋
- 关键词：外耳道胆脂瘤
- 腕表式睡眠监测仪与多道睡眠仪诊断阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的比较分析
- 目的:评估腕表式睡眠监测仪(Watch PAT 200,WP 200)诊断阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的准确性.方法:于2013年对48例拟诊OSAHS患者同步使用WP 200和多道睡眠仪(PSG)进行整...
- 杨蕊罗志宏陈金辉查婷婷陶泽璋
- 低温等离子射频腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察被引量：2
- 2009年
- 目的:对局麻下低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效进行观察,为该手术的选择提供理论依据。方法:选用低温等离子射频于局麻下分别对138例OSAHS患者进行腭咽成形术治疗,术后随访6个月和12个月。根据手术前后PSG监测结果,得出治疗有效率,并比较睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSaO2)改善情况。结果:术后6个月、12个月总有效率分别为85.7%和79.7%,平均AHI分别降低56.2%(P<0.01)及50.5%(P<0.05),平均LSaO2分别升高15.5%(P<0.05)及14.0%(P<0.05)。术后12个月与6个月比较,疗效差异无统计学意义,P>0.05。所有病例无术后呼吸道梗阻、无大出血等严重并发症。结论:局麻下低温等离子射频治疗OSAHS疗效确切,手术安全。在病例选择合适时,用局麻下行低温等离子射频腭咽成形术方法可达到全麻下行UPPP手术效果,在病例选择合适时用局麻方法可达到全麻手术效果。该术式可以成为OSAHS患者手术治疗的选择之一。
- 罗志宏蔡林利陈金辉陶泽璋
- 关键词：OSAHS阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征低温等离子射频消融术疗效
- Eotaxin和Eotaxin-2在鼻息肉病和鼻息肉组织中的表达及意义被引量：4
- 2007年
- 目的:了解嗜酸粒细胞(EOS)趋化因子Eotaxin、Eotaxin-2在人鼻息肉病和鼻息肉组织中的表达情况,探讨鼻息肉与鼻息肉病发病机制上的异同。方法:采用免疫组织化学方法(SP法)检测15例鼻息肉病患者(鼻息肉病组)、13例鼻息肉患者(鼻息肉组)的息肉组织和8例行鼻中隔偏曲矫正术患者的中鼻甲组织(对照组)中Eotaxin和Eotaxin-2的表达。结果:Eotaxin-2在对照组、鼻息肉组和鼻息肉病组3组间呈递增表达,且每2组间比较均差异有统计学意义(均P<0.05);Eotaxin在鼻息肉病和鼻息肉组中的表达均显著高于对照组(均P<0.05),而在鼻息肉病组与鼻息肉组间表达差异无统计学意义。结论:Eotaxin和Eotaxin-2可能均参与了鼻息肉病与鼻息肉的炎症反应过程,Eotaxin-2在鼻息肉病和鼻息肉组织之间的不同表达提示它可能是鼻息肉病与鼻息肉发病机制不同的重要原因之一。
- 邓玉琴陶泽璋陈金辉肖伯奎孔勇刚吴玉珍
- 关键词：鼻息肉病鼻息肉EOTAXIN
- 成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天过度嗜睡临床特征及影响因素分析被引量：9
- 2021年
- 目的探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者白天过度嗜睡(EDS)的临床特征及影响因素。方法回顾性分析经多导睡眠呼吸监测(PSG)确诊为OSAHS的565例成人患者资料。根据Epworth嗜睡量表(ESS)评分分为非EDS组(ESS≤10分)和EDS组(ESS>10分),其中非EDS组400例,EDS组165例。收集所有患者的一般资料(如性别、年龄、BMI、颈胸腰腹臀围、腰臀比等)、PSG参数(包括AHI等睡眠呼吸事件指标、LSaO_(2)、TS90%等夜间血氧指标、各睡眠期比例等睡眠结构指标)以及主观ESS评分。统计EDS的发病率以及嗜睡程度的分布,比较非EDS组与EDS组的临床特征差异,探讨EDS的影响因素。结果(1)成人OSAHS患者EDS发病率是29.2%,男性高于女性,随年龄增加而下降(P=0.001),随BMI(P<0.001)、OSAHS严重程度(P=0.001)以及低血氧症程度(P<0.001)的加重而升高(P<0.05);(2)EDS组患者的身高(P=0.016)、体质量(P<0.001)、BMI(P<0.001)、颈围(P<0.001)、胸围(P=0.002)、腰围(P<0.001)、腹围(P=0.000)、臀围(P=0.002)均大于非EDS组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。EDS组患者的睡眠呼吸监测指标均较非EDS组严重,二者在总睡眠时间(P<0.001)、睡眠效率(P=0.003)、AHI(P<0.001)、REM AHI(P=0.001)、NREM AHI(P<0.001)、LSaO_(2)(P<0.001)、ASaO_(2)(P<0.001)、TS90%(P<0.001)、氧减指数(P<0.001)、微觉醒指数(P<0.001)、最长呼吸暂停时间(P<0.001)、浅睡眠期比例(P<0.001)、N3期比例(P<0.001)以及晨起舒张压(P=0.010)差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)不同嗜睡程度EDS患者的平均年龄相似,其体质量(P=0.002)、BMI(P<0.001)、颈围(P=0.010)、胸围(P=0.028)、腰围(P=0.006)、腹围(P=0.003)差异有统计学意义(P<0.05)。嗜睡程度越重,其睡眠时间越长(P=0.047),睡眠效率越高(P=0.019)、AHI(P<0.001)、REM AHI(P<0.001)、NREM AHI(P<0.001)、TS90%(P<0.001)、氧减指数(P<0.001)、微觉醒指数(P=0.004)、最长呼吸暂停时间(P=0.030)、晨起收缩压(P=0.047)和
- 陈金辉黄婷董洁徐勇韩继波罗志宏陶泽璋
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性低通气白天过度嗜睡EPWORTH嗜睡量表
- 以耳轮棘为解剖标志的精细耳前瘘管切除术疗效及复发相关因素分析被引量：16
- 2019年
- 目的探讨以耳轮棘为解剖标志的精细耳前瘘管切除术治疗先天性耳前瘘管的疗效及复发相关因素。方法回顾性分析2015年3月～2018年3月于武汉大学人民医院接受治疗的69例(75耳)先天性耳前瘘管患者的临床资料。结果所有患者的切口均一期愈合,术后随访6～42个月,复发3耳,治愈率96%,复发率4%。有前期瘘管切除史的患者及行本次瘘管切除术的患者术后复发时间为2个月～8年不等。不同的性别、年龄、侧别、术前是否处于感染期、感染病程长短、局麻和全麻的复发率差异均无统计学意义。结论以耳轮棘为解剖标志的精细耳前瘘管切除术有良好的疗效,较低的复发率。术后需长期随访。
- 周萍陈金辉黄婷陶泽璋
- 关键词：耳疾病复发
