王建军 作品数:16 被引量:71 H指数:5 供职机构: 北京中医药大学东直门医院 更多>> 发文基金: 中央高校基本科研业务费专项资金 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中药熏蒸治疗侧隐窝狭窄椎间孔镜术后残余症状的临床疗效观察 被引量:2 2021年 目的探讨运用中医熏蒸方法治疗侧隐窝狭窄椎间孔镜术后残余症状的疗效。方法选取笔者所在医院2017年10月—2018年10月收治的单节段侧隐窝狭窄症并经椎间孔镜手术治疗、中医辨证为风寒痹阻型的患者80例,随机分为对照组和观察组,2组患者均于术后第1天佩戴腰围下地,并于术后第3天开始腰背肌锻炼,1个月后恢复轻体力劳动。观察组在此基础上,从术后第1天开始,进行腰骶部中药熏蒸,完善术后McGill评分、10 g尼龙绳丝实验评分、ODI评分及末次随访时改良MacNab评分,以评估临床疗效。结果2组患者术后无1例出现手术切口感染;2组患者术后14天、1个月、6个月时McGill评分、ODI评分情况均明显低于术后第1天(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05)。2组患者术后14天、1个月及6个月时10 g尼龙绳丝实验评分均高于术后第1天(P<0.05),且在术后14天和1个月时,观察组评分显著优于对照组(P<0.05),但术后第6个月时,2组患者10 g尼龙绳丝实验评分差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时观察组改良MaNab评分:优75.00%(30例),良20.00%(8例),可5.00%(2例),总优良率95.00%;对照组改良MaNab评分:优50.00%(20例),良40.00%(16例),可10.00%(4例),总优良率为90.00%。2组患者总优良率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组中疗效为优的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于腰椎侧隐窝狭窄内镜术后的风寒痹阻型患者,通过运用中药熏蒸的方法,可以有效改善术后疼痛、下肢疼痛等残余症状,并且可以加速下肢皮肤感觉的恢复,提高生活质量。 李伟 刘子恺 鹿洪辉 王建军 孙东凯 周博文 赵青 何宇关键词:腰椎侧隐窝狭窄 中药熏蒸 膝关节骨关节炎不同证候间患者的关节液氧自由基特点及其与证候间相关性研究 被引量:4 2020年 目的:探索膝关节骨关节炎不同证候间患者的关节液氧自由基特点及其与证候间的相关性。方法:痰瘀互结证23例,肝肾亏虚证31例,检测关节液SOD、MDA浓度,证候量表评估证候的程度。结果:痰瘀互结证MDA、SOD浓度较高,痰瘀互结证积分与MDA浓度呈显著正相关,肝肾亏虚证积分与SOD浓度成显著正相关。结论:膝关节骨关节炎不同证候间MDA、SOD浓度特点不同,反映了证候的严重程度。 李祥 叶超 周鑫淼 刘向春 陈婧 亓建 唐开强 魏峰 朱红霞 王建军关键词:膝关节骨关节炎 证候 超氧化物歧化酶 丙二醛 股骨转子间骨折治疗方式的选择 被引量:5 2011年 股骨转子间骨折是临床常见疾病,其治疗的方法多种多样,主要的治疗方法为动力髋螺钉(DHS)内固定、动力髁螺钉(DCS)内固定、Gamma钉内固定和股骨近端髓内钉(PFN)固定等方式。本文将这四种主要方法的临床应用方法、适应症和缺陷的文献报道进行综述,以期对于临床选择合适的治疗方法提供一些依据。 李春根 叶超 王建军 曲弋 张鹏 李德魁关键词:股骨转子间骨折 动力髋螺钉 动力髁螺钉 GAMMA钉 股骨近端髓内钉 基于盒转录因子9分泌探讨柚皮苷复合骨髓间充质干细胞结合基质载体对于软骨损伤修复实验研究 2021年 目的基于盒转录因子9(Sox-9)分泌情况,观察柚皮苷刺激骨髓间充质干细胞结合基质载体对兔关节软骨的损伤修复情况。方法对骨髓间充质干细胞进行体外增殖,复合于脱细胞真皮基质载体,植入软骨损伤处,并以柚皮苷汤或去离子水灌胃,设立模型组(Mod组)、骨髓间充质干细胞结合基质载体组(Tec组)、柚皮苷复合骨髓间充质干细胞结合基质载体组(Nar/Tec组),于第12周后对修复组织进行形态学评分、病理学染色及免疫组化染色观察。结果(1)形态学观察上,应用国际软骨修复学会软骨修复的宏观评价量表进行量化评估,Nar/Tec组与其他两组相比,取得了更优的修复效果,且差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)病理染色观察上,阿斯新兰染色及番红-O染色,Nar/Tec组在软骨基质及软骨细胞上均可见到明显的修复表现,修复处组织与正常组织相似,Tec组修复效果次之。(3)免疫组化染色观察上,Nar/Tec组在Ⅱ型胶原表达上,优于其他两组;该组在软骨损伤修复处可见明显分泌的Sox-9。结论骨髓间充质干细胞结合基质载体对于兔膝关节软骨损伤有修复作用,加用柚皮苷能提高软骨损伤的修复质量,该效果的产生可能与柚皮苷促进损伤处Sox-9的分泌有关。 叶超 王庆甫 陈婧 曲弋 王建军 刘航 闫俊省 潘渝 李鹏洋关键词:膝骨关节炎 软骨 柚皮苷 股骨转子间骨折治疗方式的选择 被引量:5 2012年 目的对股骨转子间骨折治疗的4种内植物的特点进行分析,探讨其适应证。方法自2000年8月~2011年5月笔者医院治疗股骨粗隆间骨折患者182例,其中,男性99例,女性83例;年龄65~93岁,平均年龄79岁。按Evans分型,Ⅰ型35例,Ⅱ型40例,Ⅲ型66例,Ⅳ型34例,Ⅴ型7例;Ⅰ﹑Ⅱ为稳定型,Ⅲ﹑Ⅳ为不稳定型。随访内容包括术后并发症,髋关节评分及骨折的X线骨折愈合情况。结果 65例患者完成随访,平均随访期4.6年。并发症为髋内翻16例,退钉5例,无固定失效者。按Harris评分优54例,良9例,差2例,优良率97%。平均X线愈合时间为4.5个月。结论为减少术后并发症,应充分掌握内固定物的特性,内固定物选择要适当,稳定性骨折首选滑动加压螺钉加侧方钢板固定,复杂不稳定的骨折宜首选髓内固定。 李春根 叶超 王建军 曲弋 李德魁关键词:股骨转子间骨折 动力髋螺钉 GAMMA钉 股骨近端髓内钉 低温等离子髓核减压术对神经根型颈椎病的疗效及其与弧弦距的相关性 被引量:2 2020年 目的探讨低温等离子髓核减压术治疗神经根型颈椎病患者的疗效及其与弧弦距的相关性。方法选择2018-11至2019-07在北京中医药大学东直门医院骨科诊断为神经根型颈椎病的住院患者34例,测量其弧弦距数值,采用经皮穿刺低温等离子髓核减压术治疗,评定治疗效果采用疼痛视觉模拟(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分的方法量化,于术前1 d、术后1周、术后1个月由患者填写自身情况。结果(1)在术前1 d、术后1周、术后1个月VAS评分分别为(7.21±0.687)分、(3.12±1.225)分、(1.94±1.278)分。NDI评分分别为(15.79±2.185)分、(7.85±2.476)分、(6.12±3.003)分,术后1周VAS评分、NDI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),术后1个月VAS评分、NDI评分较术后1周降低,差异有统计学意义(P<0.01)。弧弦距数值与术前1 d VAS评分及NDI评分均没有明确的相关性(r=0.238;r=0.250),弧弦距数值与术后1个月和术前1 d VAS评分差值呈正相关且差异有统计学意义(r=0.55,P<0.05),弧弦距数值与术后1个月和术前1 d NDI评分差值呈正相关且差异有统计学意义(r=0.384,P<0.05)。结论应用低温等离子髓核减压术治疗神经根型颈椎病,从疼痛及日常生活功能方面进行观察近期效果良好,疗效较稳定,是一种安全有效的治疗神经根型颈椎病的介入手术方法。 刘美晨 叶超 康晟乾 戴爽 陆爽 王建军关键词:神经根型颈椎病 疗效 柚皮苷联合骨髓间充质干细胞结合脱细胞真皮基质对软骨损伤的修复作用及机制 被引量:3 2021年 目的探讨柚皮苷联合骨髓间充质干细胞结合脱细胞真皮基质对兔膝关节软骨损伤的修复作用及其机制。方法将12只新西兰大耳白兔随机分为模型组、细胞组、柚皮苷联合细胞组,每组4只。关节软骨缺损造模后,模型组给予去离子水灌胃;细胞组在关节缺损处植入骨髓间充质干细胞结合脱细胞真皮基质,给予去离子水灌胃;柚皮苷联合细胞组在关节缺损处植入骨髓间充质干细胞结合脱细胞真皮基质,给予柚皮苷汤灌胃。连续灌胃12周后处死各组白兔,采用O’Driscoll评分系统、Mankin’s评分系统评估软骨修复和缺损情况,并对关节软骨缺损区域行病理学染色及免疫组化染色观察。结果细胞组和柚皮苷联合细胞组O’Driscoll评分均明显高于模型组(P均<0.05),且柚皮苷联合细胞组明显高于细胞组(P<0.05);细胞组和柚皮苷联合细胞组Mankin’s评分均明显低于模型组(P均<0.05),且柚皮苷联合细胞组明显低于细胞组(P<0.05)。苏木精-伊红染色、甲苯胺蓝染色、番红-O染色显示,细胞组和柚皮苷联合细胞组可见明显软骨修复改变,柚皮苷联合细胞组改善更明显;细胞组在关节缺损修复处稍有转化生长因子-β2(TGF-β2)、转化生长因子-β3(TGF-β3)分泌;柚皮苷联合细胞组可见明显分泌的TGF-β2、TGF-β3,存在很少量的X型胶原染色。结论柚皮苷联合骨髓间充质干细胞结合脱细胞真皮基质对于兔膝关节软骨损伤有修复作用,该修复效果的获得可能与柚皮苷加速骨髓间充质干细胞软骨方向分化及刺激TGF-β2、TGF-β3分泌有关。 叶超 王庆甫 陈婧 杨正 曲弋 王建军 王逢贤 潘渝 李鹏洋关键词:软骨 柚皮苷 骨髓间充质干细胞 脱细胞真皮基质 转化生长因子-Β 膝关节骨性关节炎中医证型与外周血炎症指标的相关性研究 被引量:5 2021年 目的:比较膝关节骨性关节炎(KOA)痰瘀互结证和肝肾亏虚证患者外周血中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比(NLR)、淋巴细胞计数/单核细胞计数比(LMR)水平,分析证候程度与NLR、LMR的相关性。方法:选取KOA痰瘀互结证和肝肾亏虚证患者共计89例,其中痰瘀互结证37例,肝肾亏虚证52例。测定患者NLR、LMR数值,比较两种证型患者年龄、体温、血压等人口学资料和膝关节Kellgren-Lawrence(K-L)分级,应用中医证候量表量化证候程度,分析NLR、LMR与中医证候评分的相关性。结果:痰瘀互结证和肝肾亏虚证KOA患者的人口学资料及K-L分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。痰瘀互结证患者NLR水平显著高于肝肾亏虚证患者(P<0.01),肝肾亏虚证患者LMR水平显著高于痰瘀互结证患者(P<0.05)。痰瘀互结证患者中医证候评分与NLR水平呈正相关(r=0.688,P<0.05),肝肾亏虚证患者中医证候评分与LMR水平呈负相关(r=-0.727,P<0.05)。结论:KOA肝肾亏虚证和痰瘀互结证患者NLR、LMR特点不同,此两项指标可以在一定程度上反映患者中医证候的严重程度,为中医证型的客观化提供了数据支持。 王悦 叶超 刘向春 亓建 吴红飞 姜涛 钱博 许卢春 王建军关键词:膝骨关节炎 痰瘀互结 肝肾两虚 NLR 胫骨结节下单平面开放胫骨高位截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎的近期效果观察 被引量:11 2020年 目的 观察胫骨结节下单平面开放胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗内侧间室膝骨关节炎(KOA)的临床疗效和安全性。 方法 选取2017年6月至2019年1月在北京中医药大学东直门医院和北京中医药大学第三附属医院接受胫骨结节下单平面OWHTO治疗的KOA患者50例(51膝)为研究对象,观察术中有无胫骨外侧合页骨折、术后截骨区愈合情况、随访期间并发症发生情况;比较患者手术前后胫骨后倾角、Insall-Salvatti(I-S)指数、股胫角、下肢负重线比率;比较手术前后膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国膝关节协会评分(KSS)。 结果 患者均顺利完成手术,术中有1例出现胫骨结节骨折,对症治疗后愈合良好,术后3个月内截骨部位均达到骨性愈合。随访期间无感染、血栓、内固定系统松动及断裂等并发症发生。手术后胫骨后倾角较术前变小[(9.43±1.83)°比( 8.64 ±2.32)°],下肢负重力线比率升高[(26.04±15.33)%比(62.38±4.06)%],股胫角变小[(180.83± 5.01 )°比(171.15±2.18)°]( P <0.05);术后KSS临床和功能较术前升高[(56.3±11.3)比(85.6±4.1)分]、[(46.33±9.35)比(80.3±10.7)分],VAS降低[(6.9±1.0)比(1.9±0.9)分]( P <0.05),I-S指数与术前相比,差异无统计学意义( P >0.05)。 结论 胫骨结节下单平面OWHTO可以纠正患者的下肢力线,有效缓解症状,且避免了胫骨后倾角的增大和低位髌骨的出现;术中对胫骨外侧合页钻孔道分散了骨皮质的应力,减少了胫骨外侧合页骨折的发生。 闵翊 王建军 叶超 盛守卫 李祥 唐开强关键词:膝骨关节炎 膝内翻 膝骨关节炎不同证候关节液MMP-9、TIMP-1含量相关性研究 被引量:12 2020年 目的研究膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)不同证候患者关节液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的浓度特点及其与证候程度的相关性。方法采用流行病学横断面调查研究的方法,测定54例膝骨关节炎不同证候患者的关节液MMP-9、TIMP-1浓度及中医证候评分,分析不同证候患者关节液MMP-9、TIMP-1浓度的特点,并对MMP-9、TIMP-1浓度与中医证候积分进行相关性分析。结果①膝骨关节炎痰瘀互结证患者关节液MMP-9浓度水平高于膝骨关节炎肝肾亏虚证患者(P<0.05),膝骨关节炎肝肾亏虚证患者关节液TIMP-1浓度水平低于膝骨关节炎痰瘀互结证患者(P<0.05)。②膝骨关节炎痰瘀互结证患者中医证候积分与关节液MMP-9浓度水平相比较呈正相关(r=0.417,P<0.05);膝骨关节炎痰瘀互结证患者中医证候积分与关节液TIMP-1浓度水平相比较呈正相关(r=0.470,P<0.05);膝骨关节炎肝肾亏虚证患者中医证候积分与关节液MMP-9浓度水平相比较呈正相关(r=0.374,P<0.05)。结论膝骨关节炎患者不同证候间患者关节液MMP-9、TIMP-1浓度特点不同,与中医证候评分间存在相关性,关节液MMP-9、TIMP-1浓度可以一定程度上反映中医证候的差异与程度。 周鑫淼 叶超 李祥 刘向春 亓建 牟明威 唐开强 马小芳 王秋洁 王建军关键词:膝骨关节炎 证候 MMP-9 TIMP-1 关节液