林莉
- 作品数：17 被引量：77H指数：4
- 供职机构：广东省人民医院(广东省医学科学院)更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 环磷酰胺治疗结缔组织病相关肺间质病变的效果与累积量的关系被引量：7
- 2014年
- 目的探讨环磷酰胺(CYC)治疗结缔组织病相关肺间质病变的效果与累积量的关系。方法选取接受CYC及糖皮质激素治疗的弥漫性结缔组织病相关肺间质病变患者35例。以CYC累积量12 g为界将患者分为CYC<12 g组和CYC≥12 g组,观察两组患者治疗前后呼吸道症状VAS评分、用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)以及肺间质病变累及面积的高分辨CT(HRCT)积分的变化。结果治疗后,CYC<12 g组呼吸道症状VAS评分较治疗前有所降低(P<0.05),CYC<12 g组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。CYC≥12 g组HRCT积分治疗后与治疗前的差值为负值,而CYC<12 g组为正值,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。两组FVC和DLCO治疗前与治疗后的差值均为正值,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不论累积量是否超过12 g,CYC均能够稳定患者的肺功能,并且随着CYC累积量的增加,患者HRCT积分可趋于改善,但CYC对呼吸道症状无控制及改善作用。
- 张光峰林莉张晓赵振军秦玉幸雷云霞
- 关键词：结缔组织病肺间质病变环磷酰胺
- CT引导下骶髂关节腔内注射依那西普治疗强直性脊柱炎的研究
- 崔阳石韫珍董光富张晓王淑侠赵振军庄恒国方良毅高炜城林莉张光峰
- 系统性红斑狼疮合并肺间质病变的临床特征及预后被引量：3
- 2007年
- 目的探讨系统性红斑狼疮合并肺间质病变（SLE-ILD）患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2001年1月-2006年12月在本院就诊的798例系统性红斑狼疮患者（SLE）中36例由高分辨CT（HRCT）诊断合并肺间质病变（ILD）患者的临床资料。采用Logistic回归分析患者的影像学特点、实验室检查、临床表现及药物反应对预后的影响。结果SLE患者中ILD发生率为4．5％。HRCT表现多为斑片影。对ILD的敏感程度明显高于胸部X线检查．两者符合率仅为25％。肺活检病理可见肺泡炎及间质纤维化改变。36例患者中。3例死于感染相关的呼吸衰竭，1例死于神经精神性狼疮．其余患者随访至今ILD病情稳定或稍有好转。WBC〈4．0×10^9／L或〉12．0×10^9／L且中性粒细胞比例〉75％的患者合并感染危险显著升高（P〈0．05）。感染并发症、中枢神经系统受累和呼吸衰竭是预后不良的危险因素（P〈0．05）。结论HRCT可提高SLE患者ILD病变的诊断率，激素及环磷酰胺对大部分患者有效。防治感染在SLE-ILD患者的治疗中至关重要。
- 林莉张晓雷云霞罗日强
- 关键词：系统性红斑狼疮高分辨CT
- 几种弥漫性结缔组织病肺间质病变的影像分析被引量：23
- 2007年
- 目的了解与弥漫性结缔组织病相关的肺间质病变(CTD-ILD)的发生率、影像学特征及其与病种和临床指标的相关性。方法回顾分析我院几种弥漫性结缔组织病患者(共412例)资料,X线胸片检查或有肺部临床症状患者作胸部高分辨CT(HRCT)进一步检查确诊。了解ILD在不同弥漫性CTD中的发生率,对比X线与HRCT的差异,统计常用CT分类在本组疾病中的分布比例,探讨CT分类与不同病种或临床特征之间的关系。结果在412例弥漫性结缔组织病中,HRCT诊断的ILD共40例,总发生率为9.7%。其中皮肌炎/多肌炎为25%,硬皮病为23.8%,原发性干燥综合征为9.6%,系统性红斑狼疮为6.3%。胸片与CT符合率40%,胸片误诊漏诊率60%。ILD CT分类以两种病变共存最多见,其中毛玻璃样变占40.1%,实变影32.8%,网格影16.4%,蜂窝状影9.8%。呼吸道症状和补体C3,C4水平在毛玻璃样变组及实变影组;C反应蛋白(CRP)水平在蜂窝状影和实变影组较其他对照组明显高,它们之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论HRCT发现CTD-ILD的敏感性及准确性明显优于X线,其中以毛玻璃及实变影最多见;影像学改变与呼吸道症状及炎症指标有一定关系,尽早进行HRCT的检查有助ILD的早期诊断及预后判断。
- 张晓林莉崔广恒
- 关键词：肺间质病变结缔组织疾病高分辨CT
- 肿瘤坏死因子受体-Fc融合蛋白治疗类风湿关节炎与强直性脊柱炎短期疗效及不良反应的差异被引量：3
- 2008年
- 目的观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体Fc融合蛋白[rhTNFR：Fc，益赛普（etanercept）]治疗类风湿关节炎（RA）及强直性脊柱炎（AS）的疗效及不良反应，评估其在不同关节病中的作用。方法对18例难治性RA和22例难治性AS患者，使用rhTNFR：Fc2 5mg／次，每周2次皮下注射，持续3个月。在治疗前和治疗后2、4、12周进行疗效及不良反应评估。RA组和As组疗效评价分别采用美国风湿病学会（ACR20）和ASAS20疗效评价标准。结果①rhTNFR：Fc治疗后AS组达到ASAS20的总体有效率为95．5％，而RA组达到ACR20为50％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）：②As组在rhTNFR：Fc治疗第2、4、12周时达到ASAS20疗效的患者分别为12例、21例和21例，而RA组达到ACR20疗效的为3例、5例和9例，各时段组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）：③RA组发生不良反应的患者占50％，显著高于AS组的9％（P〈0．01）。RA组因无效及不良反应停药的患者5例，而AS组仅1例，脱漏率差异有统计学意义（P〈0．05），AS组的依从性好于RA组；④两组治疗前与治疗后12周X线比较均无明显改变。结论相对RA患者总体反应而言，AS组患者对rhTNFR：Fc治疗起效快，有效率高，不良反应少，依从性好；但两组治疗前后关节X线均无明显改变。
- 张晓李玲林莉崔阳
- 肿瘤坏死因子及转化生长因子在肺间质病变发病机制中的作用被引量：16
- 2010年
- 目的了解肿瘤坏死因子（TNF）-α及转化生长因子（TGF）-β在结缔组织病相关的肺间质病变（CTD—ILD）发病过程中的作用。方法提取患者肺组织及外周血单个核细胞（PBMCs）总mRNA。通过反转录聚合酶链反应（RT—RCR）法检测TNF—αmRNA，TGF—βmRNA相对含量；通过酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定患者血清的TNF—α、TGF—β含量及血清纤维化指标——透明质酸（HA），并分析其与影像学类型和病理类型的关系。结果肺组织病理改变以纤维化为主的患者肺脏组织及PBMC。中TGF-βmRNA明显升高，血清TGF—β含量及血清HA亦明显升高，而TNF-α在肺组织及PBMCs中未见明显升高。结论肺组织和PBMCs中TGF—BmRNA、血清TGF-β及HA在肺纤维化发生中起作用，其指标的测定有助于帮助了解肺组织纤维化的程度。
- 张晓林莉张光峰
- 关键词：转化生长因子Β肿瘤坏死因子Α结缔组织疾病
- 弥漫性结缔组织病合并肺间质病变
- 目的:了解弥漫性结缔组织病合并肺间质病变(CTD-ILD)CT所见不同类型与临床的关系,以及不同结缔组织病之间肺间质病变的差异。方法:回顾性分析2003年6月至2005年6月广东省人民医院确诊为弥漫性结缔组织病的412例...
- 林莉张晓崔广恒
- 文献传递
- 类风湿关节炎患者的肝炎标志物检测初探
- 探讨类风湿关节炎(RA)患者抗甲型肝炎抗体(HAV-IgM),抗乙型肝炎表面抗原(HBsAg),抗丙型肝炎抗体(HCV-IgM),抗丁型肝炎抗体(HDV-IgM),抗戊型肝炎抗体(HEV-IgG)的阳性率与肝功能损害及类...
- 张晓林莉
- 文献传递
- 系统性红斑狼疮心脏损害的临床分析
- 目的:探讨SLE心脏损害表现,并分析相关因素如年龄,性别,病程,临床症状,抗核抗体(ANA),抗双链DNA抗体(dsDNA),抗SSA抗体(SSA),抗SSB抗体(SSB),抗心磷脂抗体(ACL),抗中性粒细胞胞浆抗体(...
- 崔广恒张晓林莉
- 文献传递
- 系统性硬皮病28例心脏损害临床分析
- 本研究回顾了我院2002年1月1日至2004年12月31日住院确诊为系统性硬皮病(SSc)的28例病历资料,分析其心脏损害与雷诺现象、抗核抗体(ANA)、Scl-70及预后的关系。28例患者出现不同程度的心脏损害的共有2...
- 林莉张晓
- 文献传递
