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胆道压力对胆道镜取石术围手术期疗效的影响——单中心129例回顾性研究: 2023年; 目的探讨腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)胆道取石术中胆道压力对围手术期治疗效果的影响。方法连续收集我院2017年3月至2023年3月收治的胆总管结石患者(n=129),所有患者均进行双镜联合探查取石术,并于术中监测及控制胆道压力,根据手术中胆道压力范围分为低压组(<20 cm H_(2)O)、中压组(20~30 cm H_(2)O)、高压组(30~40 cm H_(2)O)。比较三组手术视野、术中碎石和结石残留情况,围手术期肝酶及相关炎症因子水平,手术时长、住院时长及术后并发症发生率。结果各组患者在年龄、性别、结石数量及大小、胆总管宽度等指标差异无统计学意义。中压组、高压组手术视野明显好于低压组,差异有统计学意义(均P<0.05)。低压组手术时间、术中持续胆道冲洗明显高于中压组和高压组(均P<0.05)。中压组、高压组的结石残留率及术中碎石率也低于低压组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。术后高压组肝酶指标及炎症指标显著高于低压组及中压组(均P<0.01),高压组住院时长也显著高于低压组及中压组(均P<0.05),术后随访发现,高压组术后并发症发生率高于低压组及中压组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在双镜联合取石术中,将胆道压力控制在20~30 cm H_(2)O,在不增加手术时长保证取石效率情况下,既能获得良好的手术暴露视野,又可避免不必要的肝损伤及过度全身炎症反应激活,有一定的临床推广价值。; 赖成思廖国亮何晓徐道峰; 关键词：胆总管结石胆道取石术肝损害术后并发症

解剖性肝段切除被引量：2: 2013年; 目的探讨解剖性肝段切除的方法和应用价值.方法回顾性分析2010年1月～2013年1月近3年我科采用不同手术方式实施肝切除的差别.其中解剖性肝段切除组15例、Pringle组25例,比较两种方法对术中失血量、术后肝功能及康复时间等指标的影响.结果解剖性肝段切除组失血量较Pringle组显著减少（P＜0.05）,解剖性肝段切除组术后肝功能恢复快、康复时间短,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论解剖性肝段切除较传统的Pringle肝门阻断下切肝方法有明显的优越性.; 徐道峰王小华何晓应勇王小农; 关键词：肝段切除肝血流阻断

原发性肝癌术后生存10年以上10例分析: 目的：探讨影响肝癌术后长期生存的各种相关因素.方法：回顾性分析10例经手术治疗肝癌生存≥10年与123例生存＜10年的肝癌患者的临床资料，分析影响长期生存的有关因素.结果：肿瘤直径≤5cm、单结节、有完整包膜、有肝硬化、...; 何晓王小华应勇王小农徐道峰陈斌; 关键词：原发性肝肿瘤手术治疗疗效评价

Hassab术后并发症的相关因素分析: 回顾性分析186例Hassab术患者的临床资料.采用单因素和多元回归模型分析与Hassab术后并发症的相关因素.结果Hassab术后并发症发生率为22.6％，手术死亡率为3.23％.单因素分析显示年龄、肝功能分级、断流后...; 刘凤恩谢斌辉王小农钟宝元吴平辉徐道峰; 关键词：门静脉高压症手术治疗术后并发症

纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石被引量：3: 2007年; 目的：总结纤维胆道镜在治疗术后胆道残余结石的经验。方法：回顾分析2004年6月至2007年6月我院应用纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石136例。结果：本组1次取尽结石106例，21例分别经2～3次取尽，有9例残石未能取尽，结石取尽率90，3％。结论：术后使用纤维胆道镜治疗残余结石，安全、创伤小、费用低、残石取尽率高。; 徐道峰熊健宪王小农; 关键词：纤维胆道镜胆道残余结石

胆汁回输在胆汁外引流中的临床应用价值被引量：10: 2010年; 目的探讨胆汁回输在胆汁外引流患者中的临床应用价值。方法随机选择需要行胆汁回输的患者50例作为回输组,选择行胆汁外引流的50例患者作为对照组,观察两组患者术后肝功能、电解质及消化道功能的恢复状况及并发症。结果回输组术后肝功能、电解质及消化道功能的恢复优于对照组(P<0.05),并发症也少于对照组(P<0.05)。结论胆汁回输具有重要的临床应用价值,值得临床推广。; 王小华徐道峰何晓王小农; 关键词：胆汁回输引流术胆道外科手术

Hassab术后并发症相关因素分析: 2008年; 回顾性分析186例Hassab术患者的临床资料,术后并发症发生率为22.6%,手术死亡率为3.23%;单因素分析显示,患者年龄、肝功能分级、断流后门静脉压力、术中出血量、术中输血量与并发症的发生有关;多元回归分析显示,患者年龄、肝功能分级、断流后门静脉压力、术中输血量是Hassab术后并发症发生的独立危险因素。认为对肝功能好、年龄小、断流后门静脉压力<35cmH2O者,术中精细操作,手术效果好;对于断流后门静脉压力仍>35cmH2O的患者,应加行分流术。; 刘凤恩谢斌辉王小农钟宝元吴平辉徐道峰; 关键词：HASSAB手术门静脉高血压

CO_2气腹压对老年人腹腔镜下胆囊切除术后恢复的影响被引量：2: 2005年; 目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术时,不同CO2 气腹压对患者恢复的影响。方法:将老年患者90例分为A(气腹压为10mmHg)和B(气腹压为15mmHg)两组,对比术中呼吸、循环血气参数的变化及术后并发症的发生率。结果:A组术中呼吸、循环血气参数及术后并发症发生率明显低于B组。结论:10mmHg气腹压是老年人行腹腔镜下胆囊切除术理想的气腹压。; 刘建平王小农刘凤恩何晓段青易坚钟宝元应勇徐道峰; 关键词：腹腔镜胆囊切除术老年人

小儿右侧阴囊纤维瘤1例: 2009年; 吴平辉王小农刘凤恩徐道峰; 关键词：纤维瘤阴囊小儿右侧体表肿瘤

肝血管瘤介入治疗的影像学改变和临床疗效研究被引量：5: 2013年; 目的比较肝血管瘤介入治疗前后的影像学改变。方法选取我院在2008年1月-2012年7月期间收治的肝血管瘤患者47例,采用平阳霉素碘油乳剂超选择性动脉插管进行栓塞治疗,并观察患者在治疗6个月后病灶边缘与内部碘油沉积情况、有无血流信号以及肿瘤大小等。结果本组47例患者,共进行59人次介入治疗。其中显著有效25例(53.19%),较为有效17例(36.17%),基本无效5例(10.64%),有效率达89.36%。对患者进行术后6个月的复查CT与肝脏彩超,可见患者肝血管瘤内碘油沉积较好,血供消失,并且出现碘油聚积、瘤体缩小等征象。结论采用平阳霉素碘油乳剂超选择性动脉插管进行栓塞治疗肝血管瘤,临床疗效较好,安全、可靠。; 应勇王小农何晓王小华徐道峰谢斌辉; 关键词：肝血管瘤介入放射学影像学临床疗效

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徐道峰

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